Консультация невролога /

МРТ головы — вопрос №1138174

237 просмотров

Подскажите, пожалуйста, как считаете, что делать при таких диагнозах.
Кругом голова от страшных слов, которые в диагнозах.
Невролог, который направил на данные исследования успокаивает, что всё это ожидаемо было и предсказуемо, изменения связаны с возрастом. У мамы сильная тревожность, головные боли, тремор рук, головокружение. Нам выписали тералиджен 1/2, Мексидол 0.25 3 раза в день и через месяц подключить Сермион.
Очень переживаю за маму, начиталась страшных слов в интернете. Маме 74 года.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения, что обычно бывает на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов, сахарного диабета, кардиопатологии. Необходимо дообследоваться и предотвратить прогрессирование процесса.
По УЗДГ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, а также признаки атеросклеротических изменений сосудов.

Какие анализы сдавали?
Какие препараты принимает на постоянной основе?
Какое давление?
Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая?
Локализация - лоб, виски, затылок?
Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
Принятый ответ
Клиент
Алина, Здравствуйте, огромное Вам спасибо! Очень Вам благодарна за ответ! После Вашего ответа смогла хотя бы сама немного взять себя в руки, а то самой уже медицинская помощь потребовалась...
1) Из анализов сдавали - гормоны и сахар. + ЭКГ + УЗИ сердца + монитор т.к. началось всё с того, что у мамы был сильно повышен пульс.
(Гормоны прикрепила, сахар был в норме, общий анализ крови тоже был в норме)
2) Из препаратов, которые принимаем постоянно - альфа д3, кальцемин адванс, бисопролол
От давления долгое время принимала трипликсам, но сейчас врач сказала перейти на лизиноприл.
3) Давление последнее время скачет - то 180/90, то 100/60. Когда давление высокое, то сбивается ненадолго.
4) Боль давящая. Мама говорит, что голова тяжёлая. Давит на лоб, иногда виски. Часто тошнота, светобоязнь есть, но не всегда.
огромное Вам спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Если не сдавали, то сдайте ферритин, коагулограмму, липидограмму.

Почему перешли на лизиноприл? Трипликсам хороший комбинированный препарат.
Если давление скачет, нужно обратиться к кардиологу для коррекции гипотензивной терапии.

По описанию похоже на головные боли напряжения. Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Важно соблюдать режим дня, больше гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
Можно использовать релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При тревоге хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин). Препараты рецептурные, должны назначаться на очном приёме.
Клиент
Алина, спасибо большое! Обязательно сдадим всё.!
Дай Бог Вам здоровья!
Боли ежедневные и пьет она таблетки обезболивающие ежедневно. А можно как-то приостановить замещение клеток мозга ликвидом?
Невролог
Чтобы приостановить нужно контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови. Если есть какие-то отклонения, то корректировать.

Ежедневный прием обезболивающих в течение двух месяцев приводит к развитию абузусной головной боли.
Клиент
Алина, спасибо большое!
Невролог
Не за что, здоровья Вам и Вашей маме ?
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте! Страшногодействительно ничего нет, это очаги мелкие, которые образовались из-за хронического недостатка кровообращения головного мозга, они появляются при гипертонии, атеросклерозе, стоит контролировать АД, липидограмму сдать и коагулограмму . По УЗИ есть признаки атеросклероза, но на кровоток он не влияет
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Огромное спасибо за ответ! Коагулограмму сдавали, а липидограмму никогда не назначали.
Спасибо большое за ответ Вам!
Невролог
Добрый вечер, Дарья. Изменения есть, но они не критичны. Сосудистые очаги - возрастные из-за скачков артериального давления. они бывают и в 30 лет. Это не страшно. атеросклеротические изменения на кровоток глобально не влияют. Кортикальная атрофия - здесь сложнее - это очаги, которые замещают соединительной тканью здоровые ткани. Эти очаги никуда не исчезнут. Главная задача - не допустить появления новых, т.е. процесс затормозить, иначе в будущем это чревато нарушением когнитивной функции (памяти, концентрации внимания). Смешанная заместительная гидроцефалия - нарушение венозного оттока. Поэтому помимо назначенного лечения я бы добавила еще диакарб или детралекс. венозный отток нужно улучшать. Также необходимо подключить препараты группы ноотропов (кортексин, пикамилон, цераксон, церебролизин). Поговорите со своим лечащим неврологом о коррекции терапии. В идеале 2 раза в год проходить курс стационарной капельной терапии. Не накручивайте себя. Эти изменения не смертельны и их можно и нужно корректировать.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, Здравствуйте! Огромное спасибо за ответ! Я очень переживаю, спасибо за Ваши слова, что это всё можно и нужно корректировать - это для меня главное! Осталось узнать как помочь, чтобы не запустить!
Дело в том, что мама как раз и начала проходить курс капельниц и после первой капельницы - её состояние резко ухудшилось! Капельницы были - калий, магний + уколы витамины группы В + Церебролизат + мексидол. В итоге курс не доделали даже...
Невролог
Здравствуйте!
По МРТ головного мозга очаги образовавшиеся на фоне хронической недостаточности кровообращения которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений сахарного диабета ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Такие очаги клинику ни дают и лечения не требуют ,вести дневник давления
Контролировать Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер
По узи атеросклеротические изменения Сдавали липидограмму?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, здравствуйте! Огромное спасибо Вам за ответ, низкий поклон! Липидограмму не сдавали. Подскажите, пожалуйста, зачем её нужно сдавать? Что она должна показать?
Невролог
Так как присутствуют атеросклеротические изменения Необходимо липидограмму если показатели повышены назначаем статинотерапию чтоб бляшки дальше не росли ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ выявлены множественные очаги глиоза,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Происходит замещение здоровой мозговой ткани на соединительную.
Наша задача выявить причину появления очагов и препятствовать их образованию.
Заместительная гидроцефалия формируется в результате того,что головной мозг с возрастом уменьшается в размерах и свободное пространство замещается ликвором.
Из дообследования:
*Холтер ЭКГ для исключения нарушений сердечного ритма
*ЭХО-КГ
*УЗДГ БЦС
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу,холестерин,гликированный гемоглобин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
Оцените головную боль по шкале от 0 до 10 баллов.
Нет ли светобоязни,звукочувствительности?
Нет ли ощущения распирания головы?
Боль при кашле и чихании усиливается?
Тошнотой и рвотой не сопровождается?

Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте! Огромнейшее спасибо за ответ!
Спасибо большое!
Как-то можно приостановить замещение здоровой ткани на соединительную?
Все обследования сделаем. Спасибо большое!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Из лечения:
*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца(это современный сосудистый препарат с высокой эффективностью)
*церебролизин по 5,0 мл 1 раз в день,в/м-15 дней
*цитофлавин по 2 т 2 раза в день-2 месяца
*при повышенной тревожности-Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подергивание мышц и мурашки
26 мин. назад
800.00 р.
Дарья
Тревожное расстройство
45 мин. назад
800.00 р.
Оксана, Москва
Магнитотерапия
52 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Головокружение,нехватка воздуха
55 мин. назад
800.00 р.
Анастасия
Немеют руки от плеча
1 час назад
800.00 р.
Вера
Болит голова
1 час назад
700.00 р.
Виктория
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Отличный врач! Всё ясно и по делу ! Будем следовать рекомендациям ! Ответила на все вопросы и...
фотография пользователя
Неравнодушный доктор. Рекомендации дал на основании обследований. Внимательное отношение....
— Надежда
фотография пользователя
Евгений Олегович, больше остальных докторов отнесся к моей проблеме, был очень грамотен, отвечал...
— Людмила