Боли в правом подреберье — вопрос №1136612

Question

Боли в правом подреберье — вопрос №1136612

Анна

283 просмотра

17 ноября 2022

Здравствуйте. Недели 2 назад начались боли в правом подреберье. Сделала УЗИ. (Диффузное изменение поджелудочной, печени, очаговое обр. в пр. доле гемангиома?) на ФГДС слабовыраженный диффузный гастрит. Так же немного повышено АЛТ 35,9, прям. билирубин 1.14, АСТ 18.2. на приеме гастроэнтеролога у нас нет.

Возраст: 35

Хронические болезни: В детстве ставили хр. гастрит

Вопрос закрыт

что принимать и какой может быть диагноз?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Чистик Ольга Алексеевна, 17 ноября 2022

Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите УЗИ, пожалуйста.
Дискинезию желчевыводящих путей Вам не ставили?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 17 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый вечер!Прикрепите результаты обследований

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Боли какого характера и после чего возникают? Какие то препараты для купирования боли принимаете?

Пожаловаться

Анна, 17 ноября 2022

Клиент

Анна, боли скорее тупого характера. Периодически появлялись боли опоясывающие в верхней части живота, в ночное время. Появлялись после застолья. Сейчас 2ую неделю стараюсь соблюдать диету. Боли нет, но сейчас появилась тяжесть, в верхней части . принимала но-шпу, потом Тримедат.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Поняла Вас. По УЗИ ОБП доктор описывает гемангиому, это доброкачественное образование печени, состоящее из сосудов. В случае обнаружения гемангиома, обычно рекомендуют выполнить МРТ ОБП с боллюсным контрастированием, для уточнения структуры и размера гемангиомы. По биохимии грубой патологии нет, ферменты в норме! Обычно показатели АСТ и АЛТ до 40 являются нормой. При отсутствии грубой патологии со стороны ЖП и желудка, боли могут быть вызваны ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это функциональное заболевание, вызвано спазмом протоковой системы. С учётом того, что имеются боли опоясывающего характера, я бы порекомендовала Вам досдать :
-кал на фекальную эластазу (оценить функцию поджелудочной железы).

Диету продолжайте соблюдать, хоть столы не актуальны, но придерживаться можно, в Вашем случае диета 5 (подробно расписана в интернете). Питание должно быть частое, дробное, 5-6 раз в сутки.

При болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (одестон или дюспаталин).

Пожаловаться

Анна, 17 ноября 2022

Клиент

Анна, стоит ли принимать гепатопротекторы, типа Гепамерц? Мне один знакомый врач сказал что это вялотекущий гепатит.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 17 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Ничего опасного по УЗИ нет.
Гемангиома - это доброкачественное образование, которое требует подтверждения с помощью МРТ \КТ ОБП.
Жалобы на фоне билиарной дисфункции.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.

Пожаловаться

Никель Ирина Сергеевна, 17 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день! Болевой синдром нужно детализировать, когда появляется, связь с приемом пищи, физической нагрузкой и т.д. Печень сама не имеет болевых рецепторов, могу предположить только, что боль связана с нарушением моторики желчного пузыря и/или желчевыводящих путей. АЛТ и холестерин повышен, возможно есть стеатогепатоз печени, в пользу данного заключения будет говорить излишек массы тела. Гемангиома также требует уточнения. Учитывая результаты проведенных исследований обычно рекомендуется провести КТ или МРТ органов брюшной полости с контрастированием. МРТ с контрастированием наболее предпочтительно из-за высокой чувствительности и отсутствия лучевой нагрузки. Плюс дообследование: ЛПНП, ЛПВП, инсулин, индекс HOMA.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ГАСТРОДУОДЕНИТ

1 ответ

33 мин. назад

700.00 р.

Дарья

Хеликобактер

2 ответа

45 мин. назад

699.00 р.

Екатерина, Шуя

Денис в животе

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Сергей, Донецк

Понос слизью

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Зухра

Что делать, ребёнк 10 лет открыл и сьел несколько ложек просроченного горошка консервированного заводского,что может быть? Жалоб нет прошло более 5-7часов

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Евгения

Утолщённая стенка желудка

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Екатерина

Вопрос закрыт

Болит желудок

2 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 17 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-17T16:55:51+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Я не вижу показаний для гепатопротекторов. Активности ферментов нет,значит т гепатита нет,АСТ и АЛТ в норме.

Принятый ответ