Консультация педиатра /

Вирусная или бактериальная инфекция — вопрос №1128445

172 просмотра

Здравствуйте, помогите понять по крови, что у ребёнка: вирусная, бактериальная или может указывает на проблемы в ЖКТ?!
Сыну 5ть лет, из сопутствующих болещней:
Подтверждённая БА, предварительная аллергическая, но сам аллерген не находится((
ГЭРБ под вопросом, по рентгену пролапс слизистой желудка, но сам заброс не фиксируется. По узи редко, но фиксировался до 1/3 пищевода.
За этот сезон ребенок более 3й раз и начало болезни одинаковое, лишь с температурой по разному.
30 сентября начинается: боль в жкт (после Египта лечим, периодически боли возвращаются), следом во рту ощущает кислоту и уже под вечер появились зеленые сопли, боль в горле и красное горло. Температура до 38.5 пару дней
Вылечились, выписались.
17 окт все по новому: кисло во рту, боль в горле, зеленые сопли , на следующий день температура до 37.7. Температура шла медленно на спад , к 7 дню уже не было. В итоге бронхит и отит.
8 ноября, снова кисло во рту весь день, горло будто огнем обжигали. Пару дней гнусавит, и боль в горле. 11 ноября проснулся с соплями прозрачно-желтые. Горло лечим со вторника.: оралсепт, и граммидин.
С августа базисная терапия : фликсотид и монтелукаст..
Жкт с октября: нексиум, Хофитол курсами 2 недели пьем, 2 недели отдыхаем. С креоном также. Пропили бактериофаг коммплексный 10дн, толку ноль. После них начали принимать примадофилюс реутери.
Анализ крови свежий прилагаю.
Слали пасев из носа и рта, ждем пока.
Может ли это из-за запроса заболевать ребёнок?
Но кровь все время разная. 17 окт когда заболел, в тот день планово кровь сдавали и тогда снилены лейкоциты были. СОЭ 9.
Сейчас иначе.



Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте) что сейчас беспокоит ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, на сегодня сын через день может жаловаться на боль в кишечнике (но не загибается, будто спазм там) иногда идёт какать и сходит, иногда нет.
Сегодня уже зелени в соплях меньше, но покалывание в горле , кашель немного влажный. И температура то нормальная , то 37.2.
Жкт лечим с окт(нексиум, Хофитол курсом, Креон курсом, пропили бактериофаг коммплексный после анализа на дисбактериоз, сейчас принимаем примадофилюс реутери)
Базисная терапия фликсотид и монтелукаст., но перевела на ингаляции сегодня , так как кашель изменился.
В горло: оралсепт со вторника и граммидин
В нос : только Лазолван

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте) продолжайте терапию, ещё мало времени для достижения эффекта
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Кровь косвенно указывает на бактериальную инфекцию. Сдвиг в лейкоформуле в процентном соотношении, но в абс.количестве норма. Поэтому продолжайте местно антибактериальное лечение острого тонзиллофарингита.
Рефлюкс он отягощает течение заболевания, тк пррисходит постоянное раздражение горла.
По этой же причине может вызывать обострения фарингита, тонзиллита. Тут просто уже бактериальная инфекция присоединяется.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, подскажите, пожалуйста, сейчас температура то в норме, то 37.2.
Кашель присоединился еще вчера, но вчера был горловой, пустой, не изнуряющий, к вечеру чуть влажный. Сегодня тоже более влажный кашель, перевела на небулайзер: Беродуал 10к и Пульмикорт от небулы 0.5 доза половинка (эту терапию прописывает аллерголог, когда заболевает ребёнок и есть обструкция, если нет обструкции, то оставляем фликсотил 2 дозы утром и вечером, в обычные дни по одной дозе утром и вечером). Но кашель сегодняшний меня забеспокоил, поэтому сделала ингаляцию. Врач не слушал.
В горло оралсепт и граммидин, а в нос только Лазолван.
За октябрь и ноябрь, чем только местно не лечили: флуимуцил с антибиотиком и ингаляции и просто в нос капали, полидекса, Изофра, снуп, Називин. В горло тоже самое: оралсепт, грамидин. Противовирусные то нормомед, то Ингавирин.
Чем лечить местно сейчас, если рецидив постоянно. Сын в сад не ходит, контактов с больными в этот раз не было.
Мне кажется уже без антибиотиков так итлулет рецидив
Заранее спасибо.

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Если у вас уже такая долгая история.
Обследуйтесь.
Исключите хронические инфекции организма :ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1,2,6, токсоплазме, микоплазме, хламидиям. Мазки из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность.
Возможно появится определенность по диагнозу и можно будет пролечить адекватно.
Добавьте к лечению Тонзилгон 10 капель 5 раз в день 7 дней, далее 3 раза в день 14 дней.
Клиент
Татьяна, в этом году не проверялись.
Но в 2019 году ВЭБ ребенок переболел и пролечились т показатели снизили. Цмв и вирус герпеса в крови (.
Клиент
Татьяна, токсоплазма , хламидии не находили
Клиент
Татьяна, впг 1 и 2 типа в крови пишут, а 6 ни разу не обнаруживался,
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Ну с 2019 уже достаточно времени прошло.сейчас может быть совсем иная картина.
Нужно перепроверить. Тем более, что герпесвирусы часто уходят в персистенцию, те в хроническую инфекцию. И периодически активироваться.
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови повышены моноциты это признак вирусной инфекции. Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это признак бактериальной инфекции. Кровь вирусно-бактериальная.
Если сейчас температуры нет, то организм справляется самостоятельно и показаний к антиьиотику нет. Лечение только симптоматическое
Принятый ответ
Клиент
Анна, температура по разному: ночью голова потом истекает, днем до 37.2 поднимается.
Сейчас снова кашель добавился. Пришлось перевести на нелулайзерную терапию.
Но я вижу что этого не достаточно, если бесконцп рецидив .
За октябрь и ноябрь ребёнок место лечили чем только можно: флуимуцил антибиотик ингаляции , потом в нос капали и уши капали, граммидин, оралсент, снуп, Називин, Лазолван капли в нос, нормомед, Ингавирин, и плюс еще лекарства для жкт что гастроэнтеролог назначил: нексиум, Хофитол курсами, Креон курсом, пиобактериофаг комплексный, сейчас принимаем примадофилюс реутери. И базисная терапия аллерголога: фликсотид и монтелукаст.
Чем еще лечиться, если опять рецидив, с больными не контактировали. В сад не ходим. На занятиях с логопедом занимается индивидуально.
Педиатр
37.2С не показана антибактериальная терапия. К сожалению детям свойственно часто болеть. Течение вирусной инфекции может быть до 10 дней .
Педиатр
Здравствуйте, по крови есть небольшой сдвиг в бактериальную сторону. Если вы говорите ,что у ребёнка присутствовала сначала кислота в горле, потом уже начиналась боль, похоже на заброс желудочного содержимого. Возможно к лечению нужно добавить препараты нормализующие моторики жкт
Принятый ответ
Клиент
Ольга, жкт тоже лечим (( с окт. И на зто й терапи все равно кислота появляется, а потом признаки болезни.
Принимает: нексиум уже 20 дней, Хофитол 7 дней, Креон курсом 2 недели пьем, 2 недели перерыв, поэтому сейчас перерыв.
Пропили пиобактериофаг комплексный после анализа на дисбактериоз и капрологию. Сейчас еще принимаем примадофилюс реутери на 4 недели.
К этой болезни добавился кашель сегодня немного влажное слышно, поэтому сделала ингаляцию Беродуал и Пульмикорт.
Педиатр
Для моторики что то типа тримедата ямею ввиду. Беродуал и пульмикорт делаются только при обструкции
Клиент
Ольга, Тримедат принимали в августе курсом, так как после Египта начались явные проблемы с жкт и появилась кислота во рту. в сентябре только 30 числа появилась кислота, до этого не было.
Что его тепео. На постоянной основе принимать ?!
Педиатр
Думаю можно ещё пропить курс
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вирус или бактерия
31 декабря 2022
Хадя
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик
28 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Ребенок болеет вторую неделю
17 февраля
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск