Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1130249

Что вас беспокоит?

Синдром жельбера

у сына постоянно при сдаче общего анализа , показатели в % отношении лимфоцитов выше нормы, а нейтрофилов ниже, и так всегда, что это означает, стоит ли переживать? ведь обычный показатели не в % у него в норме? показатели билирубина всегда такие , так как синдром Жельбера. И пониженные лейкоциты тоже волнуют!

синдром жельбера
22 года
13 Ноября 2022·Просмотров: 1074·Вера, Нижний Новгород

Добрый день. Страшных отклонений и поводов для беспокойства нет. Возможно перенес орви. Иногда относительный лимфоцитоз сопровождает человека постоянно при носительстве цмви, герпеса, гепатитов вирусных.

Принятый ответ

Добрый день
Жильбера по генетическому анализу подтверждали?
Сына что-то беспокоит?
Другие показатели печени смотрели-алт аст ггтп щф. Узи обп выполняли?
Мы ориентируемся на абсолютные показатели в общем анализе, они в пределах нормы

Анастасия, нет обычно сдаем только из биохимии на прямой, непрямой , общий. Особо ничего не беспокоит, устает быстро, и есть жалобы на боль в левом подреберье. Генетический анализ крови , то есть тест этот мы делали еще в 15 лет ему

Поняла вас, если по узи все спокойно, то никаких препаратов пропивать не нужно. На повышение билирубина влияет длительное голодание( большие перерывы между приёмами пищи), стресс, переутомляемость, большая физ нагрузка
Контролировать билирубин только в тех случаях, когда что-то беспокоит. Для полной картины можно посмотреть печеночные показатели, писала выше, если там все хорошо,то СЖ не требует наблюдения и регулярных курсов урсосана

Принятый ответ

Здравствуйте! Какое лечение в отношении болезни Жильбера получает? показатели билирубина высокие...

Марина, да собственно никакого лечения не получает, при высоких показателях пьет корвалол, вот сегодня анализ сдали , начнет пить его. А так ничего такого, урсосан пили раньше всегда каждые 3 месяца, потом он в больницу попал с кишечником и там ему врач сказал, что урсосан можно вообще не пить, он билирубин все равно не понизит, вот мы и перестали( как то так( прикреплю еще один анализ в феврале сдавал при поступлении в больницу, бывает у него билирубин ниже 30 и 35, он сейчас в спорзтал ходит, говорят физнагрузки тоже повышают билирубин?

Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей,кровь на антитела к вирусным гепатитам В и С. Придерживаться диеты № 5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели 2 раза в год, Корвалол по 25-30 капель на ночь 10 дней в месяц в течение 3 месяцев подряд. Контроль билирубина - общий и прямой после приема Хофитола.

Принятый ответ

Здравствуйте. Гипербилирубинемия на фоне синдрома Жильбера. В ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции.

Марина, у него ОАК всегда такой, получается он что постоянно вирусной инфекцией болеет?

Нужно видеть динамику всех анализов ОАК и знать общее самочувствие на момент сдачи этих анализов , чтобы достоверно ответить на ваш вопрос

Принятый ответ

Здравствуйте.
абсолютные показатели лимфоцитов в норме ничего страшного.

Вообще кровь да, похожа на кровь после орви.

Узи обп выполняли?

Мария, нет, не делали, пока только анализы сдали, мы 1 раз в 6 месяцев сдаем всегда, узи раз в год делаем

Мария, а еще скажите пожалуйста, у него гемоглобин постоянно вот такой почти к верхней черте нормы, это норм?

Загрузите узи обп которое у Вас есть.

Выполните биохимию развернутую
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

при жильбера билирубин повышается в ответ на нагрузки(в том числе спорт-особенно тяжелая атлетика), голодание, нерегулярное питание, неправильное питание с избытком жирной , жареной пищи, на прием препаратов, особенно антибиотиков, стрессы,

гемоглобин в принципе в норму укладывается.
пусть больше принимает жидкости-30 мл на кг массы тела.

по поводу урсосана, он показан курсами, т нормализует состав желчи.
по исследованиям выявлено, что жильбера часто сочетается с жкб.
урсосан как раз будет это профилактировать

Принятый ответ

Здравствуйте . По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции , сам не отмечает , что болел недавно ? Насморк ? Температура в течении месяца ?

Екатерина, нет, температуры нет и не было, ни насморка ни кашля

Я бы рекомендовала анализ пересдать через месяц . Если будет такие же показатели , то сдать анализы На герпес инфекции .

Здравствуйте, Вера, по Оак картина перенесенной вирусной инфекции, абсолютные показатели лимфоцитов в норме .
В бх повышение общ билирубин за счёт непрямой фракции.
Это может быть на фоне синдрома Жильбера ( это генетическое заболевание передаётся по аутосомно-доминантному типу наследования)
Дообследоваться :
Бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, ггт, альбумин,, срб, глюкоза, холестерин, ферритин)
Узи Обп
Генетический анализ на синдром Жильбера.

При Синдроме Жильбера билирубин может реагировать на физ нагрузку, стресс, при нарушении режима питания и тд.
Обязательно пройти узи Обп для оценки состояния желчного пузыря ( нет ли ка ней)
Корвалол по20- 25 капель на ночь 10 дней( в состав входит фенобарбитал который при синдром Жильбера снижает билирубин)
Урсосан 250 мг 2 капс на ночь 1 мес

Анна, СЖ подтвержден генетическим тестом еще в 15 лет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.