Консультация невролога /

Болит спина — вопрос №1129112

167 просмотров

Здравствуйте, прошло 8 месяцев после рождения дочери, была спинальная анастезия, и вот сейчас невыносимо болит спина в области лопаток и поясницы, от поясницы отдаёт в правую ногу в область паха и до колена, при ходьбе. Спать проблематично такое ощущение что в грудь как кол вставили и спина вся немеет. Пошла к неврологу, назначили сердалуд 2т на ночь, аэртал 1т в день, мазать миновазим, прошла неделя, боль стала ещё сильнее, назначили массаж поясницы и сделали блокаду новокаином и траумель с, пока все без изменений, сил терпеть это не могу... Знакомая врач посоветовала поставить уколы комбилипен и мовалис, вот не знаю что делать? Что мне может помочь? Мрт делать нельзя так как делали давно РЧА, диагноз аритмия, но это было в 2012 году, все наладилось, приступов нет, но металический аппаратик ещё во мне, не убрала вовремя...

Возраст: 32

Хронические болезни: Грыжа пищевода
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Если МРТ нельзя делать, то пройдите КТ для исключения защемления нервного корешка грыжей или протрузией.
Траумель не имеет доказанной эффективности. Блокады лучше делать с гормонами (дипроспан).
Проколите мовалис 15 мг 1 раз в день внутримышечно 5 дней.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Принятый ответ
Клиент
Алина, скажите пожалуйста, а может ли после проведения блокады боль усиливаться?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Не должна, но к сожалению такое иногда бывает.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте,,если нельзя сделать МРТ, то можно провести КТ. Визуализация показана, так как нет эффекта от лечения. Можно проколоть дексаметазон 8 мг в/м 3 дня, потом по 4 мг в/м ещё 3 дня
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат -мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-5 дней,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить.
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте, вы думаете у меня грыжа? Это из за неё в ногу отдаёт?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Вполне вероятно,что у вас протрузия или грыжа с влиянием на нервные корешки.
Клиент
Ирина, скажите пожалуйста, а может ли боль после проведения блокады усиливаться?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Редко,но бывает
Клиент
Ирина, спасибо за помощь
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Выздоравливайте!
Невролог
Здравствуйте! Боли были до родов или начались после родов и спинальной анестезии? Грудью сейчас не кормите? Боль именно механического характера(то есть усиливается при движениях), или немеханического( не зависит от движения, больше ночью)?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте, боли до родов были в грудном отделе но не значительные в основном решалось все диклофенаком пару дней. Грудью не кормлю
Клиент
Татьяна, боль постоянная ноющая не зависима от движений
Невролог
Надо дообследоваться, сделайте КТ грудного и и поясничного( если выбирать, то предпочтительнее поясничный), и нужно сдать кровь на РФ, СРБ( чтоб исключить ревматология), кальций ( чтоб исключить остеопороз). По лечению у вас это не острая боль, а хронический болевой синдром, тут НПВС бесполезны, лечение надо начинать сразу с антидепрессантов с противоболевым эффектом( амитриптилин, венлафаксин) или с антиконвульсантов( габапентин, прегабалин). Если по КТ не будет противопоказаний( большая грыжа, остеопороз), то нужно делать регулярную лечебную гимнастику для спины.
Невролог
Здравствуйте, пройдите КТ позвоночника. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
-Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц
- - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
,
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ЭЭГ
5 мин. назад
700.00 р.
Юлия, Старый Оскол
Прострел в пояснице.
1 час назад
700.00 р.
Елена, Нижневартовск
Переодический гул в ухе
1 час назад
699.00 р.
Алина
Боль в левом боку
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола