Консультация гастроэнтеролога /

Проблема с жкт — вопрос №2420987

152 просмотра

Здравствуйте,длительное время болит чуть ниже солнечного сплетения практически постоянно,сделала узи брюшной полости и гастроскопию,результаты прикрепила,боль носит жгучий характер, я бы сказала как печеная картошка,кроме этого мучает постоянное вздутие,тошноты,рвоты нет,стул в норме,в 2015 году был выявлен гепатит с,прошла терапию индийскими дженериками,после результат отр.Какие еще пройти обследования для дальнейшего лечения?Вредных привычек нет,жирным не увлекаюсь

Возраст: 40

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, обследования посмотрела.
По ФГДС предполагается инфекция хеликобактер пилори, но экспресс метод нередко дает ложноположительные результаты, для уточнения рекомендуется выполнить дыхательный уреазный тест или анализ кала на выявление антигенов Н пилори.
Если ответ положительный необходимо провести эрадикационную терапию.
Желательно выполнить тест и сразу начать комплексное лечение, чтобы прием препаратов не повлиял на результат.
В случае положительного ответа теста, схема следующая:
- Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
-Де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней
-Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней
-Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!)
Дополнительно, при необходимости могут быть назначены:
1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков)
2. Тримедат 200 мг до еды 2 раза в день - при интенсивном болевом синдром.
Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо повторить тест для оценки эффективности эрадикационной терапии.
По питанию особых ограничений нет, только индивидуальный подбор, можно еще вести пищевой дневник для отслеживания, какие продукты могут усиливать и/или провоцировать симптомы - их из рациона временно убираете, остальное всё кушаете как обычно
Контроль ФГДС через год.
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, ва по узи брюшной полости,там изменения в поджелудочной и с печенью что -то?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Полина Дмитриевна, и еще у меня жуткая утомляемость, с утра уже чувствую усталость,пью витамины,всякие бады для энергии, а ее нет
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Диффузные изменения поджелудочной железы - это визуально описываемые отложения жировой ткани на органе, иначе называется - липоматоз поджелудочной. Часто встречается и , в основном, не ассоциируется с какой-либо патологий. При данном явлении, как правило, функции органа не нарушены. С печенью ситуация аналогичная. Липоматоз возникает по разным причинам, основные:
- возрастные изменения связанные со снижением (замедлением) метаболизма - что естественно
- индивидуальные особенности жирового обмена организма
-при избыточной массе тела
Всё, что можно сделать в данном случае, это:
- коррекция массы тела (если есть ее избыток)
-коррекция уровня холестерина (если повышен)
-соблюдение средиземноморской диеты.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
При повышенной утомляемости рекомендуется выполнить клинический анализ крови для исключения анемического синдрома. При анемии слабость и утомляемость являются ведущими симптомами. Дополнительно гормоны щитовидной железы ТТГ Т3 Т4
Клиент
Полина Дмитриевна, гормоны щитовидной в норме есть узлы,вес 57 кг при росте 163см
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Индекс массы тела в норме.
Тогда исключаем анемический синдром в первую очередь
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Признаки функциональной диспепсии. По данным обследований: Эрозивная гастропатия, Нр (?). НАЖБП. Билиарный сладж.

Дообследование: дыхательный уреазный тест , ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, протромбин, альбумин

Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.
Жировой гепатоз - это избыточное скопления в клетках печени липидов (жиров). Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.

Лечение: модификация образа жизни, а именно:

- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела


На данный момент:
ребагит 100мг 3р\сут 1мес, разо 40мг\сут 1мес, тримедат 300мг 2р\сут 1мес
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Тест по фгдс на хеликобактер пилори лучше подвтердить другим методом, т.к. часто бывают ложные результаты
Кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест
И дале по результатам будет назначено лечение
По УЗИ есть жировой гепатоз и липоматоз поджелудочной железы. Есть также жировой гепатоз - это включение капель жира в органе
Сдать:
ОАК
Биохимия алт АСТ билирубин щф ггтп холестерин Срб амилаза
Необходимо снизить вес, если избыточный
Сейчас необходимо нормализовать питание( по типу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета, побольше овощей и фруктов), отказ от алкоголя. Дозированные физические нагрузки
Сейчас можно:
Нексиум 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Здоровья вам!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок с поверхностными дефектами слизистой оболочки желудка, застой желчи в желчном пузыре по результатам УЗИ ОБП, Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2 месяца. Также рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
От чего болит голова, тошнит
20 сентября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Тошнота у девочки 8 лет
19 февраля 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Копрограмма
22 сентября 2023
Екатерина, Курган
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина