Что вас беспокоит?
Повышенный ферритин через 2 года после ковида / преждевременных родов при анемии
До 7.01.2021 включительно был ферритин 10-15, иногда удавалось поднять железом до 30. 09.01.2021 госпитализация с угрозой преждевременных родов двойни на 30 недели. Там колят 3 дня дексаметазон, капают атозибан и потом генипрал для сохранения беременности. Тест на ковид от 09.01.2021 отрицательный. 13.01.2021 перевожусь в другой роддом, тест на ковид от 13.01.2021 положительный, в ночь на 14.01 поднимается температура (днем уже не было) и 14.01 преждевременные роды на 31ой неделе. После этого сдаю анализы и ферритин и гемоглобин 170. Никаких симптомов ковида, орви нет. Прокалываю месячный курс фрагмина, ферритин особо не снижается, врачи говорят что снизится через пару месяцев. В течении 2 лет сдавала периодически кровь, но ферритин так и оставался высоким. Недавно почувствовала признаки анемии (головокружение, звёздочки когда встаю), хотела начать опять принимать железо, сдала кровь перед этим, а ферритин так и высокий… хотя прошло почти 2 года!! Читала что он может указывать на скрытое воспаление… но кроме плохих показателей крови меня ничего не беспокоит. Нахожусь на гв двойни. Осенью умер папа от тромба после зимнего ковида. Переживаю за свои анализы. Куда копать, что проверять, как привести кровь в порядок?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин сейчас укладывается в пределы допустимых значений. Нужно досдать анализ на коэффициент насыщения трансферрина, чтобы более точно определить запасы железа.
Во время беременности ферритин всегда снижается, особенно на последних сроках, это не всегда говорит о дефиците железа.
Витамин Д нужно принимать по 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель, далее по 2000 МЕ профилактическая доза.
Для снижения ЛПНП необходимо придерживаться средиземноморской диеты: упор на свежие фрукты, овощи, морскую рыбу, морепродукты, ограничить быстрые углеводы, рафинированное масло, сладкие газирови, фастфуд и продукты с высокой степенью обработки.
Сейчас нужно перепроверить уровень витамина В12, возможно наличие дефицита.
Для поддержания нормального уровня гемоглобина и гематокрита нужно соблюдать достаточный питьевой режим.
По поводу билирубина необходимо проведение УЗИ органов брюшной полости.
здравствуйте! А почему тогда у меня до 2021 года у меня всегда ферритин был 10-15, а при приёме железа 30-40, а после родов и кровопотери он за 1 неделю подскочил с 15 до 170? Организм сам создал такие запасы из чего? И кроме того за 2 года гв явно запасы должны были скатится к обычному моему состоянию с ферритином 10… железо я принимаю. Фастфуд, газировки и тд не употребляю, веду зож.
Возможно, после родов повышение ферритина было связано с воспалением. Чтобы исключить воспалительный компонент, нужно сдавать ферритин вместе с СРБ.
Однако по общему анализу крови сейчас никаких данных за дефицит железа нет; поэтому анализ на коэффициент насыщения трансферрина поможет более точно убедиться в том, нет ли перегрузки железом или ложного повышения ферритина.
При дефиците В12 иногда ферритин тоже повышается.
Диляра, ствуйте! У меня в разных послеродовых анализах есть и с-реактивный белок и б12 и сывороточное железо все в пределах нормы. И в этих же анализах высокий ферритин 150-170
Такие показатели ферритина допустимы для женщин. Чтобы исключить перегрузку железа или ложное повышение ферритина, нужно оценить коэффициент насыщения трансферрина. Я могу только предполагать, нужно опираться на факты.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Уровень ферритина у Вас в пределах нормы, поводов для беспокойства нет.
Я бы рекомендовала также перепроверить уровень сывороточного железа, ОЖСС, витамина В12 и фолиевой кислоты для исключения дефицита.
Юлия, здравствуйте! А почему тогда у меня до 2021 года у меня всегда ферритин был 10-15, а при приёме железа 30-40, а после родов и кровопотери он за 1 неделю подскочил с 15 до 170? Организм сам создал такие запасы из чего? И кроме того за 2 года гв явно запасы должны были скатится к обычному моему состоянию с ферритином 10… железо я принимаю. Фастфуд, газировки и тд не употребляю, веду зож.
Екатерина, при воспалительных процессах в организме изменяется синтез различных белков, участвующих в обмене железа, за счет чего происходит временное перераспределение запасов железа в тканях/крови. Рекомендованные анализы на уровень сывороточного железа и ОЖСС позволят нам понять, отражает ли Ваш текущий уровень ферритина истинные запасы железа в организме.
Юлия, здравствуйте! У меня в разных послеродовых анализах есть и с-реактивный белок и б12 и сывороточное железо все в пределах нормы. Остальные могу досдать…
Да, нужно досдать, чтобы понимать текущую картину. Сывороточное железо обязательно в комплексе с ОЖСС
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад8 ответов
- 8 часов назад12 ответов
- 10 часов назад4 ответа
- 10 часов назад2 ответа