Лечение острого фронтита — вопрос №1132228

Question

Лечение острого фронтита — вопрос №1132228

Диана

16462 просмотра

14 ноября 2022

Неделю назад был насморк и температура 38 (буквально 2 дня), сейчас выделений из носа нет (совсем чуть-чуть прозрачные жидкие). Нос дышит плоховато, но так уже ок. 8-10 лет. 3 дня назад начала болеть голова, особенно над левой бровью, при наклоне и повороте головы боль усиливается. На снимке жидкость в носовой и лобной пазухе. По анализу крови бактериальной инфекции нет. Назначили Левофлоксацин 500 1х7 дней, синупрет 2х3х10 дней, полидекса 2х3х10. Насколько адекватно лечение? Нужен ли антибиотик? Ведь по анализам это не бактериальная инфекция! Только закончила пить метронидазол((( Может стоить греть, промывать? Какой-то массаж делать для оттока жидкости?

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический ринит 8-10 лет. Нос дышит всегда плохо

Вопрос закрыт

фронтит гайморит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 14 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте.
Антибиотик нужен, но на мой взгляд лучше начать с Амоксициллин+Клавулоновая кислота 875+125 мг 2 р/день 7 дней, потому как , если жидкость из пазух не уйдёт, чтобы можно было уйти на антибиотик следующей линии-левофлоксацин (500 мг 2р/день 7 дней).
Кроме того ,необходимы полноценные сосудосуживающие капли для восстановления нормального оттока из пазух (Ксилометазолин, оксиметазолин) в нос по 1 дозе в Каждую половину носа 3р/день 5 дней, в носу направлять в сторону крыла носа.
Через 5 минут промыть нос солевыми растворами с последующим отсмаркиванием с каждой стороны.
Затем местный антибиотик (трамицент , подидекса, ) 3р_день 7 дней,в носу направлять в сторону крыла носа.
Муколитики :синупрет по назначенной схеме

Пожаловаться

Диана, 14 ноября 2022

Клиент

Елена, про антибиотик не поняла….

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диана, 14 ноября 2022

Клиент

Елена, нужен ли повторный снимок после лечения?

+ 1

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 15 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Антибиотик нужен.
Но не стоит начинать с Левофлоксацина.
Возьмите Амоксициллин+клавулоновая кислота 875+125 мг 2р/день 7 дней .
Обязательно нужен контрольный рентген пазух носа на 7й день антибиотика

+ 1

Пожаловаться

Диана, 16 ноября 2022

Клиент

Елена, не подскажете, на снимке в пазухах затемнение не ровно идёт, а какая ломаная линия, так может быть? Пью антибиотик второй день, головная боль и слабость сохраняется. Выделений из носа нет совсем. Как мне действовать? Ждать и продолжать лечение?

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 16 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

В левой гайморовой пазухе линия ровная, а в лобной , вероятно , густое содержимое

Пожаловаться

Мильдзихова Альбина Бексолтановна, 14 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте! пока нет но может присоединиться бакт инфекция, если не желаете системный
используйте флуимуцил антибиотик 250мг-2р до 18;00дн через ингалятор,
туалет носа аквамарис стронг и на чистый нос назонекс 2в-2р 10дн затем 1в-1р 14дн, зиртек 1т-1р 10дн,

+ 1

Пожаловаться

Проценко Светлана Николаевна, 15 ноября 2022

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте, я бы Вам рекомендовала если есть возможность поделать кукушки, синупрет продолжить,полидексу продолжить,добавить сосудосуживающие в нос (отривин/ринорус или другие 2 р/д), цетрин по 1 таб 1 р/д на ночь.Если кукушки не получается делать,тогда сосудосуживающие,затем промывание самостоятельно делать (эффект конечно не тот,но всё же),и на чистый нос уже полидексу.С антибиотиком:левофлоксацин это уже антибиотик резерва,если ничего не помогает,грубо говоря.Поэтому начинать лечение следует с амоксиклава по 1000 мг 2 р/д.Если есть возможность ходить на кукушки,то можно попробовать и без антибиотика и посмотреть в динамике,потом если нужно подключить его.Если же нет возможности,то лучше сразу его подключить,т.к. оттока из пазухи нет,и та жидкость,что в пазухах может инфицироваться и процесс будет гнойным.

Пожаловаться

Диана, 18 ноября 2022

Клиент

Светлана, подскажите пожалуйста, лечение Амоксиклав, снуп, полидекса, синупрет на протяжении 4 дней не дало результатов ( выделений из носа нет вообще совсем никаких, слабость, головная боль в районе лобных пазух). Врач назначил колоть Цефтриаксон 3 укола, кукушка 3 раза, на ночь супрастин. Все остальное отменить. Насколько оправданно такое лечение?

Пожаловаться

Проценко Светлана Николаевна, 19 ноября 2022

ЛОР, Детский ЛОР

Цетрин пьем,Синупрет продолжаем,полидексу продолжаем,снуп продолжаем,кукушки добавить ,желательно,что бы перед кукушкой врач выполнял анемизацию слизистой носа (3 кукушек думаю маловато будет).Вот со сменой антибиотика я бы не спешила.Нужно убрать отёк,что бы был отток из пазухи,у Вас есть хронический ринит,мне конечно сложно судить без осмотра какой он(гипертрофический или другой),есть ли искривленная перегородка-эти факторы будут удлинять конечно же процесс выздоровления.Есть ли больные зубы?

Пожаловаться

Крюков Сергей Александрович, 15 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

здравствуйте , антибиотик обязательно в такой ситуации , есть воспаление в лобной пазухе

так же по лечению
синупрет и полидекса продолжить
Нос промывайте солевыми растворами 3-4 раза в день , после промывания как раз полидекса в оба носовых хода
Еще к лечению спрей дезринит по 1 дозе 2 раза в день

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 15 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Антибиотикотерапия нужна обязательно именно системная так как есть воспаление в лобной пазухе. Нужен препарат пенициллинового ряда так как он наиболее чувствителен к данной патологии: Экоклав, Амоксиклав, Воющем в составе должна быть клавулановая кислота. По 1000 мг 2 раза в день во время или после еды, каждые 12 ч, 7 дней. Также нужны сосудосуживающие препараты в спрее для снятия отёка в области выхода из пазух и оттока содержимого, Тизин/ кстмелин через 10 мин промываем нос , высмаркиваем и в чистый нос Назонекс либо его аналоги дешевле по 2 впрыск 2 раза в день, 15 дней минимум. Препарат хороший противовоспалительный и действует после того как накопится. Можно пропить Синупрет по 2 т 3 раза в день, 14 дней или Респеро Миртол Форте 300 мг 3 раза в день, запивая обильно водой, 7 дней. Следите первые три дня лечения за динамикой.

+ 1

Пожаловаться

Диана, 15 ноября 2022

Клиент

Марина, спасибо. А почему нет выделений из носа? Не при промывании ни вообще? Как спровоцировать их отток из пазух? Ещё уже месяц наверно ощущаю слизь в горле/носоглотке. Хочется откашлять, не выходит. Как будто комок слизи стоит.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 15 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Они либо выходят по задней стенке, что часто бывает либо пазухи закрыты отеком и для этого мы используем сосудосуживающие. Они снимают отёк на выходе из пазух и идёт отток содержимого

+ 1

Пожаловаться

Диана, 15 ноября 2022

Клиент

Марина, подскажите пожалуйста, брызгаю снуп, через 10 мин промываю, не выходит ничего от слова совсем. Это плохо? Значит нет оттока из пазух? Или оно все по задней стенке уходит? Когда промываю отдаёт в уши.

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 15 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Значит выходит по задней стенке. Промывайте по инструкции аккуратно, раствор подавайте тоже потихоньку.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 16 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Диана, здравствуйте. Как самочувствие?

Пожаловаться

Диана, 16 ноября 2022

Клиент

Марина, здравствуйте! Пока без изменений. Головная боль, слабость, выделений из носа нет.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 16 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Нет возможности выполнить кт пазух?

Пожаловаться

Диана, 16 ноября 2022

Клиент

Марина, ну возможность найти можно. А что оно даст? Рентген делала в воскресенье вечером. Сегодня 2-й день антибиотика. Т.е. выпила 3 таблетки пока, уже должно было стать лучше?

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 16 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Вам прям в описании снимка написали что жидкость в пазухах? Просто я смотрю и достоверно то не вижу уровней жидкости. Снимок конечно по качеству не очень…. Можно конечно ещё подождать 1-2 дня действие антибиотика, просто настораживаюсь головные боли. Кт конкретно объективно все видит

Пожаловаться

Диана, 16 ноября 2022

Клиент

Марина, описания к снимку не было, но я сама вижу и врач сказал есть. Качество на фото наверно хуже чем в реале

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 16 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Так вот. Когда есть жидкость то есть ровная полоса горизонтальная… уровень. Я не вижу. Есть затемнение в левой лобной и справа будто неровная слизистая. Но отёк то вы снимаете, голова должна болеть меньше либо не болеть уже. По анализу вирусный процесс .

Пожаловаться

Диана, 16 ноября 2022

Клиент

Марина, да полоса не ровная И в гайморовой и в лобной пазухе. А что это может быть ?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 16 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Отёк как вариант. Ну здесь либо нужно отдать снимок на описание специалисту либо выполнить кт. Я конечно не настаиваю. Просто не особо понятно

+ 1

Пожаловаться

Диана, 18 ноября 2022

Клиент

Марина, подскажите пожалуйста, лечение Амоксиклав, снуп, полидекса, синупрет на протяжении 4 дней не дало результатов ( выделений из носа нет вообще совсем никаких, слабость, головная боль в районе лобных пазух). Врач назначил колоть Цефтриаксон 3 укола, кукушка 3 раза, на ночь супрастин. Все остальное отменить. Насколько оправданно такое лечение? (По старому снимку, как вы и сказали, в лобной пазухе сказала отёк и жидкость)

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 19 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Мне не понятно почему не уходит отёк.. и не открываются пазухи. Лечение назначенное врачем вполне можно провести

+ 1

Пожаловаться

Диана, 19 ноября 2022

Клиент

Марина, а синупрет не стоит оставить?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 19 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Синупрет хороший препарат с основным лечением. Его можно и до месяца принимать

+ 1

Пожаловаться

Диана, 19 ноября 2022

Клиент

Марина, уже не знаю что делать, каждый доктор предлагает своё лечение. Пошла делать кукушку в другую клинику, сказали 3 дня капать внутривенно Цефтриаксон с дексометазоном, Для снятия отёка, потом ещё 4 дня цефтриаксон внутримышечно. Действительно ли нужны капельницы с Дексаметазоном? Ещё и метранидозол зачем-то следом прокапали. Врач уже ушла, на мои вопросы зачем 2 антибиотика одновременно, ответили, что действует на разные бактерии, хуже не будет. В мне жутко от такого количества серьезных препаратов.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 19 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Если вы хорошо перенесли Дексаметазон то можно капельницы три сделать. Просто если другими способами никак не уходит отёк, то мы иной раз прибегаем к гормонотерапии коротким курсом. Не переживайте. Просто вам нужно как то терапию одного доктора передерживаться.

+ 1

Пожаловаться

Диана, 19 ноября 2022

Клиент

Марина, а стоит цефтриаксон 3 дня ставить или все таки 7 дней нужно курс?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 19 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Вообще по 1 гр 2 раза в день, 5 дней. Получается 10 уколов. Вам пишут три дня внутривенно как я поняла и 4 дня внутримышечно так тоже можно. У вас ещё Метронидазол просто поэтому Цефтриаксон 7 дней а не 10 я так поняла

+ 1

Пожаловаться

Диана, 19 ноября 2022

Клиент

Марина, опять же, может отёк уже ушёл? Визуально ничего нет, головная болта районе лба присутствует, не сильная где-то 4 из 10, она как была так и осталась, не больше не меньше

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 15 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Греть не в коем случае нельзя!!!!! Промывать после сосудосуживающих Долфином или Аквамарис лейкой это более объемные формы промывания. Антибиотик показан так как в пазухах есть содержимое, возможен гной

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гайморит фронтит

1 ответ

19 июля 2021

Вика

Вопрос закрыт

Помогите оценить КТ носа после лечения

2 ответа

26 мая 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-11-19T19:17:41+03:00

Диана, вы не переживайте, пролечитесь три дня сначала, если будет хорошо, вы можете отказаться от остальных уколов. Но если вы проставите весь курс при этом будете переносить хорошо все препараты будет только лучше, так как желательно пролечиться в данном случае полностью,