Что вас беспокоит?
Болит спина
Здравствуйте, прошло 8 месяцев после рождения дочери, была спинальная анастезия, и вот сейчас невыносимо болит спина в области лопаток и поясницы, от поясницы отдаёт в правую ногу в область паха и до колена, при ходьбе. Спать проблематично такое ощущение что в грудь как кол вставили и спина вся немеет. Пошла к неврологу, назначили сердалуд 2т на ночь, аэртал 1т в день, мазать миновазим, прошла неделя, боль стала ещё сильнее, назначили массаж поясницы и сделали блокаду новокаином и траумель с, пока все без изменений, сил терпеть это не могу... Знакомая врач посоветовала поставить уколы комбилипен и мовалис, вот не знаю что делать? Что мне может помочь? Мрт делать нельзя так как делали давно РЧА, диагноз аритмия, но это было в 2012 году, все наладилось, приступов нет, но металический аппаратик ещё во мне, не убрала вовремя...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если МРТ нельзя делать, то пройдите КТ для исключения защемления нервного корешка грыжей или протрузией.
Траумель не имеет доказанной эффективности. Блокады лучше делать с гормонами (дипроспан).
Проколите мовалис 15 мг 1 раз в день внутримышечно 5 дней.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Алина, скажите пожалуйста, а может ли после проведения блокады боль усиливаться?
Не должна, но к сожалению такое иногда бывает.
Принятый ответ
Здравствуйте,,если нельзя сделать МРТ, то можно провести КТ. Визуализация показана, так как нет эффекта от лечения. Можно проколоть дексаметазон 8 мг в/м 3 дня, потом по 4 мг в/м ещё 3 дня
Принятый ответ
Здравствуйте.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат -мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-5 дней,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить.
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Ирина, здравствуйте, вы думаете у меня грыжа? Это из за неё в ногу отдаёт?
Вполне вероятно,что у вас протрузия или грыжа с влиянием на нервные корешки.
Ирина, скажите пожалуйста, а может ли боль после проведения блокады усиливаться?
Редко,но бывает
Ирина, спасибо за помощь
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли были до родов или начались после родов и спинальной анестезии? Грудью сейчас не кормите? Боль именно механического характера(то есть усиливается при движениях), или немеханического( не зависит от движения, больше ночью)?
Татьяна, здравствуйте, боли до родов были в грудном отделе но не значительные в основном решалось все диклофенаком пару дней. Грудью не кормлю
Татьяна, боль постоянная ноющая не зависима от движений
Надо дообследоваться, сделайте КТ грудного и и поясничного( если выбирать, то предпочтительнее поясничный), и нужно сдать кровь на РФ, СРБ( чтоб исключить ревматология), кальций ( чтоб исключить остеопороз). По лечению у вас это не острая боль, а хронический болевой синдром, тут НПВС бесполезны, лечение надо начинать сразу с антидепрессантов с противоболевым эффектом( амитриптилин, венлафаксин) или с антиконвульсантов( габапентин, прегабалин). Если по КТ не будет противопоказаний( большая грыжа, остеопороз), то нужно делать регулярную лечебную гимнастику для спины.
Принятый ответ
Здравствуйте, пройдите КТ позвоночника. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
-Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц
- - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
,
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад15 ответов
- 4 часа назад16 ответов
- 9 часов назад3 ответа