Консультация гастроэнтеролога /

Хронический панкреатит — вопрос №1132743

330 просмотров

Здравствуйте.
В 2014 году после приема курса антибиотиков через пару недель у меня случилась однократная рвота и после нее 2-3 дня температура 37.5. Болей не было. По УЗИ ЖКТ и биохимии крови гастроэнтеролог поставил диагноз Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью, до этого я не знала, что у меня он есть и удивилась, что сразу он хронический. Причиной назвал желчный пузырь, у него врожденный перегиб, без камней, песка, просто дискинезия желчевыводящих путей поставлена. Алкоголь я, если что, вообще не употребляю. 2 месяца пила назначенные препараты, сидела на диете, потом всё наладилось.. и за эти годы я стала питаться практически всем, чем питалась до того случая, иногда пила назначенный тогда Панзинорм, если еда была сложная или я ощущала дискомфорт в животе. И вот около месяца назад у меня снова случилась рвота, и тоже после приема влияющего на ЖКТ лекарства. Но уже без температуры, в отличие от прошлого раза. И так же без боли. Биохимию сделала, там понижены альфа-амилаза и панкреатическая амилаза, остальное в норме, УЗИ пока не сделано. У меня вопрос на основе прочитанного в интернете: действительно ли, после каждого такого приступа (у меня второй получается был за жизнь) на всю жизнь выработка ферментов становится всё меньше и меньше? Или зависит от силы приступа и по выходу в ремиссию состояние может стать как было все эти годы?

Возраст: 38

Хронические болезни: хронический панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Екатерина, нужно сдать кал на эластазу 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы.
Какой у вас консистенции стул на данный момент?
Клиент
Анна, анализ так и называется "Эластаза 1", с номером? На данный момент стул обычной консистенции. Но за этот месяц бывал разным - от поноса до запора на пару дней

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, разъясните, пожалуйста, насчет сокращения количества ферментов после приступа (навсегда).. это каждый раз происходит или от чего-то зависит? Меня волнует этот вопрос
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Для уточняя ферментной недостаточности нужно сдать кал на эластазу - 1
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день
Диагноз панкреатит маловероятен, Панкреатит всегда с болями. Первично повышается амилаза в 5-6 раз от верхней границы нормы, другие биохимические показатели зачастую тоже реагируют.
ДЛя оценки ферментативной функции используется только 1 анализ, это панкреатическая эластаза кала -1, показатель более 200 говорит о сохранной, достаточной функции железы и отсутствии необходимости приема ферментов пожизненно. Также важно сдавать кал правильно, стул не должен быть жидким
Клиент
Анастасия, спасибо. Амилаза вообще никогда не повышвалась, но диагноз был почему-то поставлен на основе анализов крови, кала и УЗИ
Клиент
Анастасия, разъясните, пожалуйста, после каждого приступа часть поджелудочной железы безвозвратно перестает производить ферменты и преобразуется в фиброзную ткань, или нет?
Гастроэнтеролог
Если это истинный панкреатит, то да, гибель клеток и фиброз, снижение ферментной функции железы
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб панкреатит маловероятен. Для того, чтобы оценить функцию поджелудочной железы и узнать есть ли действительно признаки ферментной недостаточностии, необходимо сдать кал на фекальную эластазу (стул должен быть оформленный). Со стулом нет проблем? Слизи, крови или непереваренной пищи в стуле не замечали?
Клиент
Анна, подскажите, анализ так и называется "фекальная эластаза"? Или с номером 1 название? Стул разный, бывают поносы, бывают запоры, сейчас обычный. Сам стул сейчас подробно не вижу, такой унитаз, что не посмотреть
Гастроэнтеролог
Да, анализ так и называется фекальная эластаза, можете сдать кал на эластазу 1, названия немного отличаются, но суть этих обследований одна. Если стул не устойчивый, то кроме эластазы, по возможности сделать водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой, СИБР это (синдром избыточного бактериального роста), для него очень характерно чередование жидкого и плотного стула.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. В нашей стране существует ГИПЕРдиагностика хронического панкреатита. По описанию вашей истории данных за такое заболевание нет.
Для уточнения функциональной активности ПЖ нужно исследование кала на панкреатическую эластазу.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панкреатит
21 января 2023
Резеда
Вопрос закрыт
Повышен креатинин в крови
9 сентября 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Хронический панкреатит
10 ноября 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий