Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1134449

Что вас беспокоит?

Болит спина

Здравствуйте, с 17 лет есть проблемы со спиной. В заключениях пишут следующее:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-коесцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Ретролистез тела L5 позвонка 1ст. Дорзальная медиальная грыжа диска L5/S1 размером 0.8см Дорзальная медиальные протрузии дисков L3/L4 размером 0,3см. L4/L5 размером 0,4см Так же болит часто сердце и немеет и болит нога. Возьмут ли в армию с таким заболеванием? И насколько это серьёзно?

20 лет
16 Ноября 2022·Просмотров: 337·Данила

Принятый ответ

Здравствуйте,показания к мобилизации зависит не только от изменений на МРТ,но от изменений в неврологическом статусе и выраженности клинической картины. По данным МРТ у вас имеется остеохондроз,крупная грыжа протрузии средних размеров, смещение позвонка кзади, чтобы оценить на сколько серьезно необходимо посмотреть весь протокол обследования.Старайтесь избегать подъёма тяжестей резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Скорее всего будет категория ограничено пригодный,но все зависит от клинической картины. Что вас сейчас беспокоит?

Татьяна, беспокоит каждый день боли в левой ноге, боль в сердце. Болит спина. Извините, я имел ввиду про армию, а не мобилизацию. Скорее всего заберут ил нет?

Есть возможность прикрепить полностью протокол МРТ?

Татьяна, прикрепил.

Здравствуйте,на МРТ не критичны изменения,но консультация нейрохирурга нужна. В армию с такими изменениями возьмут,если выраженная клиническая картина,то отсрочка до 3 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью.
При обострении можно получить отсрочку от призыва на период лечения.
Судя по заключению МРТ может быть присвоена категория В - ограниченно годен. То есть в не военное время в армию не должны забрать.
Что касается болей в сердце - нужна консультация кардиолога, ЭКГ, ЭХО КГ.
Слабости мышц в ноге нет?

Алина, здравствуйте, ещё невролог на приёме сказал что в щиколотке нет признаков нервов, т.е. нет реакции.

Скорее всего отсутствует ахиллов рефлекс из-за сдавления нервного корешка.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- для улучшения нервно-мышечной передачи аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
По неврологии показана категория В (ограниченно годен).
По поводу сердца требуется дообследование.

Алина, а могут ли мне поставить категорию а3? Такое реально при таком заболевании?

А3 не должны поставить.

Принятый ответ

Здравствуйте!Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы то дадут категорию В
По лечению :Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели
Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь салонпас наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Кузнецова -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием грыж и протрузий,которые вызывают компрессию нервного корешка,чем и обусловлены ваши жалобы.
В армию взять не должны.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить.
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.