Что вас беспокоит?
Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка 2 года
Помогите разобраться! Ребенку 2 года, родилась в срок 3800г 53см, узи в 1 мес.: Эхопризнаки зрелых ТБС, в 3 мес. Ортопед-здорова, Стала ходить в 11.5 мес.,но ставила одну стопу вовнутрь. В год ортопед: Последствия рахита, Варусная деформация коленных суставов, деформация грудной клетки, назначают э/форез кальция фосфора и парафин на области голеней и стоп + общий массаж, принимали кальций + вит Д. (До этого рахит никто не ставил.) После всех процедур стало лучше. К 2 годам походка стала неуверенной, стопу ставит вовнутрь. Уверяли, что ничего страшного нет, все выровняется. В 2 года отправили на рентген, а после него в больницу к ортопеду, где он ставит следующие диагнозы: Дисплазия тазобедренных суставов, Синдром мышечной дистонии, Гипотония ягодичных мышц, Плоско-вальгусные стопы, Гипермобильный синдром. Назначают Шину по Джону и Корну на пол года (сказав, что 50%, что она нам поможет) Помогите понять, верно ли поставил такой диагноз? Не знаем, что делать. В полной растерянности. Рентген прилагаем. (Во время рентгена ребенок был очень неспокойный, еле сделали)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Да, дисплазия выражена.
Поздно обнаружили, поэтому и вероятность 50%
Обычно эту шину с года до полутора лет назначают, но других вариантов нет.
Рекомендовано:
1. отводящий бедренный ортез по Джону и Корну на 6 мес.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с эуфилином. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 3 мес.
Константин, спасибо за ответ. Врачи заметили поздно и даже не предполагали такого диагноза, говорили, что вскоре все выровняется, с виду ноги прямые длинные и ровные, никаких симметричных складок, укороченных ног и сложного разведения нет и не было, смущал только завал стопы, как такое вообще могло произойти, не понимаем. А шина, есть ли смысл ее носить, если нет никаких гарантий? можно ли ее одевать и снимать самим? размер, как мы поняли , универсальный.
есть ли смысл ее носить, если нет никаких гарантий?
Смысл есть. Других способов лечения нет.
Гипсовать же не будем?
можно ли ее одевать и снимать самим?
Нужно прийти в орт салон, примерить (примерно), чтобы подходила.
Потом прийти к ортопеду с шиной, чтобы он обучил, как правильно ее надевать и как пользоваться, назначил физиотерапию.
Потом самостоятельно.
Константин, извините за дотошность, но мы просто переживаем, в поликлинике врачи, которые буквально недавно говорили, что все само выпрямиться, сейчас после диагноза из больницы, говорят, что если ничего не делать то ребенок станет инвалидом, скажите так ли опасен этот диагноз?, которые до этого даже никто не подозревал у нашего ребенка. Может стоит обратиться в ортопедический медицинский центр.
Я же не знаю, в какой больнице Вы были.
Москва большая. Обратиться можно, куда угодно.
Только откладывать лечение в долгий ящик уже нельзя.
Везите, куда считаете нужным, получите второе мнение - это нормально.
Но нельзя еще месяц ждать консультацию и ничего не делать.
Принятый ответ
По снимку справа особенно выраженная дисплазия.
Диспластический тип строения вертлужных впадин, ацетабулярные углы у ребенка более 30 град. (Код по МКБ-10: Q65.8)
Рекомендовано:
- шина Виленского 19см+ на голени, или шина по Джону и Корну 10см + постоянно 6 мес
- плавание массаж с акцентом на мышцы нижних конечностей без ЛФК для тбс№10
- СМТ (амплипульс) ягодичных мышц №10,
- электрофорез Са и никотиновой кислоты на тбс №10
- магнитотерапия на тбс №10
- вит D3 1500-1000 МЕ 1р\д
- обувь с супинатором
- явки в динамике к ортопеду, контроль через 3 мес
- рентгенконтроль через 6 мес
Виталий, спасибо Вам за ответ, подскажите, а душ и ночной сон тоже должны быть в этой шине? или ее можно снимать? Насколько серьезные последствия этого диагноза?
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20224 ответа
- 17 Февраля 202410 ответов
- 22 Июля 20245 ответов
- 6 Сентября 20249 ответов