Сорвал поясницу + МРТ поясницы — вопрос №1129283

Question

Сорвал поясницу + МРТ поясницы — вопрос №1129283

Екатерина, Москва

1237 просмотров

12 ноября 2022

Здравствуйте! В деревне работал топором, поясницу надорвал, после пошла ноющуая, усилевающая боль, тяжело вставать, сидеть, ходить, мышцы до колено болели, мышцы спины болели.
Раньше были боли в пояснице, но не такие сильные, проходили до 2 дней, без лекарств.
Лечится начал самостоятельно на 3 день, 3 укола диклофенака, позже мидокалм подключил, посетил платного невролога, осмотрела и назначила лечение, Дексаметазон 8мг-4мг-4мг., Калмирекс 5д., Нимесулид 5д., растирание Миновазин 2р/д 5 дней, горчичники 3 дня, мидокалм продолжить принимать до 14 д. 2 т/день.
После лечения осталось зажатость в левом боку и в левой ягодицы, хожу до конца выпрямиться не могу, когда подольше походишь лучше становиться, спина разрабатывается, но движения всеравно остались скованы, при ходьбе бывает простреливает в поясницу.
В поликлинике терапевт дал больничный на 8 дней, больше не даёт, после прописал физиопроцедуры на 8 дней, вот только как ходить в рабочее время, да и работа связана с физическим трудом, до конца не восстановился, имеет ли права врач больше не продлевать больничный?
Сегодня сделал МРТ поясницы, скажите пожалуйста как дальше лечиться, какие противопоказания/показания нужно соблюдать, насколько опасна грыжа, оперировать надо, и вообще, что значит все это описание? Заключение МРТ прилагаю

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 12 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте!По мрт остеохондроз осложнённой грыжей и протрузиями с защемлением нервных корешки и спондилоартрозом От спондилоартроза Раствор румалон 1 амп внутримышечно через день -50 дней
на 51 день лечения т Артнео 1 к -1 р в день 3 мес во время завтрака Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 нед
Т тизалуд 2 мг -1 р в день на ночь 2 недели

Пожаловаться

Екатерина, 13 ноября 2022

Клиент

Нонна, Не разу не принимал хондропротекторы, прочитал про Румалон это один из первых хондропротекторов, содержащий гликозаминогликаны - строительный материал для хрящевой ткани. Его обычно сочетают с другими препаратами, содержащими хондроитин сульфат, поскольку хондроитин является вторым необходимым компонентом для хряща. Это препараты Хондролон, хондроитин сульфат и др.
Сегодня наиболее часто применяются хондропротекторы третьего поколения, которые содержат оба необходимых компонента для хряща. Например, Артра, Терафлекс и др. В любом случае румалон следует дополнить хондроитин сульфатом иначе лечение будет не полноценным. Как вы на это смотрите, нужны при моем диагнозе препараты 3 поколения? Скажите пожалуйста обязательно нужно колоть румалон 50 дней или можно обойтись 25 ампул, через день колоть? Какие физиопроцедуры можно делать при таком диагнозе? Через какое время можно будет повторить курс хондропротектора?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 13 ноября 2022

Клиент

Нонна, Не подскажите, вы не знаете, сколько положен больничный, при моем диагнозе?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 13 ноября 2022

Невролог

Больничный лист продлевают в том случае если положительные симптомы при осмотре пациента ,нарушение функции ходьбы ,на время болевого синдрома больничный выдаётся до 120 дней ,если вы считаете что боль присутствует и вам положен больничный то да создают комиссию консилиум в поликлинике и решают о продление

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 13 ноября 2022

Невролог

Румалон эффективный препарат проводилось много исследований и он доказал своё действие , да 25 ампул достаточно ,через день как раз и получится 50 дней ,дополнить хондроитинсульфатом можно после уколов т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес

Пожаловаться

Екатерина, 13 ноября 2022

Клиент

Нонна, Румалон проколю, потом одновременно принимать т. Терафлекс 1 к - 2 р. в день 3 месяца и вы ещё писали т Артнео 1 к -1 р в день 3 мес, все верно или какие то таблетки убрать?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 13 ноября 2022

Невролог

После Румалона терафлекс и после терафлекса артнео 1 мес достаточно

Пожаловаться

Екатерина, 14 ноября 2022

Клиент

Нонна, скажите пожалуйста, корсет мне нужно покупать, если да, подскажите какой именно взять?

Пожаловаться

Екатерина, 14 ноября 2022

Клиент

Нонна, зажатость мышц пройдёт от хондрогартов?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 14 ноября 2022

Невролог

Зажатость пройдёт от тизалуда

Пожаловаться

Екатерина, 14 ноября 2022

Клиент

Нонна, мидокалм 2 недели пропил, тизалуд это тоже что и мидокалм?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 12 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- умеренные признаки остеохондроза, осложненного грыжей средних размеров, которая оказывает влияние на нервные корешки
- спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов)
Изменения не критичны, но боли давать могут. Показаний к оперативному вмешательству нет.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Если сохраняется болевой синдром, то больничный должны продлить.

Пожаловаться

Екатерина, 13 ноября 2022

Клиент

Алина, Скажите пожалуйста, когда положены оперативные вмешательства, сколько в см. должна быть грыжа?
Мне бы ещё неделю дома отлежатся, подлечится, пришёл за больничным в понедельник, на пятницу был приём, кое как уговарил врача дать до следующего понедельника, сказал в понедельник я тебя выпишу, говорит люди годами ходят с такими болями, медсестра немного тоже возмущена, меня начала поддерживать, не на того врача попал, я конечно все понимаю, но полноценно физически пока не могу работать, боюсь рецидива, вы не знаете, вообще сколько положен больничный при таком диагнозе?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 13 ноября 2022

Невролог

Показания к операции определяются не от размера грыжи, а от степени влияния на позвоночный канал и нервные корешки, клинических проявлений.
Операция нужна если нарастает слабость мышц в ногах, появились онемение промежности, нарушение функции тазовых органов, нет эффекта от консервативной терапии длительное время.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 13 ноября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночного диска),осложненных протрузиями средних размеров и грыжей средних размеров,которые оказывают влияние на нервные корешки.
Пока что показаний для оперативного лечения нет.
Необходимо обратиться к зав.отделением в поликлинике для решения вопроса о продлении листка нетрудоспособности.
Из лечения советую:
*ксефокам по 8 мг(развести в 2 мл воды для инъекций),1 раз в день,в/м-5 дней,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
После еды
*омез по 20 мг по 1 капс 2 раза в день-15 дней(за 30 минут до еды)
*мидокалм продолжить принимать до 20 дней по 150 мг по 1 таб 2 раза в день
*электрофорез с карипазимом на пояснично-крестцовую область-10 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в правой части головы

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Тошнота, тахикардия, тревога

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Диана, Москва

Что может Быть?

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Татьяна

Панические атаки

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Настя

Вопрос закрыт

Выпила 5-нтр побочка

4 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Алена

Головокружения

5 ответов

3 часа назад

1000.00 р.

Мария

Пульсация в ушах

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Олеся

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мкртчян Нонна Юрьевна, 14 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-14T15:08:37+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 14 ноября 2022

Невролог

Тизалуд немного с другим составом он лучше снимает зажатость ещё на две недели

Принятый ответ