Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №113784

Что вас беспокоит?

Разный размер зрачков

Здравствуйте! Вчера заметил что правый глаз стал видеть хуже, также его зрачок был заметно шире. Обратился к окулисту. Специалист проверил зрение на специальном аппарате, поставил диагноз "спазм аккомодации", затем закапал ирифрин, через 15 минут на том же аппарате посмотрел глазное дно. Прописал ирифрин. Зрение оказалось -3,5 на об глаза, хотя раньше было -4,5 и -4,25. Мой возраст - 28 лет. Скажите, достаточно ли проводилась диагностика перед назначением данного препарата? Можно ли доверять такому специалисту?

15 Февраля 2019·Просмотров: 1534·Александр, Дубна

Принятый ответ

Здравствуйте. А в прошлый раз вам зрение проверяли на аппарате или подбором линз? И улучшилось ли зрение после ирифрина ?

Анна, в прошлый раз смотрели на аппарате и подбирали. Ифрин капал вчера днем доктор, и я один раз вечером. Особенных изменений не заметил. Зрачки стали более одинакового размера.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Причины изменения размера зрачка разные, в т.ч. и неврологические. Нужно сделать МРТ головного мозга, чтобы не пропустить ничего.

Здравствуйте это возможно патология мозга а не глаз
Сделайте МРТ головного мозга, особенно хиазмальной области

Принятый ответ

Здравствуйте Александр,во время исследования близорукости всегда расширяют зрачки,но возможно,что в какой-то из приемов не дождались достаточного расширения зрачка,ввиду этого могли быть не верные данные по цифрам,обычно чем уже зрачок если есть спазм тем больше минус выдает аппарат,поэтому часто врачи сами скиаскопическими линейками перемеряют.
Зрачки разного размера могут быть и при воспалении глаза и при инсульте. Если тут все нормально и есть только спазм лечитесь ирифрином,но я бы рекомендовала минимакс ( в составе фенилэфрин=ирифрином и тропикамид) + зрительная гимнастика и ограничение зрит нагрузки.
Здоровья вам.

Ульяна, спасибо большое за подробный ответ! Скажите, то что специалист не провел измерений внутриглазного давление назначив данный препарат не должно меня встревожить? При таких исходных данных произведенная диагностика является достаточной?

Конечно хорошо бы проверить внутриглазное давление,у вас оно повышалось когда-нибудь? Глаукомы нет?

Ульяна, глаукомы не было. Последний раз правда внутриглазное давление проверялось лет 10 назад в 18 лет.

Померятьглазное давление однозначно гадо. Сходите к другому окулисту.

Наталья, спасибо за ответ! Как думаете, ирифрин стоит перестать принимать до приема у другого специалиста (у него глаукома в противопоказаниях), или можно пока лечиться?

На всякий случай не капайте,сходите,в любой большой оптике можно проверить вгд, так конечно,глаз бы у вас уже среагировал,но лучше перебдить...

Ульяна, спасибо большое! Т.е. скорее всего, если бы были проблемы с вгд, то после приема ирифрина я бы это понял?:)

Принятый ответ

Измерить внутриглазное давление стоит, за день до измерения ирифрин не капайте. Повышение вгд мы к сожалению не чувствуем, только запредельные цифры. Поэтому рекомендовано раз в год его измерять

Поняли бы только если бы очень высокие цифры были бы и там где было бы высокое давление там зрачок мог быть шире.

Здравствуйте ,прием препарата возможен, покажитесь в динамике окулисту повторно на лечении

Я думаю стоит выслушать ещё одного окулиста. Что предложит он, померяв глазное давление.

Принятый ответ

Добрый день Александр.
Расширение зрачка и спазм цилиарной мышцы (спазм аккомодации) вызывает раздражение "симпатического нерва" на стороне поражения (расширенного зрачка). Это может происходить или в шейном отделе позвоночника (там находятся "симпатические " центры) которые ущемляются при шейном остеохондрозе или смещении позвонков, или на протяжении на пути к глазу (к зрачку), т.е. поражение головного мозга. Я думаю в этой ситуации необходимо показаться неврологу на предмет шеи и головы. Ирифрин конечно снимет временно спазм аккомодации но причину не устранит. Внутриглазное давление измерить не помешает .
Здоровья Вам.

проконсультируйтесь с невропатологом и проверьте голову

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.