Удаление узла на щитовидной железе — вопрос №1143258

Question

Удаление узла на щитовидной железе — вопрос №1143258

Наталья

2681 просмотр

22 ноября 2022

Моему сыну 21 год. С 10 лет у него диагностирован диффузно-узловой зоб, гиперплазия щитовидной железы. Но гормоны все в норме, сдаем анализы 1 раз в полгода на протяжении всего периода. На качество жизни никак не влияет. Месяц назад у него на шее вылезла шишка, послали в Самарский онкоцентр, там сделали пункцию, по результатам гистологии - все нормально, образование доброкачественное. Такая же история у нас была в 14 лет, шишку откачали пункцией, она пропала. Сейчас его вдруг направили на удаление узла с частью щитовидной железы. Будет ли справляться редуцированная железа - как сказал доктор будет видно только месяца через 2-3 после операции. Если нет - только пожизненная гормональнозаместительная терапия. Вот мы и задумались - а есть ли реальная надобность резать функционирующий орган? В качестве мотивировки нам сказали, что доброкачественное образование может в любой момент переродиться в злокачественное. Но я читала, что с узлами щитовидной железы это бывает крайне редко. Посоветуйте пожалуйста что делать? Не хотелось бы ребенка посадить на гормоны в столь юном возрасте.

Возраст: 48

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

операция

удаление узла

доброкачественное образование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 22 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, загрузите пожалуйста результаты узи щитовидной железы и пункционной биопсии, если есть предыдущие протоколы узи.

Пожаловаться

Наталья, 22 ноября 2022

Клиент

Марина, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 22 ноября 2022

Эндокринолог

Результат биопсии доброкачественное образование, коллоидный узел не озлокочествляется и его удалять не нужно. Но видимо их смущает объем самой железы, в протоколе 2021 года она 86 см3 по общему объему . Увеличенный объем может создавать компрессионный синдром для других органов соседей. Поэтому, для исключения требуется КТ органов шеи, если все нормально, то просто наблюдение и оперативное лечение не показано.
А вот 07.11.2022 объем органа не написали.

Пожаловаться

Наталья, 22 ноября 2022

Клиент

Марина, спасибо, а сам больной может как-то ощущуать компрессионный синдром? И какие органы-соседи могут ущемляться? Органы дыхания, сосуды? Я к тому, что субъективно сын ни на что не жалуется, дышит нормально

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 22 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Нужно посмотреть результат биопсии, если ставят категорию Bethesda 3-4 и выше , то лучше сделать операцию, если Bethesda 2 можно пока не делать срочности нет, риска злокачественности почти нет, если узел доброкачественный, то риск озлакачествления очень маленький, тем более вы будете все контрллировать и узи и уровень гормонов

Пожаловаться

Наталья, 22 ноября 2022

Клиент

Диана, судя по протоколу у нас Bethesda 2. Спасибо, что разъяснили, это очень важно для нас! Есть какие-нибудь препараты для подержания работы нашей щитовидной железы? На будущее? Как часто надо производить контроль УЗИ и гормонов? Результаты анализов прикрепила

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 22 ноября 2022

Эндокринолог

Если гормоны щитовидной железы в норме ,значит узлы не мешают ей нормально функционировать, особого лечения нет, только нужна йодопрофилактика, это включение в рацион йодированной соли на постоянной основе вместо обычной, включать в рацион морскую рыбу,морепродукты и фейхоа
Лечения консервативного которое уменьшит узлы или остановит их рост на сегодняшний день не существует , узлы образуются чаще всего из за хронического йододефицита с детства или в некоторых случаях это такая особенность организма
Нужен контроль узи раз в 6 месяцев, контрол гормонов раз в год, еще нужно посмотреть уровень кальцитонина для исключения медуллярного рака, так как биопсия его не исключит,только кальцитонин

Пожаловаться

Наталья, 22 ноября 2022

Клиент

Диана, прием препарата йодомарин показан в нашем случае? Т.к. скорректировать рацион не представляется возможным - нет у нас в провинции качественной морской рыбы и тем более фейхоа)) а Самарская область всегда была областью с дефицитом по йоду

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 22 ноября 2022

Эндокринолог

С узлами йодомарин лучше не нужно, йодированной соли будет достаточно для йодопрофилактики,можно еще морскую капусту ,они есть во всех магазинах

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 22 ноября 2022

Клиент

Диана, отлично, спасибо!

Пожаловаться

Наталья, 22 ноября 2022

Клиент

Диана, нашла ламинарию от Эвалар в капсулах, такую можно? И как принимать - на постоянной основе или курсами? И по сколько месяцев?

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 22 ноября 2022

Клиент

Диана, все понятно, спасибо

Пожаловаться

Исмаилова Эльвира Магамедалиевна, 22 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, загрузите пожалуйста результаты пункции .

Пожаловаться

Наталья, 22 ноября 2022

Клиент

Эльвира, загрузила

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 22 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте
Если есть на руках результаты биопсии , узи, то прикрепите пожалуйста
Здесь важно посмотреть какая классификация тирадс

Пожаловаться

Наталья, 22 ноября 2022

Клиент

Дарья, прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 22 ноября 2022

Эндокринолог

Узел доброкачественный, категория тирадс 2, оперативное лечение не требуется. УЗИ через 6 мес повторите
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак. Он хоть и редкий, но исключить надо

Пожаловаться

Наталья, 22 ноября 2022

Клиент

Дарья, спасибо большое, на кальцитонин обязательно сдадим. Есть ли какие-то медикаментозные средства поддержания железы в норме?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Откачать можно не все узлы, а только те, в которых есть жидкость. если узел не мешает, по цитологии доброкачественный, то можно его наблюдать, оперировать не обязательно. Какой размер узла? Насколько он вырос? Цитология какая степень?

Пожаловаться

Наталья, 22 ноября 2022

Клиент

Наталия, результаты гистологии прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Заключение цитолога - доброкачественный узел. Удаление не требуется. Наблюдение - УЗИ через 6 месяцев.

Пожаловаться

Наталья, 22 ноября 2022

Клиент

Наталия, спасибо огромное. А по результатам УЗИ что мы должны видеть? Отсутствие роста? Если будет расти - наши действия? Есть какие-то медикаментозные способы лечения и поддержания щитовидной железы с зобом?

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Если гормоны в норме то щитовидная железа справляется со своей функцией. Пунция показала что узел доброкачественный. Операция не нужна. Только наблюдение. Первый раз узи и ттг повторите через 6 месяцев. Затем если узел не растет то 1 раз в год. Специальных лекарств от узлов не существует. Препараты йода при узлах противопоказаны. Достаточно пользоваться йодированной солью

Пожаловаться

Наталья, 22 ноября 2022

Клиент

Ленар, спасибо за уастие!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 37.4 через неделю после операции

11 ответов

14 ноября 2017

Наталья, Нижегородская область

Вопрос закрыт

Когда лучше делать операцию после отмены системных ретиноидов

7 ответов

13 августа 2023

Виктор

Вопрос закрыт

Антидепрессанты

4 ответа

21 мая 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шитикова Марина Сергеевна, 22 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-22T11:15:36+03:00

Органы соседи трахея , пищевод, сосудисто -нервные пучки. Может и не ощущать. По протоколу 2022 года нет объема, но хорошо бы сделать сравнить . Т.к. в 2021 был 86 см3, а норма у мужчины до 25 см3. Как поменялся после пункционной биопсии, иногда узлы с жидкостными компонентами, и за счет того что немного убрали шприцем и объем органа уменьшается незначительно.
Компрессионный синдром сын может не ощущать и только по КТ органов шеи это может показать.

Заитова Диана Даниловна, 22 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-22T13:32:11+03:00

+ 1

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 22 ноября 2022

Эндокринолог

Не желательно, там 200 мкг йода в таблетке мы не знаем как узлы отреагируют на такую дозировку ,как и в йодомарине, лучше получать йод из пищи подсоленной йодированной солью

Принятый ответ

Юмашева Дарья Валерьевна, 22 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-22T10:33:19+03:00

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 22 ноября 2022

Эндокринолог

Медикаментозно к сожалению нет , только контроль узи раз в 6-12 мес
И контроль ТТГ и Т4св 1 р в 6-12 мес

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-11-22T09:47:28+03:00

Медикаментозных способов лечения нет. Только наблюдать - рост более 5 мм за 6 месяцев или изменение характеристик узла является показанием к повторной пункции и уже на основании цитологии рассматривается оперативное лечение.