СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка иммунограммы

Прошу знающих расшифровать иммунограмму. Стоит ли исключить лимфолейкозы? В институте гематологии есть анализ платный, одновременно кровь и моча сдается. По клинике повторные, инфекционные заболевания: три мес.рецидивирующий бронхит, весь январь пневмония с бронхообструкцией, кинэ, фарингит, хейлит, лимфаденит. Головокружение, боли в грудной клетке, кашель, сложности с дыханием, слабость, потливость, подташнивание.

15 Февраля 2019·Просмотров: 287·Сиквестория, Подмосковье

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа

 - отвечает  СпросиВрача –
Сиквестория
Клиент

Елена, сделала.

Принятый ответ

В иммунограмме снижение защитных клеток и сплошь лимфоциты разных популяций
Это признак вирусной инфекции
Ищите герпесвирусы ( вэб ЦМВ Впг токсоплазму)

Здравствуйте! Прикрепите фото поражения губ. Больше нигде кожа не поражена?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сиквестория
Клиент

Инна, изъязвления левой ноздри при входе в ноздрю. Отек, и сверху язвочки.

Здесь нужно искать персистирующую тнфекцию. Исключать ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, ВПЧ, ВИЧ, Гепатиты. Туберкулез.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сиквестория
Клиент

Наталья, на ВИЧ, сифилис, гепатиты анализы свежие, отрицательные.

Здравствуйте! Сдайте кровь и слюну методом ПЦР И или ИФА IgM и G на ВПГ1, ВЭБ, СМВ, хламидийную и микоплазменную инфекции.

Нужны фото со всех мест поражений кожи

 - отвечает  СпросиВрача –
Сиквестория
Клиент

Инна, приложила фото. Губы - снимаю чешуйки около 10 раз в сутки, стала мазать Рандевитом - продольные кровоточащие трещины стали проживать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сиквестория
Клиент

Инна, зппп быть не может по определению, т.к.половую жизнь не начинала ни в каком виде.

Добрый вечер. Поражение ноздри больше похоже на герпетическое поражение - сколько по времени длится процесс? Была ли болезненность? Что в клиническом анализе крови?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сиквестория
Клиент

Лариса, СОЭ 34-40, не значит.кол-во атипичных лейкоцитов, незрелых.

Хейлит появился вместе со всем перечнем жалоб? Ранее не отмечали в холодное время года?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сиквестория
Клиент

Лариса, губы и ноздря только последнюю неделю, до кучи. Ранее не было.

Каких-либо инфекционных агентов удалось выделить в мокроте? Методом ИФА в крови?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сиквестория
Клиент

Лариса, пока нет.

А лейкоцитарная формула? Сдвиг есть? Лейкоцитоз? Лимфоцитов? Анемия?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сиквестория
Клиент

Лариса, прикрепила анализы давности около двух недель. Новые от сегодня в работе. Нет там анемии и сдвига формулы.

А какие сдавали анализы? Мокрота роста не дает? При бронхоскопии лаваж сеяли? Микоплазмы, хламидию респираторные исключили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сиквестория
Клиент

Лариса, микоплазмы и хламидии пока не сдавала. Уточните, пожалуйста, точное название этих анализов в номенклатуре Инвитро или близкой к нему.

Жду Т-спот ТВ.
Смывы сеяли вроде как, и мокроту. Но выписана до готовности этих анализов, пока не смогла дозвониться до нужного врача, найти анализы. Думаю, если б ВК высеялось - уже б позвонили.

2 недели назад - кроме СОЭ и лейкоцитов, стремящихся к верхней границе - все ок, но для пневмонии такие изменения вполне могут быть

 - отвечает  СпросиВрача –
Сиквестория
Клиент

Лариса, это уже после двух антибиотиков.

Да, я поняла. Реконвалесценция. В начале заболевания, думаю, совершенно иная картина была

 - отвечает  СпросиВрача –
Сиквестория
Клиент

Лариса, не расцениваю свое состояние сейчас как реконваленсценцию. Конечно, понятнее станет после контроля КТ.

1. https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/579/2440/
2. https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/579/2441/
3. https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/578/29348/
4.https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/578/29349/

Да, скажем так, условная реконвалесценция. Выписали вас с улучшением, надеюсь, не в состоянии, как при поступлении?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сиквестория
Клиент

Лариса, понос до 30 раз в сутки и бронхообструкцией сняли.
Просто я в нагрузку к детям лежала, в детском отделении, спасибо, что вообще карту завели, кт и бронхосклпию сделали. В плане на излечение я у них не стояла.

Просто смысл в чем, и микоплазма, и хламидия - это внутриклеточные бактерии, вызывают атипичные пневмонии, затяжные бронхиты с обструкцией. Далеко не ко всем антибиотикам чувствительны, поэтому, если не "попали" с чувствительностью, то просто приглушается инфекция, а потом опять в обострение

 - отвечает  СпросиВрача –
Сиквестория
Клиент

Лариса, у меня еще и дочка пятилетняя одновременно со мной с бронхитом рецидиыировпл все моих три месяца. И кинэ у всей семьи было.

Насчет этих инфекций поняла, сдам.

Кинэ по симптомам на ротавирус не был похож? Вам судя по анализам только бактериальные ОКИ исключали

 - отвечает  СпросиВрача –
Сиквестория
Клиент

Лариса, у меня нет там кала на ротавирус? У детей точно есть и отрицательный в выписках.

Я не вижу в скане. В смысле вы с дочкой вместе лежали в детском отделении и вас дообследовали и лечили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сиквестория
Клиент

Лариса, с детьми. Болели всей семьей. Да, в детском.

Ясно. Дождитесь результатов Т-спот, посевов мокроты и лаважа, сдайте ИФА на хламидия и микоплазма, КТ в динамике и тогда, имея все результаты на руках - ждем на повторное обсуждение.

По поводу хейлита - такая ситуация бывает при длительных курсах антибиотиков, которые вы прошли. Длительно надо будет принимать пробиотики, синбиотики. Пока радевит - отличное решение. Если сейчас не принимаете антибиотики, можете начать прием Линекса/Бифиформа

 - отвечает  СпросиВрача –
Сиквестория
Клиент

Лариса, антибиотики пила недолго.
После с подачи стационара прошла двухнедельный курс аципола, бифидума, флюконазола.
Сейчас у меня только левофлоксацин.

Левофлоксацин - это антибиотик тоже, фторхинолоновый ряд

2 недели - это ни о чем. После таких курсов до 3-6 месяцев может уйти на восстановление флоры

Здравствуйте , лимфолейкоз нет

Остальное сдавайте. Знаете, вот эта КИНЭ( ротавирус?) у меня у детей на участке вышибает их на пол- года, год из нормы на 100%- ситуация как у Вас. Я уже не гтняю малышей на анализы. Просто назначают гропринозин курсом от 10 дней С любым пробиотиком и хилакфорте. Потом полиоксодоний в любой форме и бронхомунал.

Фото нечёткие, не вижу толком ничего. Но то, что снимаете постоянно чешуйки, вероятнее всего, говорит о наличии у вас эксфолиативного хейлита.

Причины эксфолиативного хейлита:
- психоэмоциональные нарушения
- нарушение функции щитовидной железы
- стоматологические проблемы
- генетический фактор тоже играет роль
- вредные привычки (прикусывание губ при стрессе, облизывание губ, злоупотребление жвачками)
- реакция на зубную пасту, щётку (реже)
- гиповитаминозы
- погодные условия

Исходя из этого, стоит проверить функцию щитовидной железы (ТТГ, т3 и т4 свободные, УЗИ щитовидной железы).
Если есть что-то из перечисленных выше факторов риска хейлита, то попытаться их устранить.
При наличии стоматологических проблем, по возможности, решить их.

Язык в норме? Фото языка можете приложить (только чёткое, а то по этим ничего не видно)?

В плане наружной терапии губ Цикапласт бальзам для губ (Ля Рош Позе) и Ла-кри бальзам для губ (чередовать).

По последнему анализу крови лимфолейкоз исключен.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.