Затяжной насморк — вопрос №1130946

Question

Затяжной насморк — вопрос №1130946

Юлия, Воронеж

402 просмотра

14 ноября 2022

Добрый день. У меня насморк более полу года. Посевы всё чистые. Принимаю два препарата имуносупрессоров, для сопутствующих заболеваний. Иногда вынужденна принимать гормональные препараты. Врачами назначались аб множество раз, изменений нет.На к-т панасинусит, другой врач видит грибковое тело и предлогает операцию. Два разных врача описывали к-т кроме панасинусита ничего не видят. Выделения жёлтые жидкие стекающие по задней стенке, иногда с чёрными вкраплениями. Прошу вашей помощи.

Возраст: 36

Хронические болезни: Ревматоидный артрит, рассеяный склероз

Вопрос закрыт

панасинусит или грибковое тело

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 14 ноября 2022

Клиент

Рупия, здравствуйте, хочу прикрепить само к-т, но не знаю как. описание прикрепила

Пожаловаться

Юлия, 14 ноября 2022

Клиент

Рупия, я отправила ссылку на к-т, возможно откроется, посмотрите пожалуйста https://cloud.mail.ru/public/Ajmk/o7i7qN7UD

Пожаловаться

Юлия, 14 ноября 2022

Клиент

Рупия, скажите а такая симптоматику как постоянная сухость во рту могут ли давать все проблемы с носом. я прикрепила последний анализ крови.

Пожаловаться

Алыпкачева Рупия Зайнуловна, 14 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Изменения слизистой в пазухах носа есть ,возможно это просто утолщение слизистой . Используйте в нос Назонекс по 2 впрыска 2 раза в день 14 дней ,далее по 1 впрыск 2 раза в день 2 месяца ,и в плановом порядке при сохранении симптомов возможно оперативное лечение

Пожаловаться

Юлия, 14 ноября 2022

Клиент

Рупия, назонекс принимала 2 месяца, изменений нет. А какое оперативное лечение. Что должны делать?

Пожаловаться

Алыпкачева Рупия Зайнуловна, 14 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Вскрытие пазух носа (эндоскопическое вскрытие пазух носа через нос и удаления содержимого пазух носа ). Возможно проведение ультразвуковой дезинтеграции нижних носовых раковин (уменьшение их размеров ) . Вам нужен лор хирург

Пожаловаться

Юлия, 14 ноября 2022

Клиент

Рупия, выходит что даже без грибкового тела проводят эту операцию. Но тут вопрос не вернётся ли потом всё на круги своя. Я же от принимаемых препаратов никуда не уйду. Соответственно и имунитета нет для борьбы в восп. процессами в носу. А данная операция может подорвать стабильное течение моих заболеваний.

Пожаловаться

Алыпкачева Рупия Зайнуловна, 14 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Не только отомикоз является показанием для оперативного лечения ,в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии решается вопрос о хирургическом лечении (в вашем случае он обоснован ). Если откроют соустье(восстановиться отток из пазух носа тогда не будет вас это все беспокоить и не вернётся ничего . После операции старайтесь не переохлаждаться ,даже если там есть грибок противогрибковый препарат никак образом не будет способствовать выведению мицелия из пазухи носа ,тут только оперативное лечение

Пожаловаться

Юлия, 14 ноября 2022

Клиент

Марина, скажите а тёмные включения при высмаркивании о чем может говорить. Вы предпологаете что без хирургического лечения тут не обойтись? Консервативных методов здесь будет недостаточно. Мне назначали вориконазол пропить но у него сейчас стоимость как половина операции. В моём случае лучше прооперироваться или стоит попробовать его?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 14 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Включения нужно видеть конечно. Я не могу открыть вашу ссылку. Хотелось бы снимок посмотреть. Пить противогрибковый препараты без подтверждённых показаний не стоит так как они тяжёлые очень для печени, почек. Нужно обосновать приём такого препарата.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 14 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

По добавленным файлам не видно всех пазух к сожалению

Пожаловаться

Юлия, 14 ноября 2022

Клиент

Марина, я попробовала загрузить скрины. Посмотрите пожалуйста. Мало понимаю в этом. Никак не получается загрузить весь файл.

Пожаловаться

Юлия, 14 ноября 2022

Клиент

Марина, может мне нужно какое фото покрутить, там есть такая возможность.

Пожаловаться

Юлия, 14 ноября 2022

Клиент

Марина, я добавила ещё снимки, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 14 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

5,6 фото можно покрутить там видно пазухи. Если даже грибок в мокроте, то здесь первоначально оперативное лечение, потом возможно лекарственное воздействие

Пожаловаться

Юлия, 14 ноября 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Голова болит уши закладывает, и общее угнетенное состояние. И приходится постоянно выплевывать всё это содержимое, его много. Попробовала загрузить скрины. Посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 14 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Пазухи видно только на 5-7 снимке, но не все.
И скачав Ваш файл со снимком, не получается открыть на компьютере.
Анализ крови от какого числа?

Пожаловаться

Юлия, 14 ноября 2022

Клиент

Екатерина, кровь сдавала вместе с кт 25.10

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 15 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

После оак принимали антибиотик?
Включения скорее всего грибковые. На снимках инородное тело не видно, но возможно оно есть не смотря на описание.
Если доктор увидел инородное тело, то только оперативное лечение. Противогрибковые препараты нужно принимать согласно чувствительности. Мазок можно взять во время операции

Пожаловаться

Юлия, 15 ноября 2022

Клиент

Екатерина, нет не принимала антибиотик, врач говорит что по ОАК нужны, но посевы чистые, а для грибковой флоры аб и гормоны это благоприятная среда для их роста. Поэтому были назначены только противогрибковые препараты. Назначен вориканозол, но я не в состоянии его купить, был назначен интроканазол он не помог как врач и предпологала. А более дешёвых аналогов вориконазола нет?

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 15 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Только смотреть вориконазол разных производителей.
Такое дорогостоящее лечение должно быть подтверждено мазком с чувствительностью к противогрибковым.
При наличии грибкового тела в пазухе никакие лекарства не помогут, только оперативное лечение

Пожаловаться

Юлия, 15 ноября 2022

Клиент

Екатерина, вчера была у другого лор врача, он так же не увидел никакого грибкового тела. Я в растерянности. На кт 2 врача
не увидели когда описывали, и очно два врача так же не видят и операция не нужна говорят. Лишь один предлогает операцию.А операция при моих заболеваниях подобна смерти, и очень усугубит их течение. Я говорила с микологами они утверждают что посев из носа на грибы очень тяжело выявить. Тем более если берут ватной палочкой. Объяснили что споры грибков остаются на вате а в раствор не попадает ничего. Скажите а если я сдам анализ мокроты, грубо говоря плюну в баночку вот с этими тёмными включениями, и отправлю на посев в выявлением чувствительности к аб и антимикотикам? Уж простите но я уже не знаю как ещё выявить что там у меня.

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 15 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Вам нужно уточнить в лаборатории, возможно они смогут дать пробирку с собой домой

Пожаловаться

Юлия, 15 ноября 2022

Клиент

Екатерина, попробую спасибо. Вчера на приёме у врача появилась версия аллергического ринита. Скажите какие показатели крови могут говорить о аллергическом происхождении моего риносинусита? А так же врач предположил железодифицитную анемию, по ОАК, и говорит организм ослаблен и не может справляться с инфекцией, так ли это?

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 15 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Риноцистограмма.
Кровь на Ig E, эозинофильный катионный белок
Из-за выраженной анемии может быть снижение иммунитета

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 16 ноября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пансинусит

3 ответа

36 мин. назад

699.00 р.

Виктория

Что за образование в пазухе?

2 ответа

49 мин. назад

700.00 р.

Мария

Проблемы с горлом и гноем.

4 ответа

2 часа назад

799.00 р.

Виктор, Чаны

Затяжной насморк, горло

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Киста в носу

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Алёна

Вопрос закрыт

Выделения из миндалины

5 ответов

4 часа назад

800.00 р.

Ева

Пиогенный стрептококк

6 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алыпкачева Рупия Зайнуловна, 14 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-14T09:09:13+03:00

Пожаловаться

Алыпкачева Рупия Зайнуловна, 14 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте . Прикрепите результаты КТ

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-11-14T09:44:23+03:00

Здравствуйте. Если по кт ппн хронический полипозный риносинусит не даёт ответа на консервативную терапию, пишите что Назонекс не помогает, то нужно проводить оперативное лечение. Удаление полипов. Также соустье пазухи блокировано слизистой( выход из пазухи ) так быть не должно. Это мешает вентиляции пазухи и поддерживает воспалительный процесс. Про грибковое тело речи нет совсем. Стекание провоцируется воспалением, полипами.

Розова Екатерина Валерьевна, 14 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-14T10:01:59+03:00

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 14 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте.
А прикрепить фотографию снимка есть возможность?
Беспокоят только выделения из носа?

Принятый ответ