Неактивный хронический атрофический антральный гастрит с очаговой фовеолярной гиперплазией — вопрос №1136290

Question

Неактивный хронический атрофический антральный гастрит с очаговой фовеолярной гиперплазией — вопрос №1136290

Лариса

3596 просмотров

17 ноября 2022

Добрый день! На фоне болей в желудке сделала ФГДС с биопсией. По результатам ФГДС заключение: Дуоденогастральный рефлюкс, поверхностный гастрит средней активности, дуоденостаз. Заключение по результатам биопсии: В биоптате фрагменты антрального отдела желудка с морфологической картиной слабо выраженного неактивного хронического
атрофического гастрита с очаговой фовеолярной гиперплазией, HBP (-). Окраска PAS - реактивом отрицательная. Скажите какое лечение необходимо принимать при таком диагнозе? За неделю до обследования на фоне болей принимала париет, мотилак в течении 28 дней. Сейчас сохраняются боли после еды, чувство переполненности желудка, отрыжка.
.

Возраст: 49

Хронические болезни: хронический гастрит

Вопрос закрыт

биопсия

боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лариса, 17 ноября 2022

Клиент

Ольга, боли связаны в основном с приемом пищи, тупые, тянущие. Проходят через некоторое время (более часа) самостоятельно. Сейчас принимаю ганатон и ферметны

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 17 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Лучше на фоне ганатона? Или так же? И давно ли принимаете, по 50 мг 3 раза в день? И со стулом как дела?

Пожаловаться

Лариса, 17 ноября 2022

Клиент

Ольга, на фоне приема ганатона - получше конечно, принимаю 2 недели по 50 мг 3 раза в день перед едой.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 17 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Боли (и прочие симптомы), скорее, связаны не с состоянием слизистой - там все достаточно спокойно сейчас, без выраженного воспаления и каких-либо выраженных изменений, - а с состоянием моторики желудка и ДПК. На слизистой все вполне соответствует возрасту. Там достаточно 1-2 раза в год делать курс с Ребагитом (для профилактики атрофии) и вне лечения антибиотиками, ИПП и препаратами висмута (после 4-6 недельной паузы) сдать кал на антиген ХП. А вот с моторикой нужно будет работать.

Пожаловаться

Лариса, 17 ноября 2022

Клиент

Ольга, сдать кал на Хеликобактер?

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 17 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да, но после завершения приема ИПП (в вашем случае - париет) должно пройти хотя бы 4 недели.

Пожаловаться

Лариса, 17 ноября 2022

Клиент

Ольга, а сейчас мне какие препараты принимать?

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 17 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Сейчас я бы закончила курс ганатона (хотя бы в общей сложности 4 недели ) и оценила бы результат. Параллельно добавила бы иберогаст. На перспектику - скорее, ганатон будет целесообразнее заменить тримедатом (так мы будем воздействовать не только на моторику желудка, но и кишечника, что в вашем случае будет эффективнее). Обязательно нужно наладить стул!

Пожаловаться

Лариса, 17 ноября 2022

Клиент

Ольга, т.е. мне сейчас пить иберогаст и тримедат?

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 17 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

В идеале - да, Иберогаст и Тримедат, но если еще остался Ганатон - то можно сначала попробовать комбинацию Иберогаст и Ганатон.

Пожаловаться

Лариса, 17 ноября 2022

Клиент

Ольга, спасибо. Я еще хотела уточнить, в результатах биопсии написано HBP (-), что это значит? Тест на хеликобактер отрицательный?

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 17 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да, если это биопсия

Пожаловаться

Лариса, 17 ноября 2022

Клиент

Ольга, в этом случае, после лечения через 4-6 недель все равно сдавать на хеликобактер? И я правильно поняла ИПП сейчас не принимать?

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 17 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да, лучше сдать. ИПП сейчас нет особого смысла принимать.

Пожаловаться

Лариса, 17 ноября 2022

Клиент

Анна, узи я не проходила. Только ФГДС с биопсией. результаты заключения я написала. Боли тупые, тянущие. возникают после приема пищи, иногда сразу после пробуждения. Часто бывают запоры.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 17 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Спасибо большое за ответ, обязательно дообследоваться по поводу хеликобактера : сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
На данный момент нексиум 40 мг 1рс за 30 мин до еды 1 мес
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес.
Если хеликобактер будет обнаружен, то провести антихеликобактерную терапию.
Через год контроль фгдс с биопсией OLGA

Пожаловаться

Лариса, 17 ноября 2022

Клиент

Анна, в результатах биопсии написано HBP (-), что это значит? Я думала, что отрицательный тест на хеликобактер?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 17 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Если в биопсии хеликобактер отриц, то не нужно.

Пожаловаться

Лариса, 17 ноября 2022

Клиент

Марина, у меня в результатах биопсии написано: HBP (-), я так понимаю, что хеликобактер отрицательный, т.к. я биопсию на хеликобактер сдавала.

- 1

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 18 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

информативный метод исследования хеликобактер - дыхательный уреазный тест или АГ в кале

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в т/б суставе

3 ответа

18 августа 2021

Марина

Вопрос закрыт

Расшифровка гистологии ШМ

6 ответов

4 марта 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Что это может быть?

1 ответ

10 марта 2024

anastasiia.blinova.94@mail.ru, Рязань

Вопрос закрыт

Воспаление лимфоузла в левой подвздошной области

4 ответа

8 июня 2024

Юлия, Владимир

Вопрос закрыт

Боли внизу и правой части живота

4 ответа

16 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Торозова Ольга Александровна, 17 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-17T13:49:09+03:00

Добрый день. А что это за боли? Какой характер носят эти боли (острые, тупые, тянущие)? Как часто возникают? Связаны ли с изменением позы, пищей, необходимостью сходить в туалет и т.д.? Как долго продолжаются эти боли (минуты, часы)? Проходят самостоятельно или необходим прием препарата? Если необходим, то что конкретно принимаете.

Глазунова Анна, 17 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-17T13:58:32+03:00

Пожаловаться

Глазунова Анна, 17 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Лариса, узи Обп проходили?
Какого характера боли?
Когда возникает?
Какой консистенции стул?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 17 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-17T14:24:02+03:00

Здравствуйте.
По данным обследований: Атрофический гастрит.
Атрофический гастрит — это вид хронического гастрита, при котором изменяются париетальные клетки желудка, из-за чего слизистая оболочка становится тоньше, а железы желудка, вырабатывающие соляную кислоту, атрофируются. Это закономерно приводит к недостаточной выработке соляной кислоты и нарушению переваривания пищи. Атрофический гастрит возникает и прогрессирует по разнообразным причинам, связанным с воздействием на слизистую оболочку желудка. Наиболее значимыми факторами развития считаются инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) . К другим факторам относятся курение и различные алиментарные привычки, вызванные пищевыми погрешностями: -слишком острые блюда, чересчур холодная или горячая пища; -злоупотребление алкоголем; -частое употребление газированных напитков и кофе. Важную роль в появлении атрофического гастрита играет длительный приём лекарств. Чаще всего он связан с нестероидными противовоспалительными средствами — аспирином, ибупрофеном, диклофенаком, дифлунизалом, пироксикамом, индометацином, кетопрофеном, напроксеном, сулиндаком и др. Также гастрит может развиться после приёма антибиотиков и таких препаратов, как инсулин, сульфаниламид, гормональные препараты, противотуберкулёзные средства. Кроме того, химическое воздействие на слизистую желудка оказывает рефлюкс — процесс заброса агрессивного содержимого кишечника в желудок, вследствие чего повреждается слизистая желудка и развиваются дальнейшие атрофические изменения.

Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-17T23:38:13+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощакь14 дней. Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мнут до еды 14 дней, Мезим-форт по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды.

Принятый ответ