Консультация педиатра /

Проблемы со здоровьем у подростка — вопрос №1137102

354 просмотра

Здравствуйте, Уважаемые Доктора!!! Сделали УЗИ сыну 16 лет. Расстроили меня включения в щитовидке, в печени какие-то уплотнения, стенки ж/п утолщены, правая почка с необычным строением, как я понимаю. Ребёнок - аллергик. Часто болеет Орви. Анализ на скрытую кровь показал положительный результат. Может, это было связано с потреблением пищи, на которую была аллергия и кишечник воспалился..... Мой вопрос: Всё ли так плохо со здоровьем сына? Комплексную проверку организма прошли по моей инициативе. Сын не жаловался ни на что, кроме как на аллергию: пищевую, на цветение.....

Возраст: 16

Хронические болезни: Аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер. Как у сына с питанием? Есть режим? Все продукты ест? Все ли хорошо усваивает? Бывают ли боли в животе, тошнота, рвоты? Как со стулом?
В ближайшее время не болел ничем? Какие то препараты принимает сейчас или на постоянной основе?
Принятый ответ
Клиент
Яна, препаратов не принимает никаких. Только весной в момент цветения спрей доя носа и Зодак таблетки. Очень любит сладкое. Мясо не любит. Режим питания не очень. Например, суп не любит, зато может съесть булку с майонезом. Вот и весь обед. Шаурму любит. Тошноты, рвоты нет. Но по утрам, когда ел творог, в школе на первом уроке был понос. Жаловался 2 года назад на боли в животе в районе пупка. Сейчас прошло.
Педиатр
Такое питание конечно плохое. Практически одни углеводы.
Они могут сгущать желчь, оттуда и Уплотнения в желчных протоках.
Скажите ему что если будет так питаться, то могут в будущем образовываться камни в желсном пузыре.
Холестерин немного снижен, это как раз говорит о том что мало полезных жиров в питании.
Ему важно в каждый приём пищи употреблять полезные жиры, для лучшего желчеоттока.
Уменьшить потребление сладостей, мучного-дрожжевого. Это все патологично для печени. Клетки печени просто щаместяться жировой тканью и не будут как нужно функционировать, может развится и сахарный диабет 2 типа и атеросклероз.
Вы не по думайте, я не вас хочу напугать, я пишу для вашего сына.
Мясо, рыбу, яйца кушать нужно т. к сейчас пойдёт самый рост и белок с железом, который пока в норме быстро будут израсходываться.
Жиры полезные нужны для выработки гормонов, как раз пубертат.
А углеводы должны быть преимущественно сложные ( каши разнообразные, молочные продукты, фрукты, овощи).
Коротко не получилось ответить) Надеюсь чем то помогла.
Клиент
Яна, не заметила сейчас Ваше сообщение по поводу питания. Вот сейчас прочитала. Огромное Спасибо за консультацию по питанию, все так здорово разъяснили. А жиры в каких продуктах есть?
Педиатр
Жиры содержат растительные масла разнообразные лучше нерафинированные в готовую пищу, салаты добавлять, рыба особенно жирная Северная, молочные продукты, желток яйца, орехи ( их лучше вымачивать для лучшего усвоения), авокадо, сливочное масло, семена льна, тыквы, подсолнечника.
Жарить еду лучше на топленом масле.
Педиатр
По результатам УЗИ в печени есть диффузные изменения, они вполне могут быть и на фоне пищевой аллергии, после вирусных болезней, от приёма каких либо препаратов,
по почкам ничего страшного нет, совсем немного расширена лоханка в почке, это можно сказать особенность.
УЗИ щитовидной железы не прикрепилось, но по описанию в подростковый период возможны диффузные изменения на фоне смены гормонального фона.
Не смотря на всякие изменения УЗИ функции этих органов работают как нужно, это говорят биохимические показатели крови. Т. е в это плане волноваться не о чем.
В общем анализе крови идёт небольшое увеличение лимфоцитов, возможно перенёс даже может и бессимптомно вирус.
Общий анализ мочи без патологии.
Клиент
Яна, спасибо большое за консультацию. Легче стало на душе. Прикрепила УЗИ щитовидки. Но могу так написать : эхоструктура неоднородная за счёт множественные анэхогенных включений мелких с коллоидным содержанием.
Педиатр
То что легче на душе, это главное ??
Терпения Вам!
Педиатр
Важно особенно в подростковый период соблюдать режим дня.
Питание 3-4раза в день, обязательно завтракам в первый час после пробуждения. Пища здоровая разнообразная сбалансированная по бжу.
Соблюдать питьевой режим воды 30 мл на кг равномерно в течение дня.
Полноценный сон 8-9 часов, ложимся до 23 ч.
Ежедневные прогулки на свежем воздухе по 2 часа.
Дополнительный приём витамина Д в дозе 1000 Ед утром после еды.
В связи с включения и щитовидной железы, они могут быть при йододефиците. Досаливаем еду йодированной солью.
Суточная потребность у подростков в йоде 100-150 мг. Можно принимать дополнительно калия йодит 1 раз в день в течение 1-3 месяцев, если ваше место проживания является эндемичным по йододефиците.
Обязательна ежедневная физическая активность.
И конечно же в связи с аллергиями исключаем аллергены. Наблюдаемся у аллерголога.
Клиент
Яна, огромное Спасибо Вам за консультацию!!!! Подскажите, пож, а Йодомарина дозировка должна быть 100 или 50 мг? И желч пузырь может быть утолщен за счёт какого-то воспаления? Например, если был лямблиоз? Кал на я/г и лямблии всегда сдавали, было: Не обнаружено.
Педиатр
Йодомарин 100 мг 1 раз в день до 3 месяцев.
Уплотнения могли возникнуть из за микровоспалений на фоне нарушенного желчеоотока. Желчный пузырь любит режим по питанию, к определённому времени наполняется и если покушать пищу содержащую жиры происходит отток Желчи. И так можно по часам его приучить. Постепенно. Добавляйте в каждый приём пищи в готовую еду чайную ложку нерафинироаанного растительного масла.
И ещё желчный любит воду и физическую активность. Поменьше стрессов!
Клиент
Яночка, огромное Спасибо!!!!! Оченььььььььь полезная консультация. Спасибо за душевное отношение. Сажусь писать отзыв!!!!
Педиатр
Пожалуйста! Была рада помочь! Если будут вопросы пишите! Всего доброго! ?
Клиент
Яна, спасибо ?
Педиатр
Алина, спасибо за отзыв! ? Очень приятно! ?
Клиент
Яна, Вы этого заслуживаете!!!! Спасибо Вам!
Педиатр
Здравствуйте) по узи почек имеется пиелоэктазия, это особенность строения чашечно лоханочной системы, небольшое расширение, на здоровье не влияет клинические не проявляется, имеется у каждого 3его взрослого. Анализ мочи без патологий. Со стороны мочеполовой системы патологии нет.
По оак нет патологических изменений, эозинофилы также не повышены что говорит в данный момент о ремиссию со стороны аллергии, по крайней мере кровь не показывает аллергический компонент сейчас.
Далее, узи глс. Печень не увеличена, но имеет диффузные изменения это абсолютный вариант нормы, я за все годы работы не видела другого описания печени ни разу, то что она не увеличена показывает её нормальную работу совместно с хорошими печеночными пробами по биохимическому анализу крови.
Есть перегиб желчного пузыря, это наследственная особенность, у Вас или отца ребёнка, а возможно и у обоих также. Это также встречается у каждого 3его. Нужно стараться соблюдать диету стол 5 и последний приём пищи строго не позже 3-4 часов до сна.
Имеются изменения в щитовидной железе, в связи с этим рекомендую сдать гормоны ат к тпо, ТТГ, т3, т4св.
Так-же снижен холестерин в биохимическом анализе крови, это может говорить об эндокринной патологии.
Рекомендации в итоге таковы: обследовать щитовидную железу сдать гормоны, соблюдать диету стол 5, последний приём пищи за 3-4 часа до сна не позже, включить в рацион Яйца, Цельное молоко, Творог, Красные сорта мяса (повышает холестерин даже в вареном виде).

Принятый ответ
Клиент
Оля, огромное Спасибо Вам за ответ. Такой исчерпывающий, глубокий. Спасибо, что остались неравнодушными. Да, перегиб желч пузыря у меня. Холестерин может быть снижен от того, что несмотря на то, что это парень, но абсолютно не любит мясо, практически его не ест? Обожает гречку и целыми днями её ест в огромных количествах. И смех, и грех,конечно. И любитель сладкого большой. Насчёт диффузных изменений в печени, хоть я и старше сына на 25 лет, но у меня их пока нет..... А он такой молодой, а уже с изменениями.....
Педиатр
Главное не переживайте, у него нет ничего критичного. Пусть употребляет хотя бы яйца, сыр, молочные продукты. Если он и против этих продуктов есть хорошее решение даже для вегетарианцев, кокосовая паста, она и сладкая на вкус и в составе все необходимые жиры и триглицериды, посмотрите в магазине.
А диффузные изменения в печени на узи зависит от специалиста узи, который проводит исследование, в одном месте они могут быть, в другом нет. Но по умолчанию они есть в той или иной мере у всех.
Клиент
Оля, ясно, спасибо. Да, ему делали в шикарном гос дет центре в Казани. Наверное, все же там оборудование точное и дорогое. А кокосовую пасту можно использовать вместо сладкого? Он без сладкого не может. Ищем хоть какие-то полезные заменители сладкого.
Педиатр
Да, у нас в больнице например не видела ни одного ребенка без этих изменений. Так что не переживайте. ?
Да, можно, она действительно вкусная. Я сама её использую, так как стараюсь сделать питание сбалансированным и полезным, но мясо не употребляю. Он будет получать и сладкий вкус и полезные жиры.
Клиент
Оленька, Огромное Спасибо. Такой дельный совет насчёт кокосовой пасты. Прямо груз с души. А то, думаю, как же быть, чтобы был полезный заменитель сладкого. Спасибо, что успокоили. Врач-это не только высокопрофессиональный специалист, но и хороший психолог, врачеватель душевных переживаний. Спасибо большое, что сочетаете в себе и то, и другое. Сажусь писать отзыв. :-)
Клиент
Оля, ещё только один вопросик. Нужно ли сдавать на лямблии, если стенки ж /п увеличены немного? За гигиеной слежу с детства, понимает, что надо мыть руки тщательно, кошек, собак никогда не держали дома, не позволяла даже их гладить. Но жизнь есть жизнь. Где-то в шк без моего присмотра, может, не домыть руки и т д. Поэтому, хотела узнать, надо ли периодически проверяться на лямблии и я/г? Методом Parasep?
Педиатр
Благодарю Вас за отзыв?здоровья Вам и Вашему ребенку?
Педиатр
Периодически не надо, но если раньше не сдавали учитывая аллергию в анамнез можете обследовпться чтобы закрыть вопрос. В идеале кал на яйца глист и цисты лямблий 3х кратно с перерывами в 3дня методом парасеп. И кровь ифа на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхоз.
Клиент
Оля, хорошо. Обязательно сдадим!!!!! Ещё раз Благодарю и благодарных Вам пациентов!!!!
Педиатр
Спасибо??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Показатель в крови отклонение от нормы
29 марта 2024
Кристина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Проблемы со здоровьем
15 декабря 2024
Яшар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда