Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №1131818

Что вас беспокоит?

Гидроцефальный синдром

Здравствуйте, ребёнку 4 месяца, беспокоит большая голова 45 см, окружность груди 44. При рождении было 34/34. Тоесть за 4 месяца она выросла на 11 см, это же очень много. Делали нсг в 2 и в 3 месяца, узист написал что патологии не обнаружено. Но педиатр и невролог поставили нам гидроцефальный синдром. Невролог назначил диакарб и аспаркам, вигантол 4 капли. Но, у меня тоже голова большая, в 4 месяца была 44 см. Результаты узи прилагаю. Делали курс массажа в 1 и в 3 месяца, у малыша слабая шея, сказали что синдром мышечной дистонии. Ручки слабый тонус, а ножки сильный. Ребёнок не орёт, активный, кушает хорошо, вес прибавляет, переворачивается на бок, иногда на живот, держит игрушки, ручки в рот тянет, спит хорошо

Нет
31 год
14 Ноября 2022·Просмотров: 1464·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте. Считаю, что необходимо выполнять рекомендации врача. НСГ с небольшой отрицательной динамикой. Но, опять же, УЗИ - это лишь вспомогательный метод, который помогает врачу в установлении диагноза, но не является окончательным диагнозом сам по себе.

Надежда, просто сам узист сказал что это не синдром, а просто у нас большая голова, 2 раза и каждый раз уверял в этом, даже в заключении написал что без эхопоталогии. Какое ещё лечение в таких случаях делается? Мы делали ещё электрофорез с эуфилином на плечи

Сделайте контроль НСГ после лечения и УЗИ шейного отдела позвоночника. Тогда будет понятно, какое лечение еще можно.

Если шейной патологии не будет выявлено и на НСГ показатели прийдут в норму, то может и не понадобится лечение

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не согласна с врачом ультразвуковой диагностики.
По данным НСГ есть признаки нарушения ликвородинамики.
Расширены передние рога до 4,5 мм при норме до 4 мм.
Расширено субарахноидальное пространство до 5,5 мм при норме до 3 мм.
Расширен межполушарной щели до 8 мм при норме до 4 мм.
Эти нарушения говорят в пользу того,что может сформироваться гидроцефалия.
Темп прироста головы больше нормы.
Однозначно,показано лечение диакарбом и аспаркамом

Ирина, а сколько его нужно пить? Мы месяц пьём или даже больше, сейчас должны завершить? Когда должна появится динамика? Может нам ещё какое обслуживание пройти?

Диакарб с аспаркамом принимают в течение месяца,затем делают перерыв и контрольное НСГ.
При необходимости повторяем курс лечения.
В ряде случаев добавляем циннаризин,он помогает быстрее нормализовать ликвородинамические нарушения.
Из дообследования желательно пройти УЗИ шейного отдела позвоночника с доплерографией.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Отклонения по НСГ минимальные, на пару миллиметров. Как правило, такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам. Иногда небольшие расширения остаются на всю жизнь, при этом не влияют на здоровье и развитие ребёнка.
Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии или значительном нарастании жидкости в динамике.
Покажите ребёнка другому неврологу для альтернативного мнения. Повторите НСГ через 2 месяца для контроля.
Большая окружность головы может быть генетически обусловлена.
По поводу нарушения мышечного тонуса пройдите курс профессионального массажа. Затем сами дома делайте массаж и гимнастику ежедневно, в интернете много обучающих видео для родителей по возрасту ребенка.
Для правильного развития мышц хорошо помогают занятия на фитболе, плавание.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.