Ребенок болеет вторую неделю — вопрос №2942117

Question

Ребенок болеет вторую неделю — вопрос №2942117

Екатерина, Екатеринбург

60 просмотров

17 февраля 2025

Ребенок 11 лет. 8 дней держится температура, сбивается хорошо, поднимается через 8 часов до 38. Горло отекшее, нос заложен. Болят ноги, не может встать на полную стопу, ходит на носочках

Возраст: 11

Хронические болезни: Аллергический ренит

Вопрос закрыт

орви или бактериальная инфекция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 17 февраля

Педиатр

Здравствуйте.
Подскажите, какое лечение ребёнок получает?
Тест на грипп и стрептококк делали?
Ребенок осмотрен врачом?

По анализу крови есть снижение лейкоцитов и лимфоцитов,моноцитоз-признаки вирусной инфекции (похоже на грипп)
Но учитывая рост палочкоядерных нейтрофилов, я бы рекомендовала осмотр лор врача.
После гриппа бывают осложнения-отит или гайморит

Также после гриппа бывают такие мышечные боли.При выраженном болевой синдроме принимаем ибупрофен 10мг на кг

Пожаловаться

Екатерина, 17 февраля

Клиент

Екатерина Владимировна, при температуре, нурофен, парацетамол. В горло тантум Верде, лизобакт, полоскание ингалипт и фуроцилин. Противовирусное циклоферон. С 15.02 антибиотик флемоксин 500 3 раза в день. Витамин д, с .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 17 февраля

Педиатр

Тогда рекомендую продолжать терапию.
Все же по описанию похоже на грипп,а он может давать лихорадку до 10 дней.
Но я бы в лечение добавила промывание носа гипертоническим раствором (аквалор форте,линаква форте) или промывание долфином.
И если есть длительный отёк носа,то спрей мометозон (назонекс,дезринит,нозефрин).Все же риск гайморита большой

+ 1

Пожаловаться

Глушкова Мария Андреевна, 17 февраля

Педиатр

Добрый день. Ознакомилась с результатами анализа крови и анамнезом.
По анализу крови выраженая лейкопения, снижены лейкоциты, что говорит о мощной вирусной инфекции.
Учитывая клиническую картину- температура длительно, до высоких цифр, ломота в теле, боль в ногах, слабость- с большей вероятностью это течение гриппа.
Клиническая картина соответствует.
Температура может держаться долго, боль в ножках, слабость.
Обильное отпаивание ребёнка.
Аскорбиновая кислота, чтоб снять интоксикацию.
Массаж ножек, разминать икроножные мышцы.
И обязательно очный осмотр педиатра.
Поправляйтесь скорее 🌸

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 17 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте
По крови признаки вирусно-(повышены моноциты и снижены лейкоциты) бактериальной инфекции(повышены палочкоядерные нейтрофилы)

Какие на сегодняшний день жалобы? Какая температура была сегодня максимальная?

Пожаловаться

Екатерина, 17 февраля

Клиент

Дарья Николаевна, боль в горле, кашель редкий и задолженность носа. Боль в икроножных мышцах. Температура каждые 8 часов 37.8

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 17 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Я вам рекомендую показаться очно вашему врачу, чтобы решить вопрос о назначениях антибиотиков (потому что рост палочкоядерных нейтрофилов есть по анализу, вероятно идет присоединение бактериальной инфекции)

Рекомендации сейчас:

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
В горло можно ангидак 3р в день
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Пожаловаться

Екатерина, 17 февраля

Клиент

Дарья Николаевна, антибиотик пьет с 15.02 флемоксин салютам 500 *3 раза в день, пока улучшений нет.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 17 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Рекомендую тогда очный осмотр лор врача

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 17 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

При кожных заболеваний не берется мазок из носа и рта, но по результатам у вас все равно норма, титры низкие.

Прикрепите фотографии высыпаний

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 17 февраля

Педиатр

Здравствуйте, Екатерина! По анализу крови признаки вирусной инфекции, снижены лейкоциты, повышены моноциты, по описанию у ребенка можно предполагать грипп.

Лечение в этом случае только симптоматическое
Обильное теплое питье,

Жаропонижающие при необходимости нуроцен / парацетамол,

Боли в ногах — миалгии на фоне инфекции, это постепенно проходит,
Так же используем в этом отношении нурофен,
Делайте массаж ножек.

Пожаловаться

Нарушевич Татьяна Николаевна, 17 февраля

Педиатр

Здравствуйте! Кровь вирусная( снижение лейкоцитов, увеличение моноцитов)
Учитывая, боль в ногах, вероятно это грипп.

Лечение симптоматическое:

Поддержание оптимального микроклимата: температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
Частое, дробное питье. Питьевой режим 30 мл\кг в сутки.

Промывание носика солевым раствором(капли) 3 раза в сутки
При заложенности називин коротким курсом не более 5 дней(за 15 минут до промывания)
Спать по возможности с приподнятыми головным концом кровати.

Детский чай с ромашкой, липой, малиной.

При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен( нурофен) 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг.
Интервал между приемом жаропонижающих 6 часов
Если температура повысилась раньше, попробуйте сначала физические способы снижения тепературы(обтирания), если не поможет то дайте другой жаропонижающий препарат(если пили нурофен и температура поднялась раньше, то давайте парацетамол и наоборот)

Рекомендуется оак в динамике чтобы оценить не присоединилась ли бактериальная инфекция (на данный момент повышенный процент нейтрофилов, вероятно, это начало бактериального процесса, показан повторный оак)

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 17 февраля

Педиатр

Здравствуйте
По анализу больше данных за вирусную инфекцию ,похоже на грипп
Дополнительно рекомендую сдать ОАМ и осмотр лор врача
Сейчас продолжать симптоматическое лечение
рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в дена

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 17 февраля

Педиатр

Здравствуйте.
По анализу крови признаки вирусной инфекциии (снижены лейкоциты, понижение нейтрофилов, повышены моноциты).
Часто так низко падают лейкоциты при гриппе.
Так как сохраняется температура и есть жалобы на лор органы, рекомендую сдать ещё кровь на с реактивный белок.
Если он повышен значительно, рекомендуется приём антибиотика.
Боли в ногах, икроножных мышцах, мышц стопы тоже характерно для гриппа, вирусный миозит.
При миозитах необходимо обеспечить покой, обильное питье, лёгкий массаж ног, при выраженных болях можно использовать обезбаливающие(нурофен, парацетамол).
Ребёнка врач осматривал? Какие назначения?
Привит ли от гриппа?

Пожаловаться

Екатерина, 17 февраля

Клиент

Ольга Александровна, на с реактивный тоже сдали, анализы еще не пришли. Почему так долго может держаться температура, нужно ли сделать ренген?

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 17 февраля

Педиатр

При гриппе до 2 х недель может держаться температура, сейчас необходимо проверить на осложнение. Если есть жалобы на горло и нос возможно нужно сходить к лор врачу, рентген пазух носа возможно сделать.
Как придёт С-реактивный белок прикрепите результат пожалуйста, я посмотрю.
А кашель есть?

Пожаловаться

Екатерина, 17 февраля

Клиент

Ольга Александровна, врач был в пятницу, миндалина отекшая, хрипы в легких не прослушиваются. Назначен антибиотик флемаксин салютаб 500 3 р в день. В горло спрей, полоскание.

Пожаловаться

Екатерина, 17 февраля

Клиент

Ольга Александровна, кашель есть, но именно когда заложен нос или при сморкании, так не кашляет.

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 17 февраля

Педиатр

Сколько дней принимаете Флемоксин-солютаб?
Действие антибиотика оцениваем в течение 72 часов

Пожаловаться

Екатерина, 17 февраля

Клиент

Второй день

Пожаловаться

Екатерина, 17 февраля

Клиент

Врач отправил на рентген, нужен ли он в данном случае?

+ 1

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 17 февраля

Педиатр

Тогда необходимо продолжить его, смотрим сегодня и завтра.
Если интервалы между подъёмами температуры увеличиваются, температура, чуть ниже то это положительный эффект.

Пожаловаться

Екатерина, 17 февраля

Клиент

Нужно ли сделать рентген чтобы исключить пневмонию?

Пожаловаться

Екатерина, 18 февраля

Клиент

Здравствуйте, загрузила анализ на с-реактивный белок

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вирусная или бактериальная инфекция

4 ответа

12 ноября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Вирус или бактерия

1 ответ

31 декабря 2022

Хадя

Вопрос закрыт

Нужен ли антибиотик

5 ответов

28 декабря 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Махалова Ольга Александровна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T09:38:25+03:00

+ 1

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 17 февраля

Педиатр

Это решается очно, если врач назначил значит у него есть на это причины. Тогда лучше сделать.

Принятый ответ