Рфмк 28, Д-димер 232

Юлия Матвиенко18 Ноября 2022

4.3

Гематолог

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте!
Показатели РФМК и Д-димера не информативны при беременности, т.к. они в норме повышаются во время беременности, верхних границ нет, поэтому контролировать их не нужно.
По поводу снижения гемоглобина - у Вас имеется анемия легкой степени, чаще у беременных это железодефицитная анемия, однако для подтверждения железодефицита необходимо сдать анализы на ферритин и ОЖСС. В случае подтверждения железодефицита Вам необходимо будет принимать препараты железа в удобной форме (таблетки, сироп) в дозе по 100 мг 2 раза сутки до нормализации уровня гемоглобина. Целевой уровень для беременных 110 г/л, контроль через 4 недели от начала приема препаратов. В случае проблем с ЖКТ или плохой переносимости терапии лучше отдать предпочтение препаратам трехвалентного железа. После нормализации гемоглобина потребуется продолжить прием железа с целью восполнения запасов железа в организме, но уже в поддерживающей дозе 60-100 мг/сутки. Лечение необходимо продолжать до насыщения депо железа в организме, оцениваем по ферритину (целевой уровень ферритина не менее 30 мкг/л, контроль через 2 месяца от начала поддерживающей терапии).
Рекомендуется включить в рацион зелень, овощи, фрукты, т.к. содержащийся в них витамин С улучшает всасываемость железа. Также за 2 часа до приема железа и в течение 2 часов после приема следует избегать употребления крепкого чая, кофе, молочных продуктов, орехов, риса, бобовых, а также биологических добавок, содержащих кальций, и антацидов.