Что вас беспокоит?
Хронический панкреатит
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, на узи брюшной полости обнаружили изменения в поджелудочной железе - специалист кот. делал узи сказала, что у меня хронический панкреатит. Я сдала биохимию крови. Посмотри пожалуйста, правильно ли мне поставили диагноз?? Из симптомов только иногда бывает вздутие живота, когда длительные перерывы между приемами пищи .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда
такой диагноз как хр. панкреатит невозможно установить только по результатам узи, тем более косвенных признаков хр. панкреатита у Вас нет. Диффузные изменения - это визуально описываемые отложения жировой ткани на органе, иначе называется - липоматоз поджелудочной. Часто встречается и , в основном, не ассоциируется с какой-либо патологий. При данном явлении, как правило, функции органа не нарушены. Липоматоз возникает по разным причинам, основные:
- возрастные изменения связанные со снижением (замедлением) метаболизма - что естественно
- индивидуальные особенности жирового обмена организма
-при избыточной массе тела
Всё, что можно сделать в данном случае, это:
- коррекция массы тела (если есть ее избыток)
-коррекция уровня холестерина (если повышен)
-соблюдение средиземноморской диеты
Тем более по биохимии, у Вас липаза и амилаза в норме, что тоже не указывает на панкреатит, анализы, у Вас , в целом хорошие, немного повышена мочевина, что изолированно не указывает на патологию, в остальном всё спокойно
Вздутие может быть в следствие следующих патологий и отклонений:
1. избыточное употребление в рационе продуктов, содержищих fodmap углеводы
2. в рамках функциональной диспепсии при повышенной тревожности, стрессе
3. при гельминтозах и паразитозах
4. при СИБР
5. при воспалительных заболеваниях кишечника.
В связи с этим можно рекомендовать следующую диагностику:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
По терапии:
- соблюдение диеты lowfodmap
-метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
далее терапия корректируется при необходимости
Полина Дмитриевна, спасибо большое. Подскажите пожалуйста, если вести здоровой образ жизни, то мою поджелудочную железу можно будет восстановить до хорошего состояния ?
Конечно можно восстановить!
Полина Дмитриевна, подскажите пожалуйста, можно ли употреблять не крепкий алкоголь (в частности шампанское) если да, то в каком количестве?
Можно, если хорошо переносите, достаточно пол бокала- бокал в сутки
Принятый ответ
Добрый день, в настоящее время УЗИ ОБП не является методом диагностики панкреатита. Диффузные изменения поджелудочной железы, описываются поУЗИ у каждого 3 пациента. Эти изменения могут быть обусловлены повышенным газообразование в кишечнике, возрастными изменениями, изменениями на фоне погрешности в питании(скопление избытка жировой ткани-липоматоз) , но не являются признаком хронического панкреатита.
Биохимический анализ крови спокойный, ферменты поджелудочной железы в пределах нормы. У вас нет данных, указывающих на наличие хронического панкреатита.
В вашем случае лечение не требуется, необходимо скорректировать образ жизни:
-здоровое питание, исключение жирной, жареной, острой пищи; оптимальным считается питание по принципу средиземноморской диеты или метод гарвардской тарелки
-ограничение потребления соли до 5г в сутки (старайтесь избегать слишком солёной пищи, не досаливайте порцию)
-оптимальная физическая нагрузка( физическая активность либо 30 минут в день, либо 1-1.5 часа два раза в неделю, 10000 шагов ежедневно)
-нормализация режима труда и отдыха
-сон не менее 7 часов в хорошо проветриваемом, затененнном помещении
Медикаментозная коррекция не нужна.
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте, ничего критичного по Вашим обследованиям нет. С поджелудочной железой всё хорошо, орган нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен. Соответственно никаких данных за панкреатит нет. Да и в целом, метод УЗИ крайне плохо видит поджелудочную железу, так как орган находится забрюшинно и мало доступен визуализации. По биохимии все хорошо, что ещё раз подтверждает хорошее функционирование органов,в том числе поджелудочной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам УЗИ ОП и анализов данных за хронический панкреатит нет. Диагноз "хронический панкреатит" выставляют на основании прежде всего симптомов заболевания, результатов УЗИ ОБП, анализов. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
Проблемы со стулом есть? Какие-то лекарственные препараты сейчас принимаете?
Марина Юрьевна, здравствуйте! Проблем со стулом нет. Подскажите пожалуйста в моем случае можно будет восстановить поджелудочную железу и привести ее в норму?
Достаточно придерживаться здорового образа жизни, оптимизация массы тела (при необходимости), контроль УЗИ ОБП 1 раз в 2-3 года, биохимического анализ крови 1 раз в год. С целью уточнения функции поджелудочной железы возможно выполнить анализ кала на панкреатическую эластазу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда!
По УЗИ описана повышенная эхогенность поджелудочной железы, что может говорить о липоматозе- включении капель жира в органе. Данных за панкреатит там нет
По анализам спокойно
Для уменьшения липоматоза обычно рекомендуют:
Питание по принципу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета ( побольше овощей и фруктов)
Дозированные физические нагрузки
Вздутие связано с кишечнико
Можно сдать:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Кал на гельминты методом парасеп
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Далее смотреть по результатам обследования
Сейчас можно рассмотреть прием метеоспазмила по 1 капс при вздутии
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202122 ответа
- 6 Октября 20237 ответов
- 1 Января 20244 ответа
- 28 Марта 20248 ответов