Что вас беспокоит?
Камень единичный в желчном пузыре.
Более 10 лет был хронический бескаменный холецистит. На последнем УЗИ обнаружили единичный камень 9*13мм. До этого УЗИ делала 1.5 года назад - камней не было. Нужно ли сразу планировать удаление, либо пока попробовать консервативное лечение? 2 года принимала КОК по назначению гинеколога-эндокринолога.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер!Камень. конечно, крупноват.Хирурги считают такие размеры 100% показанием к удалению, терапевты порой разрешают "потерпеть" до стойкого ухудшения состония:увелиение частоты болевых приступов, тошнота, горечь во рту, ппотому что кт-тто с такими размерами живет и 90 лет, кому-то везет меньше.У вас есть какие то клинические жалобы?
Яна, жалобы все те же, что и были без камней. При нарушении диеты тяжесть и ноющая боль в правом боку. Очень быстро сформировался камень почему-то.
Ольга, тогда обращайтесь к хирургам.Все, кто предлагает растворить закальцинированные камни-в корне не правы.Это невозможно.И нет таблеток, способных убрать Камни.К сожалению, бывает , что и за такой короткий период они могут сформироваться .Есть операции, которые при этом позволяют сохранить орган, но это надо узнавать в своём городе.
Яна, спасибо за ответ. Операция у нас только вместе с удалением органа возможна. В растворение я тоже не очень верю. Но у меня несколько знакомых после удаления желчного, и некоторые жалеют, что удалили без обострении , только при наличии камней, так как последствия все равно есть, и на качество жизни влияют. Сколько можно приблизительно потянуть до плановой операции, если не будет болей и обострений.
Пока нет боли и обострений - тянуть можно до тех пор пока они не появятся)
Яна, какое-то лечение провести нужно будет? Или только диета? На этой неделе сдам анализы на печеночные пробы и биохимию , по ним смотреть? Там на УЗИ ещё гемангиома на печени и небольшое воспаление в поджелудочной? А на операцию надо просто настроиться , при отсутствии болей сделать это трудновато быстро)
Максимум, что я назначаю своим пациентам-это препараты УРДХК, но не для того, чтобы растворить то что есть, а для того, чтобы не появлялись новые камешки)Так что-пока вы можете пить Урсосан, держаться стола 5, а дальше….может и всю жизнь будете с этим камнем жить и не тужить)
Яна, спасибо вам за ответ)
Принятый ответ
Здоровья!?
Здравствуйте. Пока жалоб нет, желчный пузырь удалять не нужно.
Возможно попробовать растворить этот камень, но сначала нужно либо сделать КТ брюшной полости без контраста и оценить плотность камней. Либо сделать рентген брюшной полости, и если камня на нем не видно, попробовать растворение.
Ольга, спасибо. Жалобы все те же , что были без камней. При погрешностях в питании тяжесть и ноющая боль в правом боку. Очень быстро почему-то камень образовался, КОК я так понимаю мне придется отменять?
Не худели сильно?
Ольга, 2 года назад сильно похудела на фоне ковида за 3 месяца на 22 кг. Но после этого за 1.5 года набрала обратно. Вес лишний, сейчас 93-95 кг.
На фоне резкого снижения веса так же могут образовываться камни в желчном пузыре. Ну и коки тоже могут оказывать своё влияние.
Ольга, сколько можно понаблюдать, при таком течении? Растворить я думаю, действительно маловероятно, но попробовать можно. Можно ли подождать полгода - год, при отсутствии осложнений?
Вероятно растворения или нет, можно понять только после дополнительного обследования. Иногда это возможно, если камень не успел кальцифицироваться. Но при этом нужно понимать, что даже при успешном растворении камня возможно его повторное образование.
Вопрос об удалении желчного пузыря (а удаление только камня из пузыря глупо и опасно) ставится, когда у пациента появляются стойкие симптомы - желчная колика. Если они появляются часто, то ждать смысла нет. Если нет, то можно жить и с камнем.
Ольга, спасибо. В перспективе если не растворю, все равно удалять( Мне тогда нужно у терапевта просить направление на рентген и анализы, а уже по результатам определятся?
Если хотите определиться, можно ли растворять, то да, направление от терапевта на рентген брюшной полости)
Ольга, большое Вам спасибо)
Принятый ответ
На здоровье)
Здравствуйте! По поводу чего выполняли УЗИ брюшной полости? Что беспокоило? Клинический, биохимический анализы крови выполняли?
Марина, Добрый день. Была несколько раз тянущая боль после еды. 1.5 года назад находили полип 3*5ммна стенке желчного, раз в год делала УЗИ наблюдала. Анализы буду сдавать на следующей неделе.
Здравствуйте! В таком случае можно попробовать консервативную терапию . Придерживайтесь диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Ношпа по 1-2 табл при боевом синдроме, Мезим-форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды , Урсодезоксихолевая кислота 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней-далее 2 капс на ночь 2 месяца. Контроль УЗИ через 6 месяцев. Коррекция терапии после получения результатов анализов.
Марина, спасибо. КОК больше я так так понимаю принимать мне нельзя? Ношпа не снимает спазм, можно ли заменить на спазган?
Принятый ответ
Можно любые спазмолитики, в т.ч. Мебеверин 200мг (Спарекс). По поводу КОК решать вопрос с гинекологом.
Здравствуйте, Ольга.
По узи Обп в желчном пузыре камень крупный и сформированный.
Болевой синдром возникает?
Рекомендую регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 250 мг 2 капс на ночь для профилактики билиарной дисфункции
Анна, Добрый день. 2-3 раза был болевой синдром за 2 месяца , после погрешностей в диете, жареного жирного. Урсосан последний раз принимала по 4 капсулы за 1 раз, вес большой , не мало мне 2 сейчас?. КОК мне теперь пить нельзя?
Принятый ответ
На фоне приёма кок происходит повышение уровня эстрогенов и нарушения синтеза желчных кислот и это приводит к образованию камней.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад9 ответов
- 5 часов назад2 ответа