— по всем вопросам
152 просмотра

Добрый день, 16 августа укусил клещ, сдала его на анализ он оказался борелиознвм, но для профилактики я на следующий начала пить 10 дней доксициклина, через месяц сдала антитела были м-ки 89 джи не было, из симптомов было, что не чувствую пол ногами, куда то ведет, как будто повреждена нервная система вся, внутреннее головокружение, иду как по вате, обратилась к инфекционисту, мне был проставлен цефтриаксон внутривенно на 14 дней, но после него мне лучше не стало, м-ки снизились до 61 через месяц после лечения, симптомы только увеличиваются, тело в пространстве улетает, не могу нормально приседать, такое ощущение, что куда то толкает, реагирую на свет, на звуки, сразу толчки какие то, могли ли антибиотики не подействовать и что мне делать?
Просто я до этого в июне пила 3 вида антибиотиков по гинекологии, в августе от тонзиллита пила антибиотики и вдруг эти уже не действуют на бореллиоз?
Инфекционист сказала, что если ты пропила доксициклин, то даже м-ки сдавать не надо было, но симптомы есть и они никуда не уходят
У меня симптомы 3-й стадии борелиоза, может это уже тревога, но я не знаю что делать, дальше меня лечить инфекционист отказывается, говорит это не борелиоз, но все началось после укуса

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Анастасия, добрый вечер!
Вы получили своевременный адекватный курс антибактериальной терапии препаратом первой линии в отношении боррелиоза.
IgM к боррелиям в среднем циркулируют в крови 3 месяца, но могут сохраняться и более длительное время.
Вам необходима консультация невролога, общий анализ крови в динамике и СРБ.
Принятый ответ
Клиент
Инна, а может быть такое, что просто антибиотик уже не помог, потому что до этого были курсы антибиотиков в том числе в июне 10 дней доксициклин?
По ощущениям у меня уже 3 стадия борелиоза, очень боюсь, что это он такую симптоматику Дает, потому что невролог свое исключил
Инфекционист
IgM плавно снижаются это один из главных критериев эффективности при лечении боррелиоза, плюс Вы помимо тетрациклинов получали цефалоспорины, этого сверх достаточно.
IgG к боррелиям сдавали?
Клиент
Инна, повторно нет, инфекционист сказала, что смысла нет, будем только в динамике м-ем смотреть
Инфекционист
Имеет смысл сдать IgG, а IgM пересдать не ранее чем через 2-3 месяца.
Клиент
Инна, если жди нет, тогда мне надо повторное лечение?
Инфекционист
IgG должны появиться уже, IgM со временем уйдут, хронизации процесса не должно быть, принимать дополнительно антибиотики не нужно.
Клиент
Инна, скажите невролог свою патологию исключил, как борелиоз влияет на нервную систему, может ли быть от этого светобоязнь, дереализация, и слабость через 3 месяуа после укуса?
Инфекционист
В Вашем случае хронизации процесса нет.

При поражении НС могут быть бессонница, головные боли, депрессия или возбуждение, снижение памяти.
Клиент
Инна, вы точно считаете, что это не оно?
Просто тогда у меня остался последний вариант психиатр
Но я боюсь упустить борелиоз и стать инвалидом
Инфекционист
Осложнения развиваются если человек не принимал лечение в отношении боррелии, или начал приём очень поздно спустя месяцы после укуса, когда это не считается эффективным. Саму неврологическую симптоматику, которая развивается регистрирует невролог, если невролог Вас проконсультировал и ничего не нашёл, значит в принципе проявлений неврологических симптомов у Вас нет (не зависимо от боррелиоза).
У Вас не с чего взяться этим симптомам, Вы пролечены.
Клиент
Инна, скажите сейчас зашла в инфекционную больницу за выпиской, там спустя месяц от укуса джи еще не было, когда джи формируются?
Инфекционист
Их выработка обычно начинается с 3 недели после заражения. Но может быть и позже. Если пересдадите в динамике IgG и их не будет в крови то это вообще будет считаться, что заболевания так такового и не было, т.к. они должны быть и со временем нарастать и сохраняться на многие годы. IgM + может рассматриваться как ложноположительный результат.
Клиент
Инна, сдавала м-ки в двух лабораториях и везде они есть, могут быть ложными?
Инфекционист
Если IgG со временем не выработаются, да.
Клиент
Инна, пересдала антитела, м-ки увеличились до 90, а джи так и не появились, нужно ли мне лечение тогда?
Инфекционист
Мое мнение, что это ложноположительный результат, на что-то идет перекрестная реакция, не бывает такого, что при отсутствии клиники (поражения кожи в виде эритемы, поражения суставов, повышения температуры), идет сохранение и повышение IgM, при полном отсутствии IgG к крови, после проведенных курсов антибактериальной терапии.
Сдайте кровь на ПЦР к боррелиям, и Вестерн-блот, он даст развернутый ответ по наличию антител к 10 различным антигенам боррелий, и обязательно общий анализ крови и СРБ.
Посмотреть все в совокупности и точнее определиться с диагнозом.
Клиент
Инна, доброе утро, подскажите а на что может быть перекрестная реакция?
На хламидиоз может быть?
Инфекционист
Доброе утро, да, может быть на любую инфекцию или при аутоиммунных заболеваниях. Это самые частые причины.
Клиент
Инна, спасибо вам за ответы, можно последний вопрос, невролог свою патологию исключил, все пробы идеальные, какие инфекции могут давать мои симптомы?
Увеличены лимфоузлы щас, по крови повышены лейкоциты, голова как пьяная, куда то ведет в сторону, шаткость походки, на свет меня куда то ведет, многое было до укуса клеща, поэтому да он может и внес свою лепту, но думаю какая то инфекция было до него
На вич, сифилис, гепатиты, вэб, цмв, впг 1,2 отрицательно
Хламидиоз тоже наврятли такое давать может
Инфекционист
Такие симптомы для инфекционных заболеваний не характерны в принципе, л/узлы какие увеличены? Болезненны, мягкие, подвижные?
Можно проверить IgM на токсоплазмоз, исключить гельминтов.
Инфекционист
Лейкоцитов какое количество и нейтрофилов?
Клиент
Инна, увеличены паховые, шейные и подмышечные, они то увеличиваются, то уменьшаются, мягкие не спаянные с кожей, по узи все не превышают 1,7 см
Лейкоциты 11, нейтрофилы в пределах нормы, по середине стоят, а так весь оак кроме лейкоцитов в норме
Инфекционист
Мазок из уретры на ИППП сдавали?
Клиент
Инна, да хламидиоз был
Инфекционист
Контроль лечения делали?
Л/узлы паховые могут восстанавливаться в размере в течении 2-3 месяцев, но у всех все индивидуально, может и раньше, или наоборот позже.
По поводу шейных л/узлов в сочетании с лейкоцитозом посмотрите мазок из зева на флору. Ангинами часто болеете?
Клиент
Инна, да хронический тонзиллит есть, паховые на месячные реагируют
Просто я так понимаю никакие инфекции мои симптомы давать не могут?
Как как будто куда то проваливаюсь, все тело напряжено, скорее всего это тревожное что то уже
Инфекционист
Из всего, что у Вас есть только л/узлы могут быть причиной инфекции, но паховые это область венерологов, не инфекционистов.
Инфекционист
Здравствуйте!
Судя по описанию и динамике анализов боррелиоза нет. Ig M уде снижаются, курс антибактериальной терапии был пройден вовремя и в полном обьеме, только эти антибиотики и действую на боррелии. Вам необходимо подбирать лечение вместе с неврологом.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, невролог свою патологию исключил, скажите какие симптомы могут быть при лайме на нервную систему?
Может ли быть дереализация и светобоязнь и куда то тянуть?
Инфекционист
Эти симптомы не связаны с боррелиозом. Чаще это невралгии или мыщечнве боли, так же суставные боли.
Клиент
Ирина, здравствуйте, сегодня пришли антитела на клеща, м-ки повысились до хотя были 61, а джи так и не появились
Инфекционист
На сколько они повысились? В одной и той же лаборатории сдавали анализ?
Клиент
Ирина, в одной и той же да, изначально они были 78, потом после цефтриаксона стали 61, а теперь стали 90
Инфекционист
Это даже за нарастание титра нельзя принимать, в данном случае колебания Ig M в пределах допустимого.
Клиент
Ирина, джи не появились, а м повысилось это разве норма и мне не требуется лечение?
Инфекционист
Здравствуйте! По клиническим проявлениям на боррелиоз не похоже. Надо обследоваться у невролога.
Боррелиоз начинается с кожных изменений, лихорадки, поражение нервной системы, это уже отдаленные проявления.
Вам надо повторить общий анализ крови, сделать иммуноблот антител.
Принятый ответ
Клиент
Нина, здравствуйте, невролог свою патологию исключил, скажите какие симптомы поражения нервной системы могут быть через 3 месяца после укуса?
Может ли быть светобоязнь и нарушение восприятия?
Инфекционист
Спустя три месяца после укуса считается еще острый боррелиоз. На таких сроках поражения нервной системы могут быть проявления невритов, то есть болевые ощущение по ходу нервов и в местах их иннервации.
Это по типу радикулита или неврита
Клиент
Нина, у меня вообще нет болевых ощущений, но симптомы очень странные, точно не может борелиоз вызывать все это?
Просто на свет ноги заносит прям
Инфекционист
Совершенно не похоже. Сделайте иммуноблот
Клиент
Нина, а что покажет имунноблот?
М-ки то у меня есть это точно, они пока не ушли до конца
Инфекционист
Иммуноблот это антитела по разным антигенам. Наличие или отсутствие отдельных антигенов, это было или нет заражение. Мог быть просто контакт с возбудителем, а болезни не было, поэтому М антитела есть, а G нет. При развитии болезни такого не бывает.
Клиент
Нина, пришли результаты на клеща м-ки стали 90 резко, а джи так и не появилось, что это значит?
Инфекционист
М антитела появились на контакт с возбудителем.
G антител нет, значит инфекционный процесс н развился.
Болезни у вас нет
Клиент
Нина, а почему тогда м-кто стали больше, чем были?
Инфекционист
У вас в первом анализе было 89, сейчас 90. Их у вас не становится не больше и не меньше, это издержки лаборатории, порядок одинаковый.
Клиент
Нина, в первом было оказываться 78, потом после цефриаксона снизились до 61, сейчас стало 90
Инфекционист
Это один порядок, титр практически не меняется, о динамике можно говорить при разнице в разы.
Возможно, что это вообще неспецифические антитела, что-то дает перекрестную реакцию.
А болезни у вас нет!
Клиент
Нина, в что может давать перекрестную реакцию?
Инфекционист
Это могут быть аутоиммунные заболевания или другие инфекции
Клиент
Нина, у меня еще с января увеличены лимфоузлы в паху, шейные и подмышечные на Герпес сдавала на цмв отрицательно, на Эпштейн Барр отрицательно, вич сифилис тоже, на что еще можно сдать?
Инфекционист
Вам надо сдать кровь именно на антитела к ВЭБ, ЦМВ, простому герпесу, хламидиям, токсоплазмам. Только именно на антитела, анализ покажет есть ли реакция организма. Это хронически протекающие инфекции.
Клиент
Нина, хламидии могут давать перекрестную реакцию на борелиоз?
Просто они у меня были в июне, по пцр мазку, но по крови ни igg ни igm не было
А так вэб, цмв и простого Герпеса сдавала именно антитела, джи есть, м-ки везде отрицательно
На токсоплазму не сдавала разве что
Инфекционист
Антитела джи к герпесвирусам, надо знать титр их. Это хронические инфекции, возбудители постоянно присутствуют в организме.
Если на хламидии не было антител, то они прошли транзитом, либо антитела путаются с боррелиозными.
Клиент
Нина, антитела на вэб и герпес не менялись спустя полгода пересдавала я
А так хламилиоз могут да путаться с борелиями?
Инфекционист
Могут
Клиент
Нина, можно последний вопрос тогда, может ли хламидиоз тогда давать такие симптомы, как слабость в ногах, реакция на свет, сразу куда то несет, голова как пьяная или вообще какие инфекции могут такое давать, потому что лимфоузлы увеличены, до сих пор не знаю почему они увеличены, на вич, сифилис, гепатиты, вэб, цмв, впг 1,2 отрицательно, по крови только лейкоциты повышены, по узи брюшной полости чуть чуть увеличена печень
Инфекционист
При хронической ВЭб или ЦМВ инфекции или токсоплазмозе могут быть увеличены лимфоузлы. В них находятся возбудители болезни.
При герпетическом поражении центральной нервной системы возможны такие проявления. Надо посмотреть титр антител на простой герпес и при высоком титре делать спиномозговую пункцию.
Клиент
Нина, м нет у меня, а джи простого герпеса 39
Инфекционист
При хронических герпесвирусых инфекциях М антитела бывают только в период заражения, далее все время синтезируются в основном G. Надо посмотреть в динамике, если ли изменение титра.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Результаты анализа на Боррелиоз
28 июля 2020
Николай
Вопрос закрыт
Грыжа шейного отдела, обострения
17 февраля
Антонина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нина  Владиславовна Извозчикова
187 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,высшая квалификац
Опыт работы: 36 лет
Асият Ахмедовна Бахунова
0 отзывов
Инфекционист, Педиатр
Высшее, медицинское, Кубанский Государст
Опыт работы: 6 лет
Инна Сергеевна Каплиева
44 отзыва
Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава Рос
Опыт работы: 4 года
Павел Андреевич Александров
273 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-медицинская академ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Владислав Волков
Врач меня успокоил и помог. Да было полезной Да могу посоветовать
— Алена
фотография пользователя
Доктор внимательна и конструктивна. Консультацией довольна. Продолжаю дальнейшее обследование...
— Валентина
фотография пользователя
Инфекционисту Владислав Волков
Благодаря вам поняли, куда двигаться дальше и уже нашли врачей. Спасибо Вам огромное, вы...
— Софья, г. Рязань