Консультация травматолога /

Боль в колене после перелома голеностопа — вопрос №1143963

2162 просмотра

Добрый день. Сломала голеностоп за 2 недели до родов. 1 июля.2х лодыжечный перелом со смещением и отломками. Вывих и подвывих. Оперировать сразу не стали из-за беременности. Только вправили вывих и подвывих. Загипсовали. После родов сказали вернуться. В 20 числах обратилась к врачу повторно, по рентгеновским снимкам все было нормально и возможно операция не потребуется, но спустя еще 2 месяца, когда отек сошёл, рентген показал смещение. Прооперировали. Через 7 недель сняли позиционный винт и сказали дать нагрузку начиная с 30% увеличивая на 10% каждый день. И через 1,5 недели можно будет отказаться от костылей. Я, так как уже устала быть малоподвижной за 4,5 месяца, пошла в первый же день на прогулку вокруг дома на костылях, слегка приступая на ногу. И отёка не было. На следующий день поехала на работу, работа сидячая, и вечером был отек, за ночь проходил. Но с каждым днём отек все сильнее и за ночь может и не пройти. Наступать сегодня должна была уже на 100% но не могу, так как когда пытаюсь наступить, в первую очередь стреляет в колено, и нагрузку на стопу соответственно дать не могу. Сустав работает достаточно хорошо. Разрабатываю без проблем. Но наступить не могу и беспокоит ещё шишка с внутренней стороны сустава в голеностопе. Могла ли я сместить всю металлическую конструкцию, без особого усердия, вместе с травмированными костями? И могло ли это повлиять на колено. Или колено просто застоялось от неподвижности за эти месяцы?

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит, пиелонефрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
"Через 7 недель сняли позиционный винт и сказали дать нагрузку начиная с 30% увеличивая на 10% каждый день."
Это рано. Очень рано. Кроме двух лодыжек у Вас еще был перелом заднего края б\б кости. Срок сращения таких переломов 3 мес, а не 7 недель.

Отсюда боли и отек. Иррадиация боли в коленный сустав может свидетельствовать о несостоятельности м\б синдесмоза, растяжении связок или смещении конструкции.

"шишка с внутренней стороны сустава в голеностопе" - это тендинит связок области внутренней лодыжки.
Здесь вряд ли что-то страшное.

Могла\не могла - это не серьезно. Нужно делать рентген и смотреть. Тем более, что нагрузку на стопу Вы дали на месяц раньше положенного срока. По снимкам фиксация выгляжит надежной и надеюсь, что ничего страшного не произошло.

П.С. Или колено просто застоялось от неподвижности за эти месяцы? - точно нет.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Могла ли я сместить всю металлическую конструкцию, без особого усердия, вместе с травмированными костями?
- нет, это исключено, если дополнительных травм и падений не было, то сместить металоконструкцию немогли.

И могло ли это повлиять на колено. Или колено просто застоялось от неподвижности за эти месяцы?
- ограничение движений из-за травмы могло привести к контрактуре коленого сустава в том числе, но это все быстро разрабатывается на ЛФК.

Начинайте с ходьбы на костылях, приступая примерно 10-15% от обычной нагрузки. За неделю добавлять по 10-15%. Важно, Не провоцировать боль.
Время ходьбы строго индивидуально - до появления выраженного отека и боли. Потом ложиться отдыхать, стопу на возвышенность. Отек спадет, можно снова ходить.

Скидка 15% на анализы.

Травматолог
Здравствуйте. Перелом костей голеностопного сустава в данном случае сложный.Двухлодыжечный, оскольчатый, с отрывом заднего края б/берцовой кости с разрывом дистального межберцового синдесмоза, с подвывихом стопы, также имеется подозрение на перелом отростка таранной кости. В данное время имеется умеренный отек г/стопного сустава, он оправдан недостаточностью временем прошедшим с момента операции, но учитывая слишком ранним удалением позиционного винта, раннего назначения нагрузки , появления уплотнения в области медиальной лодыжки, есть угроза миграции винта в области медиальной лодыжки . В настоящее время показано исключить полностью нагрузку на данную конечность, ношение ортеза LAB 201, КТ - г/стопного сустава для уточнения величины повреждения костей составляющих сустав и на предмет миграции винта медиальной лодыжки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу
1
Ан
2023-11-01 07:11:54
1 ноября 2023
Ан, 1 ноября 2023
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста,
2месяца была в гипсе левой ноги голеностоп и отрывом связки,
После снятия гипса почему болит колено?
Похожие вопросы по теме
Начинать ли пить антибиотик
17 октября 2020
Ирина, Тюмень
Вопрос закрыт
Отек колена перед менструцией и в овуляцию
5 декабря 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Палец после укуса кошки
4 апреля 2024
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва