Консультация педиатра /

Что может быть с кровью? — вопрос №1132028

222 просмотра

Здравствуйте. Девочка , 9 лет 11 месяцев. Родилась в 36 недель, 2160. Серьезных диагнозов не ставили, кроме маловесности. Лежали в больнице, чтоб добрать вес. Причину преждевременных родов не выявили. (за 3 дня до родов шейка и все показатели были в норме). Сказали, что может быть генетический фактор. Я и моя сестра родились раньше срока. Я в 36 недель, сестра в 32 недели. С рождения у дочки был чуть высоковат гемоглобин. В 4 года мы поехали в морозовскую больницу и сдали там анализы. Эритпоэтин , узи всех органов, все в норме. Тогда причину не нашли. Между тем гемоглобин, гематокрит и эритроциты всегда повышены. Гемоглобин так вообще ниже 145 не бывает. Сейчас просто каждый год сдаем кровь. Ребенок на сдачу крови блюет всегда. Клинику сдаем только из пальца. Из вены еще хуже блюет и орет. Просто до истерики. Ниже прилагаю анализы за крайние 3 года (20,21,22). Что Вы можете посоветовать? Что нам еще проверить? Сердце, почки, печень все проверено. На узи без отклонений. В морозовской назначали еще анализы на цитамегаловирус, но все эти инфекции очень дорого стоят. Немного про себя (вдруг это важно, у меня повышены эритроциты всю жизнь).

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
А сколько воды реьенок пьет за день и какой вес сейчас?
Ребенок подвижный?
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, ребенок подвижный , через чур. Ходит на гимнастику и еще очень сильно потеет и часто писает. Может для нее недостаточно. Она всегда и в школу берет водичку, но точно не могу по объему сказать. А сколько она должна пить? Вес 36, рост 140. Крупная девочка.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Учитывая повышенные потери , ребенку необходимо выпивать около 1,5 литров за сутки.
Если бы были какие-то либо патологические причины повышения эритроцитов и гемоглобина, то страдала бы физическая активность
Педиатр
Екатерина, здравствуйте. Покажитесь генетику и онкогематологу. Вы тоже видимо в свое время не обследовались, думаю, что генетическая предрасположенность. Скорее всего, на качестве жизни отражаться не будет и не отражается. Но, чтобы Вам быть спокойной, лучше посетить этих специалистов.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, меня никто не обследовал. У генетика никогда не была, у гематолога тоже. Просто знаю по своим анализам специфику своей крови. Мы были с дочкой у онкогематолога в морозовской, но, меня все таки смущает, мы же не сдали все эти анализы на инфекции. (герпесы и тому подобное). Могут ли они давать такую кровь?
Педиатр
Я считаю, что не могут.
Педиатр
Здравствуйте! Причины вторичного эритроцитоза, я так думаю, за это время вы уже исключили (проблемы с легкими, сердцем, почками, печенью), плюс у каждой из этих патологий есть дополнительная симптоматика.
Существуют врожденные эритроцитозы, имеют наследственный характер. По данным анализам выраженного сгущения крови нет, это хорошо. При легких формах могут проявляться только плохой переносимостью физических нагрузок, душных помещений.
Старайтесь с дочкой больше быть на свежем воздухе, чаще проветривать комнаты дома. Достаточное питье. И контроль общего анализа крови 1 раз в 6 месяцев. Если переживаете, проконсультируйтесь с генетиком; вы сами лучше знаете свое состояние и состояние дочки, если беспокоят только анализы, но по самочувствию у девочки и у вас все хорошо, причины для страха нет..
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, дочка пьет много. Подвижная, но крупная. Вес 36 кг, рост 140 см. Занимается гимнастикой. Не профессионально, но любит бегать и прыгать. Что смущает меня, это то, что ребенок сильно потеет. Что на нервной почве ее тошнит и рвет, что когда заболевает, у нее болит голова. У нее практически полностью мое здоровье, если вспоминать мое детство. В моем возрасте сейчас у меня и мигрень и гипотиреоз и лишний вес. Все обострилось после родов. Сейчас у меня есть проблемы со свертываемостью крови, но кроворазжижающие пока не пью. Я хочу уберечь ее от таких же болячек как у меня. А то ощущение, что как в зеркало смотрю. И еще хотела уточнить, какой пульс в норме у детей? А то иногда дочка жалуется, что как будто быстро бьется. Я мерю пульсоксиметром, а у нее пульс 92-98. Я сама пью препараты от тахикардии с тех пор как проблемы с щитовидкой начались. Со страху сдала ребенку даже ТТГ, но он у нее оказался в норме, 3.5.
Педиатр
Пульс в покое в ее возрасте до 90 нормален, при волнении и нагрузке может повышаться до 120-130.
При врожденном сфероцитозе есть нарушение включения кислорода в гемоглобин, при этом организм как будто бы постоянно немножко недополучает кислорода, и в ответ на это стимулирует бОльшее образование эритроцитов. Повышенная реакция на стресс в виде тошноты, головной боли вполне может быть с этим связана.
Конкретного лечения я вам сказать не могу, это скорее в компетенции гематолога. Из общих рекомендаций - следить за питанием (лишний вес будет в дальнейшем мешать), прогулки, сбалансированное питание; хорошо, что она занимается в секции. Витамин Д 1500 МЕ минимум. Контроль узи щитовидной железы и ТТГ, Т4 своб. 1 раз в год, учитывая отягощенную наследственность по эндокринологии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
18 июля 2022
Юлия, Выборг
Вопрос закрыт
Высокий показатель гемоглобина
14 июня 2023
Олеся, Пенза
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
3 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва