Дискинезия ЖВП — вопрос №1137955

Question

Дискинезия ЖВП — вопрос №1137955

Ася

948 просмотров

18 ноября 2022

Добрый день! Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Мальчик 15 лет (через 3 недели 16). Рост 193, вес 66 кг. Сдали летом биохимию ради интереса, билирубин общий 33,8 , прямой 9,5. В 2020 -м на узи был застой в желчном. С августа пил урсосан 250 1 капс.на ночь. Сейчас пересдали биохимию ( прилагаю) . Билирубин 31 общий и 9,4 прямой. Сдали на синдром Жильбера - 7/7 гомозиготный форма. При рождении и до 2-х месяцев была затяжная желтуха и повышены АЛТ/АСТ. В детстве бывали запоры, овечий стул. Сейчас со стулом наладилось. Сегодня сделали УЗИ- ДЖВП. Со слов узиста- желчный с 2-мя перегибами, хлопья и взвесь. Остальное в норме. Жалоб нет, аппетит отличный, стул норма. Пьёт воду мало. Ест по многу 3 раза в день. Фрукты овощи не любит(( только в составе салата цезарь ест, ну и маленько яблоко, мандарин, ягоды может поесть. Ест много мяса.

Возраст: 15

Хронические болезни: Атомический дерматит.

Вопрос закрыт

что делать с желчным? как убрать эту взвесь? я так

урсосана была доза недостаточная. может ещё какие-

при сж он же должен быть в норме?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 18 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Нельзя загорать,делать длительные перерывы между едой,принимать алкоголь

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 18 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Кроме того при росте билирубина корвалол пот20 кап 3 раза в день 7 дн.далее урсосан по 250 мг 1 раз в день после ужина через 2 часа 1 мес

Пожаловаться

Ася, 18 ноября 2022

Клиент

Елена, урсосан по 1 капсуле пьём уже 4 -й месяц, а на узи все равно взвесь и хлопья в желчном..

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 18 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Значит надо потихоньку добавить количество урсосан,из расчета 13 мг на 1 кг веса,например мальчик весит 60 кг умножить на 13 =780, тк.3 таб в день в вечернее время

Пожаловаться

Ася, 18 ноября 2022

Клиент

Анастасия, а с желчным что делать? Как вывести хлопья эти и взвесь?

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 18 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Добавьте перекусы, тк желчный сокращается в момент приема пищи и после неё, тем самым улучшится моторика желчного. Урсосан продолжить до 6 мес с узи контролем

Пожаловаться

Ася, 20 ноября 2022

Клиент

Анна, спасибо за ответ. а если желчный ленивый, то не расслабит ли его больше тримедат?

Пожаловаться

Ася, 19 ноября 2022

Клиент

Марина, спасибо. По синдрому Жильбера все более менее понятно. Что делать с застоем желчи? Это же получается гипомоторный тип дискинезии? Пьём урсосан 500 мг на ночь. Режим корректируем. Может какие -то ещё препараты добавить? Тюбаж можно делать?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 21 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

сбалансировать режим питания!

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
урсосан 3мес с контролем УЗИ ОБП

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желчнокаменная болезнь

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

nastya.094@mail.ru, Вологда

Жировой гепатоз

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Наталья

Помогите расшифровать результаты гастроскопии

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Алина, Москва

Опоясывающие боли после лечения антибиотика

1 ответ

3 часа назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Скрытая кровь в кале

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Тяжесть в животе, тошнота без рвоты

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Римма

Проблемы с кишечником

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Мария, Пермь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резникова Елена Юрьевна, 18 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-18T14:23:37+03:00

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 18 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Добрый день.у ребенка с-м Жильбера 100 проценту.Тут будет тактика такая

Принятый ответ

Токмакова Анна Ивановна, 18 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-18T14:36:11+03:00

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 18 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Такой биллирубин из-за Жильбера и застоя
Здесь больше нужно чаще есть до 5 р день, иначе будут камни
Если биллирубин будет высокий и будет пожелтение, то Корвалол 20 кап 3 р в день, 7 дней

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-11-18T14:58:05+03:00

Добрый день
Жильбер это доброкачественное состояние
Важно , питание 3-4 рд ,не делать длительных перерывов между приемами пищи в течение дня. Алкоголь, большая физ активность, стрессы могут давать скачки билирубина
Выполняйте узи обп 1 р в год или при появлении жалоб , контроль бх крови в рамках профосмотра

Глазунова Анна, 18 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-18T18:31:38+03:00

Здравствуйте, Ася.
По узи Обп в желчном пузыре взвесь
По бх повышен общ билирубин за счёт непрямой фракции.
Это может быть на фоне синдрома Жильбера ( это генетическое заболевание передаётся по аутосомно-доминантному типу наследования, доброкачественное течение)
Рекомендую тримедат 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Удхк (урсофальк) 250 мг 1капс на ночь.3 мес затем узи Обп

регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Приём минеральных вод по 1 стакану за 30 мин до еды 3 раза в день.

Демина Марина Евгеньевна, 18 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-18T21:25:23+03:00

Здравствуйте.
синдрома Жильбера - Это генетическое заболевание, то есть унаследован мутантный ("сломанный") ген от одного из родителей. Из-за того, что ген "сломан", возникает недостаток фермента, который отвечает за превращение одного вида билирубина в другой (непрямого в прямой). И поэтому у пациентов наблюдается в крови повышение общего билирубина, и именно за счет непрямого билирубина (что и видно по анализам).Это заболевание доброкачественное и не несет никакой опасности для печени. Основной клинический признак - желтуха, которая становится заметной при уровне общ.билирубина более 50 мкм/л. Есть факторы, которые способствуют повышению билирубина. А именно: алкоголь, голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации. Обычно при синдроме Жильбера рекомендуется полноценное питание, ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты.Стоит отметить, что некоторые препараты могут провоцировать увелич.билирубина - например, парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (например ибупрофен), гормоны. Также к мерам профилактики гипербилирубинемии относят ограничение инсоляции - то есть не загорать.