Расшифровка анализа крови

Юлия Матвиенко15 Ноября 2022

4.3

Гематолог

Принятый ответ

Марина, здравствуйте! У Вас имеется легкая анемия. На основании эритроцитарных индексов можно предположить железодефицит, однако для подтверждентя необходимо сдать анализы на ферритин и ОЖСС. В случае подтверждения железодефицита Вам необходимо принимать препараты железа в удобной форме (таблетки, сироп) в дозе по 100 мг 2 раза сутки до нормализации уровня гемоглобина. Целевой уровень 120 г/л, контроль через 4 недели от начала приема препаратов. После нормализации гемоглобина потребуется продолжить прием железа с целью восполнения запасов железа в организме, но уже в поддерживающей дозе 60-100 мг/сутки. Лечение необходимо продолжать до насыщения депо железа в организме, оцениваем по ферритину (целевой уровень ферритина не менее 30 мкг/л, контроль через 2 месяца от начала поддерживающей терапии).
Рекомендуется включить в рацион зелень, овощи, фрукты, т.к. содержащийся в них витамин С улучшает всасываемость железа. Также за 2 часа до приема железа и в течение 2 часов после приема следует избегать употребления крепкого чая, кофе, молочных продуктов, орехов, риса, бобовых, а также биологических добавок, содержащих кальций, и антацидов.
Также необходимо выяснить причину анемии. Вы едите мясо? Менструации обильные?

Юлия Матвиенко15 Ноября 2022

4.3

Гематолог

Что касается других изменений в крови, отмечается небольшой тромбоцитоз, который часто также развивается на фоне железодефицита. Коррекции это не требует, число тромбоцитов самостоятельно нормализуется после коррекции железодефицита.
Также имеет место небольшой лейкоцитоз за счет нейтрофилов. Подскажите, на момент сдачи анализа у Вас не было инфекционных заболеваний?

Диляра Биктимирова15 Ноября 2022

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!
По анализу крови у вас выявлены признаки бактериального воспаления. Вы сдавали анализ не на фоне болезни?
Анемия в настоящее время сохраняется. Нужно выяснить причину и вылечить, устранив возможные причины повторного возникновения дефицита железа.
Скажите, пожалуйста, вы сдавали ферритин, как-либо подтверждали наличие дефицита железа по анализам? В течение какого времени, в какой дозе и в каких формах принимали препараты железа? Есть ли эффект от лечения?
Едите ли Вы красное мясо, печень?

Светлана Сураева15 Ноября 2022

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте

По крови признаки бактериальной инфекции и анемии. Если есть жалобы надо обратиться к участковому терапевту. Далее пересдать ОАК с формулой и СРБ в динамике. Если СРБ будет в норме, сдать ферритин.
При ферритине н же 40, надо начинать прием препаратов железа внутрь (например, сорбифер дурулес 2 капс/сут), прием 4 нед, далее перерыв 14 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории). Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс, ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5-2 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 40). 

Также важен поиск причины анемии. Надо пройти консультацию гинеколога, сделать узи малого иаза, эгдс, колоноскопию (при отсутствии др явных причин).
Здесь врач терапевт и гинеколог методом исключения определяют причину.

Екатерина Бавыкина15 Ноября 2022

4.7

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу крови имеются признаки бактериальной инфекции, сохраняется анемия. Необходимо исключить причину анемии. Сдать анализ кала на скрытую кровь, кровь на ферритин, сывороточное железо, биохимический анализ крови с СРБ, УЗИ органов брюшной полости.

Мария Грекина16 Ноября 2022

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина, у вас имеется анемия легкой степени тяжести, вероятно железодефицитная, надо продолжить приём препаратов железа (сорбифер дурулес) по 1т 2 раза в день в течение 1-2 месяцев до нормализации гемоглобина (120г/л и выше), контроль общего анализа крови через месяц, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день в течение ещё 3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?