Что вас беспокоит?
Сильно повышена липаза, тошнота
Диагноз «хронический панкреатит» стоит очень давно. Диету не нарушаю. Постоянно при обострениях сильно повышается липаза. В середине декабря сильно переболела гриппом. После этого стала ежедневно плохо себя чувствовать. Боли иногда (примерно раз в 7-10 дней) глубоко в эпигастрии. Тошнота круглосуточная. Слабость в руках и ногах. В начале января попала в приемный покой. Там сделали узи, сказали, что все хорошо. Липазы не проверяли. Остальные анализы в норме. Отпустили домой. Прокапала в дневном стационаре 5 дней капельницы. Калий, магний, платиффилин. Легче не стало. Тошнит сильно каждый день. При этом аппетита нет только во время тошноты. Когда она ослабевает, с аппетитом все в порядке. Стул обычно крепкий очень. Могу по 3 дня не ходить. В период плохого самочувствия стул практически ежедневный, не крепкий. Просто оформленный. Но периодически светло-желтый. Мне назначена колоноскопия. Сдавала для неё сегодня анализы. И проверила липазу. Она сильно повышена. Неужели обострение может быть так долго? Почему не прошло после капельниц? Почему бесконечно тошнит? И что можно в целом сказать по анализам? Результаты прикрепила. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Валентина. Изнуряющая тошнота как и многократная рвота, не приносящая облегчения - один из частых признаков панкреатита. По крови липаза повышена при сохранённой амилазе, может быть свидетельством обострения панкреатита, при рецидиве она поднимается в 3-10 раз выше нормы. Так же признаки перенесенной вирусной инфекции по клиническому анализу крови, уже почти норма. Для облегчения состояния пока ждете колоноскопию рекомендую день голода, а затем строгую диету, раньше можно было ориентироваться на пятый стол по Певзнеру, сейчас столы отменили, поэтому ищите по запросу «диета при обострении панкреатита» - исключить жирное, острое, соленое, сладкое, копченое, маринованное, молочные продукты. Питание частое дробное, небольшими порциями около 5 раз в день - три основных приема и 2-3 перекуса. Принимать фермент панкреатин в виде минимикросфер - это креон, микразим, пангрол на выбор: 25 тысяч единиц три раза в день после основных приемов пищи и дополнительно по 10 тысяч ЕД после каждого перекуса, даже если просто бутерброд сьели. Жидкости не менее 1,5 литра в сутки. От тошноты метоклопрамид или церукал 1 таб три раза в день. При болях - дюспаталин 1 таб 3 раза в день.
Анна, спасибо Вам за такой подробный ответ. Подскажите еще, пожалуйста, почему уже какой анализ подряд понижен холестерин ЛПНП? Это от того, что я на диете сижу и практически не ем жиры? Это плохо?
Валентина - это липопротеиды низкой плотности - которые вызывают образование холестериновых бляшек, вот и хорошо, что они низкие. Уровень холестерина состоит из лпонп, лпнп, лпвп и триглицеридов, вот все, кроме лпвп пусть и будет понижено, а лпвп (высокой плотности) это «хороший» холестерин, из него синтезируются витамины и гормоны и он сдерживает образование холестериновых бляшек
Принятый ответ
1. мотилорус по 1 таб на 1/4 ст воды 3 раза в день до еды за 20 мин-7 дн
2. панкреатин 25000 ед 3 раза в день -2 нед
3. разо 10 мг 1 раз в день -7 дн
или
1. омез дср 1 таб 1 раз в день за 30 мин до завтрака- 7 дн+2. пепсан р +панкреатин
Принятый ответ
Здравствуйте .
По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции .
Повышена амилаза , что говорит об обострения со стороны поджелудочной железы .
Я бы рекомендовала повторить узи , а лучше ко с контрастом .
Так же сдайте панкреатическую эластазу кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ).
Омез дср 1 табл утром 14 дней
Креон 25000 ед по 1 капс 3 раза в день 14 дней во время еды
Бускопан по 1 табл 2 раза в день 10 дней .
Екатерина, но амилаза же в пределах нормы. Липаза повышена. Это тоже говорит об обострении?
Да, извините липаза повышена . Все верно , это и говорит об обострении .
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20183 ответа
- 5 Сентября 20202 ответа
- 7 Сентября 20202 ответа