Что вас беспокоит?
Мигрень и прием кок
Добрый день , уважаемые доктора. По назначению гинеколога, для лечения , мне назначены прием оральных контрацептивов. Пить их только начала ! У меня раз в год случается приступ мигрени , я так думаю что это мигрень с аурой - зависает картинка, потом болит сильно голова, потом начинается рвота. Длится все 4-6 часов, немеет рука, иногда рот, язык . Потом все это прекращается и я живу как раньше. Вопрос - можно ли мне принимать в целом кок и не доведет ли меня это до плачевного случая? Сейчас пью шестой день их, были неприятные ощущения в конечностях, сегодня болит голова (не как при мигрени, просто обычная боль). Свёртываемость , димер все в норме.
Татьяна здравствуйте! Скажите пожалуйста какой препарат именно Вы принимаете?
Мария, сейчас принимаю линдинет 20. Когда- то давно , 10 лет назад тоже принимала его 4 года , мигрени не усиливались (также были раз в год). Но тогда конечно я не задумывалась что при мигренях его нельзя .
Я не думаю, что с ним это связано. Он не вызывает головных болей. Но есть индивидуальные особенности . Сходите к окулисту, посмотрите глазное дно, обязательно ЭЭГ и свежее МРТ.
Мария, спасибо, старое мрт я загрузила , оно с 2019 года. Повторю тогда обследование!
Новое сделайте пожалуйста. Это будет информативно в данной ситуации.
Здравствуйте, прием не противопоказан, но повышается риск развития тромбозов и цереброваскулярных осложнений, в таком случае принимать можно, но необходимо 2-3 раза в год обязательно контролировать показатели системы свертывания ( д димер, коагулограмма), если есть признаки варикоза- пропивать курсами 2 раза в год троксевазин или детралекс.
Екатерина, была сегодня на узи вен нижних конечностей, варикоза и тромбов нет. Когда-то давно делала мрт, после очередного приступа, могу прикрепить если нужно. Но по его результатам мне ставили мигрень , один сосуд на шее уже, чем должен быть. Скажите , если контролировать коагулограмму ежемесячно я не пропущу предпосылки к инсульту или тромбозу ?
Да, прикрепите мрт; учитывая, что у вас нет варикоза нижних конечностей достаточно будет контролировать раз в 3 месяца.
Екатерина, загрузила мрт старое 17 года, мрт поновее 19 года . И артерии головного мозга узи
Ознакомилась, ничего критичного; спокойно принимайте препараты, контролируйте кровь раз в 3 месяца и ведите активный здоровый образ жизни ( главное воздержание от курения), после 40 лет поднимите вопрос с гинекологом о целесообразности приема КоК, так как там уже другие показатели рисков в принципе для всех женщин идут.
Здравствуйте, Татьяна, а окулист вас смотрел? Вам смотрели глазное дно, делали поля зрения?
Анастасия, смотрели во время беременности (два года назад), глазное дно и т д, все было в норме.
А на данный момент, обычно неврологи отправляю к окулисту, на фоне мегрени.
Анастасия, нет, у меня приступ мигрени был около полугода назад, я не обращалась к врачу с ним, ну соответственно и не направляли меня к офтальмологу.
Ясно, но все таки я советую вам посетить окулиста, и осмотреть глазное дно. КОК влияет не только на свертываемость, но вызывает помутнения хрусталика, поэтому если принимаете КОК, проверяйте ь у окулиста раз в 6 мес
Анастасия, я поняла вас, буду знать! Обязательно учту ваш совет, это действительно важно , спасибо !
Принятый ответ
Добрый день, Татьяна. Прием кок с противомигренозными препаратами допустим. Противопоказаний нет. Показатели свертываемости крови в норме, возраст молоденький - соответственно риска тромбоза нет. Необходимо раз в 3-6 месяцев контролировать коагулограмму, да и собственно всё.
Наталья, меня испугало что пишут если мигрень с аурой - то это прям ужас ужасный вместе с приемом кок. То есть я правильно понимаю - если я буду контролировать коагулограмму и димер, то я смогу увидеть что инсульт приближается ? И что- то еще можно сдавать ? Чтобы обезопасить себя . Во вложении я прикрепила мрт 19 года, после одного из приступов
Наталья, я мигрень никак особо не блокирую , делаю укол папаверина и церукала, становится легче. Просто я так поняла что именно если с аурой мигрень, то кок усугубляет действие на сосуды .
Ага. Хорошо, что подкрепили данные дополнительных обследований. Имеется гипоплазия ППМА - это врожденная особеннойсть строения, это не страшно. Ассиметрия кровотока по левой позвоночной артерии, это за счет изменений в шейном отделе позвоночника. На что следует обратить внимание - это на МРТ выявлены : нарушение ликворооттока и низкое расположение миндалин мозжечка. Это так называемая аномалия Арнольда-Киари. В данной ситуации необходимо курсами пропивать сосудистые препараты и венотоники. Обязательно. Голову беречь. Избегать травм. Миндалины мозжечка частично перекрывают просвет большого затылочного отверстия, страшного ничего нет, но очень важно не допустить их опущения еще больше. В данной ситуации с приемом кок нужно быть аккуратными. Мигрень мигренью, но здесь еще есть и сосудистые изменения и опущение миндалины мозжечка. Ваш невролог не обратил на это внимание? Курсы сосудистой и венотонической терапии Вам не предлагали?
Наталья, нет, невролог сказал просто это мигрень и пропивать вазобрал кажется ! Думаете лучше отказаться от кок мне? Сейчас начала только пить упаковку..
Мигрень как часто беспокоит? С аурой постоянно?
Наталья, мигрень ровно раз в год, я думаю что это аура - сначала виснет картинка, появляются зигзаги, я уже знаю что сейчас начнётся . Потом дикая боль в голове, онемение рта слева, слева немение руки, рвота . После рвоты становится легче, рвтотных позывов 7-8 раз в полчаса и потихоньку все заканчивается
КОК назначили с лечебной целью или только лишь в качестве способа предохранения от нежелательной беременности?
Наталья, назначили с лечебной целью после операции по гинекологии! Но если мне их категорически нельзя , то я скажу это врачу и мы еще один способ найдём ! Мне голова важнее
Ранее кок когда-либо принимали?
Наталья, пила с 18 до 22 лет , эти же - линдинет 20.
Поняла. Давайте так. Прям абсолютных противопоказаний для приема кок нет. Тем более упаковку уже начали, а их просто так бросать нельзя. Приступ мигрени - раз в год. Это редкий приступ. Принимайте кок по назначенной схеме, а через 3 месяца сдайте анализ на Д димер, фибриноген, АЧТВ, МНО, протромбин. Если всё в порядке со свертывающей системой, продолжаете прием кок. Если будут какие-либо изменения, тогда отменять.
Наталья, я поняла вас. Дополнительно венотоники и то вы написали, я могу пропить ? Нужно ли мне еще повторить мрт через полгода после приема кок - вдруг будут изменения нехорошие
Пока прием сосудистых и венотоников можно отложить, чтобы не мешать всё в кучу. МРТ с подобными изменениями (опущение миндалин мозжечка) нужно делать раз в год.
Наталья, скажите , а как вы относитесь к анализу - генетическая расположенность к тромбофлебии, там оценивают 2 и 5 факторы крови. Вот гинеколог говорит сделать его, якобы он показывает и риски инсультов.
В Вашей ситуации можно сделать данное исследование лишь для себяуспокоения. Сейчас коагулограмма в норме, ранее уже был опыт применения кок. Я думаю достаточно контролировать показатели свертывающей системы крови раз в 3 месяца.
Наталья, поняла , просто имеет ли оно достоверность . Так как стоит довольно дорого!
Вот и я о чём говорю. В Вашей ситуации абсолютных показаний к проведению данного исследования нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Кок назначен с лечебной целью, поэтому продолжайте принимать и наблюдайте за своим состоянием. Если приступы головной боли участятся до 2х раз в неделю, необходимо ставить вопрос об отмене препарата. Кок ухудшает венозный отток, в том числе в головном мозге. В Вашем случае при учащении болей следует пропить винпоцетин 10мг 3р в день до 2-3 месяцев. Также есть профилактическое лечение мигрени, что даст возможность не отменять кок и долечиться у гинеколога.
Коагулограмму смотрите 1р в 3 месяца.
Надежда, добрый день , большое спасибо ! Вы имеете ввиду если именно если мигренозные боли участятся отменять препарат ? У меня мигренозный приступ бывает редко, раз в год , иногда раз в 2-3 года. Но головные обычные боли конечно почаще.
Надежда, во вложении еще есть мрт, но оно 2019 года. Планирую сделать заново
Обычные головные боли стали чаще беспокоить на фоне приема кок? Да, имела ввиду мигренозные
Надежда, я пью только 7 день их , вчера и сегодня есть небольшая головная боль. Но у нас еще с погодой беда, ледяной дождь ветер , я не могу утверждать что это именно на таблетки.
На мрт имеются ликвородинамические нарушения, которые могут ухудшаться на фоне плохого венозного оттока. Поэтому курсами надо пропивать винпоцетин.
Винпоцетин можно сейчас начинать принимать
Еще советую осмотр глазного дна у офтальмолога
Надежда, хорошо, про офтальмолога тоже сделаю и мрт обновлю, так спокойнее. Я просто увидела что если мигрень с аурой что вообще запрещено кок, поэтому подумала что мне они противопоказаны. Но так понимаю просто нужно наблюдать более серьёзнее за ситуацией , и можно продолжать пить.
Правильно поняли. Мигрень 1р в месяц и, тем более, 1р в год не требует лечения. Есть препарат для купирования мигренозных приступов суматриптан 50-100мг однократно. Если мигрень беспокоит и снижает качество жизни, тогда целесообразнрсть кок под вопросом. У Вас на сегодняшний день другая ситуация.
Надежда, поняла ! Благодарю вас за важные советы , обязательно им последую ?
Надежда, венпоцетин и кавинтон форте это аналоги? Помню что пила кавинтон
Да, винпоцетин - действующее вещество Кавинтона.
Надежда, я тогда начну его принимать по вашему совету. А если я сегодня например начну принимать , а на мрт записана через неделю . Картину мрт он не изменит ? Или лучше после мрт уже попить . И все же лучше кавинтон или вонпицетин начать?
Картину мрт не изменит. Особой разницы между препаратами нет. Кавинтон - оригинальный препарат.
Надежда, спасибо ) кавинтон форте также по 1 т три раза в день ?
Можно начать с 3х таблеток в день 1й месяц, затем уменьшить дозу до 2х таблеток , по 10мг 2р в день 1-2 месяца.
А правильнее будет ориентироваться по глазному дну
Надежда, поняла , от него тоже зависит дозировка .
Верно!
Принятый ответ
Здравствуйте!Прием кок не противопоказан с противомигренозными препаратами только под контролем 1 р в три мес коагулограммы
Нонна, я не принимаю противомигренозные препараты, так как приступ бывает крайне редко , раз в год , но с аурой. Увидела что при ауре якобы кок противопоказан .. МРТ 2019 года также прикреплены в вложениях , планирую повторить на днях .
Сосудистые препараты принимаете раз в 6 мес ?Критических нарушений нет на мрт будьте спокойны ?
Нонна, к сожалению никакие препараты не принимаю вообще ((( беременность была , потом кормление 2 года почти - вообщем своим здоровьем только сейчас начинаю заниматься. Сосудистые принимать сейчас можно параллельно с кок ?
Да конечно можно т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1 мес
Нонна, большое вам спасибо ! Обязательно последую вашим советам ?
???
Нонна, скажите , если вазобрал начать пить сейчас , а МРТ мозга , сосудов и артерий через неделю , не повлияет ли препарат на картину МРТ ? Или лучше начать пить после мрт
Нет не повлияет ?
Принятый ответ
Здравствуйте, все индивидуально. Как показывает практика , КОК негативно сказываются на психо- эмоциональном состоянии женщин ,что может привести к учащению приступов мигрени.
С какой целью были назначены оральные контрацептивы ?
Принятый ответ
Здравствуйте,по анализам все нормально, противопоказаний к применению КОК нет, поэтому можете принимать, контролируйте Д- димеры 1 раз в пол года.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад5 ответов
- 7 часов назад7 ответов
- 7 часов назад4 ответа
- 8 часов назад3 ответа