Консультация сосудистого хирурга /

Плохие сосуды — вопрос №114371

1109 просмотров

Здравствуйте. По данным ЦДС - нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий, малый диаметр и окколюзия правой позвоночной артерии, признаки гипертанической макроангиопатии, эктазия правой внутренней яремной вены; постоянный звон в голове; плюс к этому - хранический панкреатит , диффузные изменения паренхимы печени. Удален желчный пузырь в ноябре 2017 года. Есть проблемы с сердцем. 2 раза в год прохожу курс лечения в стационаре кавинтоном,мексидолом, актовегином.калий,магний. Подскажите пожалуйста , нужна ли операция в моем случае и что еще можно сделать не прибегая к операции?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите сам протокол к вопросу, пожалуйста. Показанием к операции служит сужение просвета сосудов более 75%. Потому нужно видеть Ваше обследование полностью.
Терапевт
Здравствуйте! Приложите результаты дуплекса сосудов, липидограмму, общий анализ крови.Нужно посмотреть, чтобы дать рекомендации
Невролог, Терапевт
Помимо лечения в стационаре 2 р/г, должно быть продолжение терапии дома, можно теми же препаратами, только в таблетированном виде. Вы это делаете?
Клиент
Виктория,здравствуйте. Диаметр ВЯВ справа-19мм,слева15мм,брахиоцефальный ствол: диаметр 10мм, на границе с устьем ПкА неоднородная АСБ 3,4 мм.
Сосудистая геометрия: небольшой С-изгиб в устье правойПкА, С-изгиб в устье правой ОСА (с локальным приростом до 100 см\с),S-изгиб правой ВСА (с локальным приростом ЛСК до 120 см\с), S -извитость в устье левой ОСА(с локальным приростом ЛСК до 110 см\с, острая S-извитость левой ВСА(с приростом ЛСК до160 см\с)- гемоденамически значимые.
Диаметр правой ПА лоцируется нечетко -2,3мм,кровоток четко не лоцируется, входит в поперечный отросток С6.
Диаметр левой ПА 4,6мм ,ЛСК 50 см\с, входит в поперечный отросток С6. Ход ПА в каналах поперечных отростков шейных позвонков : справа лоцируется фрагментарно, слева непрямолинейный.
Экстравертебральный отдел: справа четко не лоцируется, слева S -изгиб ( с приростом ЛСК до 90 см\с - гемодинамически значимый. Скорость кровотока по ПВ : справа 18 см\с, слева 25 см\с.
ЦДС сосудов основания мозга : заключение - умеренной асиметрии кровотока S меньше D по ПМА, умеренное снижение ЛСК по обеим ЗМА, ускорение ЛСК по левой ПА, частичное ретроградное заполнение правой ПА на интракраниальном уровне, умеренное затруднение венозного оттока из полости черепа справа.
Анализы: альфа-амилаза-114, билирубин общ-10,7,билирубин прямой-3,6,билирубин непрямой 7,1, гамма ГТ -25, глюкоза 6,0, липаза 23, холестерин 7,16,фосфаза щелочная -92.
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото исследования
Клиент
Елена,здравствуйте. Диаметр ВЯВ справа-19мм,слева15мм,брахиоцефальный ствол: диаметр 10мм, на границе с устьем ПкА неоднородная АСБ 3,4 мм.
Сосудистая геометрия: небольшой С-изгиб в устье правойПкА, С-изгиб в устье правой ОСА (с локальным приростом до 100 см\с),S-изгиб правой ВСА (с локальным приростом ЛСК до 120 см\с), S -извитость в устье левой ОСА(с локальным приростом ЛСК до 110 см\с, острая S-извитость левой ВСА(с приростом ЛСК до160 см\с)- гемоденамически значимые.
Диаметр правой ПА лоцируется нечетко -2,3мм,кровоток четко не лоцируется, входит в поперечный отросток С6.
Диаметр левой ПА 4,6мм ,ЛСК 50 см\с, входит в поперечный отросток С6. Ход ПА в каналах поперечных отростков шейных позвонков : справа лоцируется фрагментарно, слева непрямолинейный.
Экстравертебральный отдел: справа четко не лоцируется, слева S -изгиб ( с приростом ЛСК до 90 см\с - гемодинамически значимый. Скорость кровотока по ПВ : справа 18 см\с, слева 25 см\с.
ЦДС сосудов основания мозга : заключение - умеренной асиметрии кровотока S меньше D по ПМА, умеренное снижение ЛСК по обеим ЗМА, ускорение ЛСК по левой ПА, частичное ретроградное заполнение правой ПА на интракраниальном уровне, умеренное затруднение венозного оттока из полости черепа справа.
Анализы: альфа-амилаза-114, билирубин общ-10,7,билирубин прямой-3,6,билирубин непрямой 7,1, гамма ГТ -25, глюкоза 6,0, липаза 23, холестерин 7,16,фосфаза щелочная -92.
Офтальмолог
Прикрепите сюда исследования и выписки
Педиатр
Здравствуйте!Ё Что с коагулограммой,холестенрином,оак сахаром?
Педиатр
Нужен протокол УЗДГ чтобы ответить на Ваш вопрос. А еде полностью биохимия крови.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте вам необходим приём статинов холестерин 7,16 у вас, норма 5,0 , желательно сделать липидный спектр, если беспокоит сердце сделать эхокс, экг контроль. в вашем случае оперативное вмешательство пока не требуется, но регулярный приём статинов и аспирина, препаратов снижающих давление требуется.
Педиатр
Вам назначили препараты улучшающие кровообращения?
Статинов?
Невролог, Терапевт
Скажем так- пока состояние не критичное, требует наблюдения с контролем УЗИ сосудов через полгода. Сейчас обязательны к приему статины под контролем холестерина, АСТ, АЛТ. Ноотропы и антиоксиданты (Мексидол, Кавинтон, Актовегин уже Вам знакомые) курсом от месяца до трех (в зависимости от препарата) дважды в год.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , сдайте сахар, липидограмму, начните курс Мексидол, окталипен, контроль ад и его нормплизация
Врач УЗД, Терапевт
Операцию здесь пока не надо. Необходимо препараты улучшающие кровообращение и статины
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дискомфорт в правом подреберье
17 января 2019
Кирилл, Москва
Вопрос закрыт
Сосудистое пятно на глазном белке
18 октября 2019
Дмитрий
Вопрос закрыт
Периодически кружится голова
15 апреля 2020
Дмитрий
Вопрос закрыт
Морозит то бросает в жар
6 апреля 2021
Артём
Вопрос закрыт
Риски по ВИЧ
11 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Алексей Владимирович Абросимов
47 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
27 отзывов
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Лилит Степановна Кузнецова
5 отзывов
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Не получен ответ на платную консультацию. Не понимаю смысла регистрироваться на данной платформе...
— Наталия, г. Москва
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Доброжелательный, вежливый. Очень грамотный доктор. Помог лучше чем специалисты на приёме....
— Валентина, г. Самара
фотография пользователя
Очень внимательная Спасибо вам большое Да, посоветую, спасибо
— Карина