Что вас беспокоит?
Болит ноет жгет левая сторона поясница ягодица до колены
Здравствуйте. Месяц назад заболела поясница ягодица и ноет нога до колена и ждёт. Сделала все мрт,фото прилагаю,что все это обозначает,что делать,какое посоветуете лечение? Страшно ли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее возник синдром грушевидной мышцы
По описанию МРТ диагностики ничего критичного нет
В таких случаях препарат выбора габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Алена Алексеевна, болит уже месяц,думала защемление проставила мидокалм,комбилипен,тексаред,все равно болит в спокойном сидячем положении,хожу нормально все
В таких случаях рекомендую добавить лфк , плавание
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. По поводу обследований ничего страшного нет:
- начальные признаки коксатроза с двух сторон, остеохондроз - изменения хрящевой ткани. Переживать не о чем, это возрастные изменения, неправильное распределение разгрузки на суставы, спорт, травмы, лишний вес (причин много). Я бы советовала там регулярные лфк, правильное и сбалансированное питание, можно рассмотреть хондропретекторы (артра, Дона и др)
- что касается жалоб: можете ли вы выполнять тыльное сгибания стопы и чувствуете ли вы (если поколоть зубочисткой) переднюю область голени и тыла стоп? Если ли у вас дискомфорт или боль в положении сидя и при наклонах вперед?
Екатерина Олеговна, при наклоне нет боли,сижу ноет от бедра до колено иногда голень некомфортно как то
Стопы вы можете сгибать к себе? Или стоять на пятках?
Екатерина Олеговна, да могу не больно
Я вас поняла. Скорее всего проблема в грушевидной мышце
Примером эффективного упражнения на укрепление мышцы является следующее:
лечь на бок, ноги слегка согнуть в коленях (около 45 °);
медленно поднять верхнюю ногу;
зафиксировать положение ноги и медленно опустить ее;
повторить с другой ногой
Это упражнение очень простое, но, если его выполнять регулярно, то эффект будет.
Упражнения на растяжку являются важной частью лечения и профилактики рецидива синдрома грушевидной мышцы. Цель состоит в том, чтобы расслабить напряженную грушевидную мышцу.
Для купирования боли можно принимать препарат Габапентин. Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Также выполняется блокада под узи контролем
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ возрастные изменения изнашивания позвоночника, протрузии небольшие без влияния на корешки, но если смотреть на клиническую картину и ЭНМГ, то все таки есть сдавление корешка. В подобном случае обычно рекомендуем аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Местно меновазин растирать можно или Пластырь Версатис или мази с НПВС. При неэффективности или как альтернатива можно рассмотреть вариант блокады с дипроспаном паравертебрально. При неэффективности можно рассмотреть вариант габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная.
Принятый ответ
Здравствуйте! с подозрением на синдром грушевидной мышцы можно выявить боль в ягодице, усиливающуюся в положении сидя, диагностика может включать ЭНМГ нижних конечностей, игольчатая ЭМГ проводится через 3 - 4 недели от начала появления симптомов.
Лечение может включать:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
также рекомендуют:
-Блокады под УЗИ контролем ГКС + местный анастетик
-Ботулинотерапия под УЗИ контролем
в случае неэффективности консервативной терапии проводится тенотомия сухожилия грушевидной мышцы и декомпрессия седалищного нерва
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 201826 ответов
- 13 Июня 20191 ответ
- 8 Июня 20215 ответов
- 25 Октября 20216 ответов