Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте! Маме 67 лет. Страдает от повышенного давления, остеохондроза и болей в тазобедренном суставе(курс лечения весной делали от артроза). Последний месяц отеки, головные боли не прекращающиеся. По рекомендации врача длительно принимает гипотэф. Пила мертенил в течение. Хотела бы узнать что вы можете сказать о состоянии анализов. Спасибо.
Здравствуйте.
Общий анализ крови в количестве 2 шт. Один - от сентября 2022г, а второй когда был сдан?
СОЭ ускорена по тому анализу крови, который вы первый приложили. Это неспецифический показатель наличия воспаления в организме.
По биохимии- низкий уровень глюкозы, повышен уровень общего холестерина. Надо бы сдать кровь на липидограмму.
Как долго и в какой дозировке ваша мама принимала мертенил? Явно, что данной дозировки недостаточно. Не страдает ли мама сахарным диабетом?
Мария Алексеевна, два анализа сданы в Инвитро в сентябре. Два других анализа в поликлинике 15.11.2022, несколько дней назад
Мария Алексеевна, диабета нет. Сертификат пила месяц, уже почти полгода прошло с тех пор
Мария Алексеевна, какие последствия для организма при низком уровне глюкозы? На что это влияет?
Необходимо дообследоваться на предмет нарушений углеводного обмена, сдать кровь на гликированный гемоглобин. Показаться эндокринологу.
Пересдать общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по фонио, сдать кровь на липидограмму крови.
С результатами - показаться вашему терапевту. Он скорректирует лечение.
Здравствуйте. В общем анализе крови есть увеличение СОЭ и низкие тромбоциты. В биохимии сниженная глюкоза и повышенный холестерин.
Тромбоцитопения может быть побочным эффектом от приёма гипотэфа. Нужно сменить препарат на другой для лечения гипертензии. Дозировку мертенила нужно увеличить, так как холестерин всё ещё высокий. И дополнительно сдать расширенную липидограмму (ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП). У мамы есть сахарный диабет. Гипогликемия может быть результатом передозировки сахароснижающих препаратов или инсулина
Денис, сахарного диабета нет. Гипертония. Никак не можем подобрать лекарство.
Денис, энап, андипал никогда не помогали снизить давление. Атэнолол пила несколько лет назад, но он тоже перестал помогать. Год назад пила лизиноприл, но и он перестал снижать давление. При очень высоких цифрах под 200 Мексидол пьёт и по рекомендации врача уже более полугода принимает гипотэф. Но гипотэфом тоже не очень довольна, просто пьёт потому что ничего другое не помогает.
Компоненты, входящие с состав Гипотэфа, могут вызывать тромбоцитопению. Это может стать причиной кровотечения. Поэтому нужно поменять препарат. При неэффективности многих препаратов для снижения давления хорошо помогает Моксонидин (Физиотенз).
Денис, а можно ли пить постоянно физиотенз? Мама пила его только как скорую помощь при очень высоких цифрах давления.
Да, можно. Но главное не пропускать приемы этого препарата
И начинать с малых доз, под контролем давления
И обязательно нужно увеличить дозу Мертенила. Холестерин очень высокий! Обязательно проконтролируйте чтобы мама увеличила дозировку
Принятый ответ
Джамиля, здравствуйте!
Ключевое отличие двух общих анализов крови - это снижение количества тромбоцитов, причем существенное. Это может быть лабораторной ошибкой, поэтому прежде всего нужно общий анализ крови пересдать в другой лаборатории. Но может быть и истинное снижение под влиянием принимаемых препаратов, а также есть риск, что они расходуются на образование тромбов. Анализ на свертывающую систему хороший, но нет важного параметра, указывающего интенсивность тромбообразования - Д-димера, желательно его сдать.
Головные боли могут быть из-за атеросклероза сосудов головного мозга, по-возможности сделать УЗИ сосудов шеи.
Отеки могут быть следствием нарушения работы почек и сердца. По анализу крови патологии почек нет. Важно посмотреть общий анализ мочи и обследовать сердце - УЗИ сердца и ЭКГ. В какой области отеки? ноги или лицо?
СОЭ повышено не существенно, с возрастом нормы повышаются, до 30 в этом возрасте норма, при том что СРБ и ревматоидный фактор в норме, а они тоже являются маркерами воспаления. Суставы могут болеть из-за отложения солей мочевой кислоты, важно знать ее уровень в крови.
Повышение холестерина не связано с жалобами и прием гиполипидемических препаратов не имеет первостепенное значение, важно понять причину отеков и воздействовать на нее.
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 202413 ответов