Консультация гастроэнтеролога /

УЗИ обнаружила перегиб желчного пузыря — вопрос №1139722

1823 просмотра

Добрый вечер! В феврале переболела ковидом, кроме того, с февраля по май был непрерывный сильный стресс, почти не ела, похудела на 10 кг. Появился постоянный горький привкус во рту, который прошел в июле, но осенью возник опять, правда. в основном по утрам и не каждый день. Стало подташнивать, в основном во второй половине дня. Затем появился метеоризм и частый стул (не диарея!), стало подскакивать давление (у меня всегда было низкое), причем именно из-за бурлящего кишечника! (Когда он спокоен, давление в норме). Сделала узи, оказалось - перегиб желчного. Пожалуйста, подскажите, что делать дальше? Записаться к гастроэнтерологу можно только в декабре(( С уважением, Марина

Возраст: 54

Хронические болезни: не знаю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Биохимию крови не сдавали? Можно начать урсосан 10-15 мг на кг в сутки на ночь однократно 1 месяц
Клиент
Мария, здравствуйте! Сдавала и биохимию, но не понимаю, как здесь приложить скан результатов узи и скан анализов...

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Эндокринолог
Обычно в вопросе есть кнопка скрепки, туда можно прикрепить
Клиент
Мария, благодарю Вас за подсказку! Прикрепила всё.
Педиатр, Эндокринолог
Начните урсосан, как написано выше и необутин 3 раза в день по 100 мг до еды 1 месяц
Клиент
Мария, а Вы не подскажете, это из-за задержки желчи из-за перегиба?
Педиатр, Эндокринолог
Сам перегиб может никогда не давать о себе знать, но нарушение моторики-да, даёт симптомы те, что у вас. Поэтому нужна терапия, прописана выше
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Перегиб желчного пузыря это не патология, а врождённая анатомическая особенность!
На его фоне может быть билиарная дисфункция (нарушение моторики), что более вероятно имеет место быть! Органической патологии нет! Анализы в норме!
Генез заболевания носит функциональный характер.
Дообследование:
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
-кал на скрытую кровь методом игх
Сейчас начните:
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день не менее 8 недель
-закофальк 1т*3 раза в день 4 недели
Коррекция терапии после дообследования!
Здоровья вам!
Клиент
Татьяна, благодарю Вас! Дообследование обязательно пройду. А не подскажете, стресс мог явиться причиной? И смена , довольно кардинальная. питания - сейчас практически сижу на диете №5
Гастроэнтеролог, Терапевт
Стресс однозначно мог! Строгая диета вам не нужна, сейчас скину по питанию информацию!
Гастроэнтеролог, Терапевт

1️⃣ Не допускайте голодания и больших интервалов между приемами пищи (более 3-4 ч), т.к. желчный работает, только когда мы едим.
2️⃣ В рационе обязательно должны быть полезные жиры (минимум половина от всех употребляемых жиров):
- жирная рыба (форель, сёмга, лосось, сельдь, скумбрия, сардины) - не менее 2х раз в неделю,
- нежирная рыба (треска, судак, окунь, кижуч, кета и т. д.) 2-4 раза в неделю,
- печень трески,
- яйца - 4-6 в неделю,
- растительные масла (подсолнечное, оливковое, льняное, рапсовое, диетологический хит - рыжиковое масло),
- орехи (грецкие, кедровые), семена чиа и льна.
3️⃣ Едим овощи и фрукты в любом виде 400-500 г в сутки, 5 овощей и 5 фруктов разных цветов. Здесь нам нужна клетчатка, которая стимулирует сокращения желчного пузыря. Наибольшим желчегонным действием обладают свекла, томаты, артишок, петрушка, укроп.
4️⃣ Соблюдаем питьевой режим около 1,5 литров в сутки.
5️⃣ Ещё наш желчный любит физическую активность. И если хозяин лежит на диване, то он тоже ленится
6⃣ В рационе следует ограничить жирную свинину и баранину, колбасы, мясные полуфабрикаты, простые углеводы (сахар, выпечка, кондитерские изделия, сладкие напитки). Ограничить - это не значит, что никогда нельзя .Если очень хочется, то иногда можно .
Клиент
Татьяна, я ОГРОМНАЯ Вам благодарность! Вы знаете. я обожаю яблоки, ела их килограммами, но последнее время их вообще не ем - с фруктов и овощей начинается ТАКОЕ! Живот встает на уши, давление взлетает под 180, я не сплю всю ночь((( Кстати, терапевт мне назначила энтерофурил, он реально успокоил кишечник, но только пока я пью его( Никогда раньше у меня не было никаких проблем ни с кишечником, ни с желчным, я даже не знала о перегибе!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это не страшно, не переживайте! А симптоматика в виде диареи, вздутия , перенесенный ковид в анамнезе может указывать косвенно на сибр! Поэтому был эффект временный от энтерофурила! Пройдите дообследование как писала выше!
Клиент
Татьяна, обязательно! И приду к Вам на консультацию. Можно, пожалуйста, еще вопрос: мне пить энтерофурил или нет? И что такое сибр я тоже не знаю
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, повторять не нужно! Лечение так как писала выше! Оцените результат в динамике!
Конечно основа- это убирать стрессы!
Сибр- синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, ясно. Правда, диареи у меня, слава Богу нет, просто частый стул (раньше был 1 раз в день, сейчас 3-4, иногда и ночью еще). Но на глисты анализ точно нужно сдать - у меня дома собака, я ежегодно пила декарис, нередко 2 раза в год, а в этом году из-за болезни и стресса забыла о нем начисто(
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! перегиб желчного пузыря - это вариант развития желчного пузыря. Дает неприятные ощущения только при наличии застойных явлений в желчном пузыре. Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости. Сколько раз в день стул?
Клиент
Марина, здравствуйте! Я прикрепила и протокол узи. и анализы. Стул по-разному. когда как. Может и 1. может и 2, может и 3-4, может и среди ночи. Но не диарея, оформленный стул.
Гастроэнтеролог
УЗИ брюшной полости не вижу..
Клиент
Марина, самый последний из прикрепленных файлов, называется "узи_м".
Гастроэнтеролог
По результатам УЗИ имеются признаки хронического холецистита без органических и функциональных нарушений. Рекомендую обратить внимание на кишечник и выполнить копрограмму, АНАЛИЗ КАЛА НА УСЛОВНОПАТОГЕННУЮ ФЛОРУ. ФГДС ранее выполняли?
Клиент
Марина, нет, фгдс не делала. Копрограмму у нас сделать будет проблема, у нас даже к гастроэнтерологу записаться и то только в декабре можно, почему сюда и обратилась.
Гастроэнтеролог
Начните прием препарат Микразим 10000ЕД по 1 капс 2 раза в день в конце приема пищи 14 дней. если проблематично сделать копрограмму - рекомендую просанироавть кишечник - Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней, с 8 дней - Пробиолог СРК по 1 капс в сутки 30 дней.
Клиент
Марина, благодарю Вас!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Марина.
По результатам анализов и обследований ничего критичного нет.
Перегиб это ваша анатомическая особенность анатомическая особенность.
Рекомендую сдать кал на гельминты методом Parasep.
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра

На данный момент соблюдать диету FODMAP.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней.
Клиент
Анна, благодарю Вас, насчет водородного теста не уверена. что у нас это возможно. но узнаю. О диете FOOMAP не имею представления, но постараюсь найти в инете.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Это диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов.
Клиент
Анна, поняла, благодарю Вас!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота после мексидола
24 июля 2021
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Сильно повышена липаза, тошнота
25 января 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Проблема с жкт
6 сентября 2024
Аgiеvа
Вопрос закрыт
Постоянные головные боли, тошнота
22 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина