Что вас беспокоит?
Боли в правом подреберье
Здравствуйте. Недели 2 назад начались боли в правом подреберье. Сделала УЗИ. (Диффузное изменение поджелудочной, печени, очаговое обр. в пр. доле гемангиома?) на ФГДС слабовыраженный диффузный гастрит. Так же немного повышено АЛТ 35,9, прям. билирубин 1.14, АСТ 18.2. на приеме гастроэнтеролога у нас нет.
Здравствуйте.
Прикрепите УЗИ, пожалуйста.
Дискинезию желчевыводящих путей Вам не ставили?
Добрый вечер!Прикрепите результаты обследований
Здравствуйте! Боли какого характера и после чего возникают? Какие то препараты для купирования боли принимаете?
Анна, боли скорее тупого характера. Периодически появлялись боли опоясывающие в верхней части живота, в ночное время. Появлялись после застолья. Сейчас 2ую неделю стараюсь соблюдать диету. Боли нет, но сейчас появилась тяжесть, в верхней части . принимала но-шпу, потом Тримедат.
Поняла Вас. По УЗИ ОБП доктор описывает гемангиому, это доброкачественное образование печени, состоящее из сосудов. В случае обнаружения гемангиома, обычно рекомендуют выполнить МРТ ОБП с боллюсным контрастированием, для уточнения структуры и размера гемангиомы. По биохимии грубой патологии нет, ферменты в норме! Обычно показатели АСТ и АЛТ до 40 являются нормой. При отсутствии грубой патологии со стороны ЖП и желудка, боли могут быть вызваны ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это функциональное заболевание, вызвано спазмом протоковой системы. С учётом того, что имеются боли опоясывающего характера, я бы порекомендовала Вам досдать :
-кал на фекальную эластазу (оценить функцию поджелудочной железы).
Диету продолжайте соблюдать, хоть столы не актуальны, но придерживаться можно, в Вашем случае диета 5 (подробно расписана в интернете). Питание должно быть частое, дробное, 5-6 раз в сутки.
При болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (одестон или дюспаталин).
Анна, стоит ли принимать гепатопротекторы, типа Гепамерц? Мне один знакомый врач сказал что это вялотекущий гепатит.
Принятый ответ
Я не вижу показаний для гепатопротекторов. Активности ферментов нет,значит т гепатита нет,АСТ и АЛТ в норме.
Здравствуйте.
Ничего опасного по УЗИ нет.
Гемангиома - это доброкачественное образование, которое требует подтверждения с помощью МРТ \КТ ОБП.
Жалобы на фоне билиарной дисфункции.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.
Добрый день! Болевой синдром нужно детализировать, когда появляется, связь с приемом пищи, физической нагрузкой и т.д. Печень сама не имеет болевых рецепторов, могу предположить только, что боль связана с нарушением моторики желчного пузыря и/или желчевыводящих путей. АЛТ и холестерин повышен, возможно есть стеатогепатоз печени, в пользу данного заключения будет говорить излишек массы тела. Гемангиома также требует уточнения. Учитывая результаты проведенных исследований обычно рекомендуется провести КТ или МРТ органов брюшной полости с контрастированием. МРТ с контрастированием наболее предпочтительно из-за высокой чувствительности и отсутствия лучевой нагрузки. Плюс дообследование: ЛПНП, ЛПВП, инсулин, индекс HOMA.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад17 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 5 часов назад19 ответов
- 5 часов назад4 ответа