Что вас беспокоит?
Вздутие живота
Добрый день. Нужна помощь в постановке диагноза и выборе стратегии лечения. Уже около года беспокоит вздутие живота. Сдавала различные анализы, несколько раз была на приеме у гастроэнтерологов. Проходила курс лечения альфанормиксом- результата нет. Недавно сделала мрт органов брюшной полости. На нем есть изменения в структуре печени и поджелудочной. Теперь кроме вздутия меня очень тревожит данное мрт. Какие действия стоит предпринять с учетом имеющихся анализов? Насколько серьезны изменения, указанные в мрт? Заранее благодарю.
Здравствуйте.
По МРТ все описанные изменения в печени и ПЖ соответствуют жировому отложение в органах, т е изменения из за того, что в органах присутствует жировая ткань. Лечение: коррекция веса.
Анализ на дисбактериоз неинформативен!
С учетом жалоб обследование:
АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + общий IgA (исключение целиакии), водородный дыхательный тест с глюкозой/лактозой (диагностика СИБР), кал на кальпротектин, исследование крови на лактазную недостаточность
На данный момент:
диета lowFODMAPs** на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии)., метеоспазмил 1к 2р\сут, орликс 2таб в прием пищи 1мес
Марина, доьрый день. Большое спасибо за рекомендации.
Проблемы с лишним весом у меня нет- скорее недостаток веса, но это мое нормальное состояние. При росте 172 я вешу 50 килограммов.
Марина, подскажите, какие еще причины подобного мрт кроме лишнего веса могут иметь место?
Перенесенные заболевания, вроде короновируса могут оказывть такое воздействие?
Стоит ли начать восстановительный курс гепатопротекторами?
И еще, уточните, пожалуйста, почему анализ на дисбактериоз не информативен?
потому что микробиота не изучена до сих пор, этот анализ - бизнес и не имеет отношения к мед практике.
Факторами риска данного заболевания являются:
- малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
- неправильное питание, переедание;
- длительный приём лекарственных препаратов;
- избыточная масса тела и \или висцеральное ожирение;
- вредные привычки.
Здравствуйте, Алёна.
По мрт увеличена печень, стенка утолщена в желчном пузыре. Липоматоз.
Рекомендую дообследоваться :
Сдать кровь на Антител к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG , Антитела к эндомизию.
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой
Фекальный кальпротектин
Соблюдайте Диету FODMAP.
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби и цельное молоко
На данный момент тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн или метеоспазмил по 1 таб 3рд 14 дней
Анна, добрый день.
Благодарю за ваши рекомендации.
Скажите, на ваш взгляд, может ли перенесенный вирус или папазиты дать такую картину мрт? Стоит ли начать принимать препараты для печени, чтобы помочь ей восстановиться?
Как вы расцениваете дисбаланс нейтрофилов и лимфоцитов на фоне остальных анализов?
О чем говорит анализ на дисбактериоз, где повышены лактозонегативные с гемолитическими свойствами?
Заранее спасибо!
Принятый ответ
На фоне вирусной инфекции,да, может быть подобная картина.
Вы когда перенесли вирусную инфекцию?
Анализ на дисбактериозы оценивает 20-30 видов бактерий, а разнообразие микроорганизмов в кишечнике составляет от 1000 до 2500 видов. Пытаться оценить состав микробиоты, зная только 0,1% ее состава. Поэтому он не информативным анализом является.
Анна, у меня был короновирус в феврале этого года,а в сентябре я сделала полную (двойную) прививку.
В прошлом году весной у меня был боррелиоз (после укуса клеща). Больше ничего значительного не было.
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад2 ответа
- 3 часа назад3 ответа
- 8 часов назад3 ответа
- 9 часов назад2 ответа