Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1240028

Что вас беспокоит?

Ядра окостенения у ребенка

Добрый день. Ребенку 8 месяцев. Заключение по сегодняшнему рентгену: на ц-рг. таза в прямой проекции. Слева: ацетабулярный угол 28,7, линии Кальве, Шелтона плавные, ядро окостенения бедренной кости не прослеживается. Справа: ацетабулярный угол 23,5, линия Шелтона, линия Кальве плавные, ядро окостенения бедренной кости слпборазвито 7*5 мм, контур не четкий, расположен в нежне-внутреннем квадранте по схеме Перкинса. Признаки ацетобулярной дисплазии в виде нарушения энхондрального развития головок бедренных костей больше слева. ЭЭД 0.02 мзв. Из назначения врача. Массаж каждый месяц по 10 дней. Электрофорез с кальцием и эуфиллином раз в два месяца. Всего пока три сеанса. Тепловые процедуры дома. Контроль через 3 месяца. По словам врача (он смотрел снимок) распорки носить не надо, все пройдет с массажем. Складки все семметрисны. Ядро на правой ноге не дотягивает до нормы. . Вопрос такой. Обойдемся ли мы без распорок? Все ли правильно в лечении? И если не путаю, то по словам врача это предвывих.

Нет
35 лет
23 Января 2023·Просмотров: 891·Катерина

Желательно еще бы и сам снимок увидеть.
Норма углов для девочек в 8 мес 22 +\- 5 градусов.
Слева есть дисплазия, но не критичная.

Рекомендовано:
1. Я бы все-таки шину Виленского на пару мес назначил. Считаю, что "лучше перебдеть" в 8 мес, чем потом, когда ребенок уже будет начинать ходить, надевать шину по Джону и Корну.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Константин, добрый день. Фото снимка только старое(прикрепила). В этот раз не давали снимок. На счёт лечения мы с вами уже здесь переписывались. Помимо того, что назначил врач (это врач в частной детской клинике в другом городе), поговорю с нашим врачом в бесплатной поликлинике. Но думается мне, что он побаивается что-то назначать. Так как в пять месяцев не было этих самых ядер и лечения нам не назначали. Но назначили распорки и массаж без измерения углов. Но спрошу у него. В тамин начала давать. Но , как я поняла, что отклонения углов не критично и все можно исправить и ядра эти тоже можно наростить.

Так конечно, можно. Для этого лечение и процедуры.

Можно ещё вопрос. Если распорки носить не постоянно. Например на улицу не одевать. Эффект будет? И ещё если можно какая норма ядра окостенения в 8 месяцев должна быть?

Константин, прикрепила фото распорок, которые есть. Посмотри пожалуйста такие пойдут или нет?

Принятый ответ

Если эти "распорки" подходят по размеру, то надевайте днем хотя бы.

Точной нормы для ядер нет.
Но они должны отчетливо визуализироваться с 4-х мес и к 10 месяцам равны 9-11 мм.

Константин, я вас поняла. Благодарю за ответ. Рада, что вы мне ответили)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.