Грыжа пояснично крестцового отдела — вопрос №1142515

Question

Грыжа пояснично крестцового отдела — вопрос №1142515

Анна

984 просмотра

21 ноября 2022

Подскажите пожалуйста, правильную терапию при моем диагнозе. Мрт прикрепляю.
Болею более 10 лет, ранее приступы сильной боли были реже, в настоящее время усилились до 1 раза в месяц.
То, что принимаю по назначению невролога: ксефокам, мильгама, омез, дексаметазон, сирдалуд, мидокалм, артра.
Прохожу медикаментозное лечение и снова:
боли в пояснично крестцовом отделе, ягодицах, немеет левая рука, часто хочу мочиться.
У уролога и гинеколога никаких проблем не выявлено.
Не плаваю, тк часто простужаюсь, стараюсь много ходить, тяжести не ношу.
Возможно назначена неправильная терапия?
Может можно рассмотреть операцию и какую?
Заранее благодарю.

Возраст: 38

Хронические болезни: Панкреатит, тонзиллит.

Вопрос закрыт

операция

лечение

грыжа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

Горохова Вера Александровна, 21 ноября 2022

Невролог

Добрый вечер!По необходимости оперативного вмешательства надо проконсультироваться с нейрохирургом, можно онлайн Тихомиров Сергей Евгеньевич, теле медицинская консультация. В целом вы приходите правильную терапию, рекомендую сейчас, если ещё не пролечились немного подкорректировать курс лечения:Артоксан 20 мг в/м 6 дней, Дексаметазон 4 мг в/м через день 5 инъекций, Амбене Био 1.0 в/м 10 дней, Нейромультивит по 1 т 2 раза в день_10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т на ночь
10 дней, физио процедуры: фонофорез с гидрокортизоном на область поясницы, электрофорез с лидазой на ноги, ЛФК. Всего доброго!

Пожаловаться

Анна, 21 ноября 2022

Клиент

Вера, подскажите пожалуйста артоксан вместо ксефокама?
Дексаметазон таблетки заменить уколами, поясните пожалуйста зачем?
Заранее благодарю.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 21 ноября 2022

Невролог

Анна здравствуйте!

Оперативное вмешательство проводится в том случае, когда есть следующие состояния:
- неэффективность медикаментозного лечения в течении 4 недели и больше
- синдром "конского хвоста" - компрессия спинномозговых нервов и нарушения тазовых функций
- секвестрированная грыжа

Если у Вас таких критериев нет, то лучше повременить с операцией , т.к даже после дискэктомии ( удалении диска) и грыжесечении ( удаления грыжи) риск развития рецидива боли в первые 2-3 года - 51% по данным MedScape.

расскажите пожалуйста, описанное лечение как долго вы принимаете и как часто принимаете ксефоксам?

Пожаловаться

Анна, 21 ноября 2022

Клиент

Виталий, ксефокам прокалываем 1 раз в месяц, первый раз был летом 2021.
Далее каждые пол года обострение, последние обострения: сентябрь, октябрь, ноябрь 2022, 1 раз в месяц.
Вы можете посмотреть моё мрт сделанное сегодня? Можете подсказать по мрт, связано ли как-то частое мочеиспускание с моим диагнозом?

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 21 ноября 2022

Невролог

Анна, по МРТ страшных изменений нет, на мочеиспускание такая грыжа не повлияет.
Сейчас у вас обострения боли, как понимаю?

Пожаловаться

Анна, 21 ноября 2022

Клиент

Виталий, да, очередное, сильная боль с пояснично крестцовом отделе, ягодицах, немеет левая рука, сплю по 2 часа, качество жизни никуда не годится.

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 21 ноября 2022

Невролог

Анна, в таком случае:
-Диклофенак 100 мг по 1 таблетки 2 раза в день курс 7 дней, затем по ц таблетке 1 рад в день. НПВС снимут боль, уменьшат отёк и воспаление.
- Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке 1 раз в день вечером курс 14 дней. Миорелаксант центрального действия. Необходим для расслабления мышц.
- Омез 20 мг по 1 таблетке 1 раз в день курс 30 дней за 30 минут до еды для защиты слизистой желудка

Важно иметь в крови высокую концентрацию НПВС, которые снимут и отёк локальный и боль.

Так же обязательно ограничить физическую нагрузку, использовать корсет для спины во время выполнения нагрузки

Пожаловаться

Анна, 24 ноября 2022

Клиент

Виталий, спасибо за ответ.
После 7 дней сколько ещё необходимо принимать диклофенак?
Обязательно в таблетках или можно уколы?

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 24 ноября 2022

Невролог

Анна, здравствуйте!

Если не жалко ногу - то уколы.
А так можно в таблетках конечно же. После 7 дней еще 7

Пожаловаться

Анна, 24 ноября 2022

Клиент

Виталий, подскажите пожалуйста, а почему ногу?
Уколы же в ягодицу ?

Пожаловаться

Тикушин Евгений Александрович, 23 ноября 2022

Нейрохирург

Здравствуйте! Если вам нужно с операцией определиться, то как минимум, нужно снимки мрт глазами смотреть. Без этого ни один нейрохирург вам ничего не скажет. По заключению мрт показания не определяются. Но судя по заключению, могу предложить, что проблема не в грыжах как таковых, а в листезе, т.е. смещении позвонка. Вообщем нужно смотреть очно.

Пожаловаться

Анна, 24 ноября 2022

Клиент

Евгений, спасибо за ответ.
Подскажите пожалуйста, возможно ли вправить смещенный позвонок?
Мне необходимо обратиться к мануальному терапевту?

Пожаловаться

Анна, 24 ноября 2022

Клиент

Евгений, а можно Вам в личку прислать запись с диска?

Пожаловаться

Тикушин Евгений Александрович, 23 ноября 2022

Нейрохирург

И еще…Онемение в руке с поясницей никак не связано. Нужно мрт шейного отдела позвоночника делать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Операция у кошки

1 ответ

10 января 2020

Яна

Вопрос закрыт

Как снизить сахар?

13 ответов

4 января 2021

Александр

Вопрос закрыт

Болит тазобедренный сустав

7 ответов

20 августа 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Дискомфорт небольшое чувство сухости и саднения после лечения

3 ответа

3 апреля

700.00 р.

Алексей, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Горохова Вера Александровна, 21 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-21T20:49:24+03:00

Да, артоксан вместо ксефокама, насчёт дексаметазона, так действует быстрее.( сужу по своему опыту и моим пациентам) Нейрохирургу надо обязательно показаться или отправить диск, а не описание) После 6 ти уколов артоксан, нужно пропить таблетки Аторика ( этория, аркоксиа) 90 мг по 1-1 р в день от7 до 14 дней, для более полного курса лечения.

Accepted Answer · 2022-11-24T08:47:06+03:00

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 24 ноября 2022

Невролог

Анна, в ягодицу уже уколы не делают т.к это не безопастно ( рядом есть сосудисто нервный пучок).

Сейчас стандарт внутримышечной инъекции - передняя поверхность бедра.

Принятый ответ

Тикушин Евгений Александрович, 25 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-25T04:12:30+03:00

Нет, к мануальному терапевту вам с этим обращаться не надо и вправлять не в коем случае нельзя. С этим вам нужно обратиться к нейрохирургу по месту жительства. Снимки с диска я смотрю в случае персональной консультации на этом сайте, т.к. это отнимает много времени. Но проще вам обратиться к нейрохирургу по месту жительства.