Снять Отеки при онкологии — вопрос №1145253

Question

Снять Отеки при онкологии — вопрос №1145253

Анжелика

1887 просмотров

23 ноября 2022

Здравствуйте! Прошу помочь снять отёки ног у онкологических больного(рак сигмовидной кишки с метастазами в печень) в лечении отказали, отправили домой, сильно беспокоит слабость и отёки, болей сильных нет помогает ещё анальгин. Прошу вашего совета в облегчение состояния. Спасибо.

Возраст: 54

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

снять отеки

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анжелика, 23 ноября 2022

Клиент

Светлана, вот последний анализ крови, низкий альбумин у него, гемоглобин 66

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 23 ноября 2022

Онколог

По этим обследованмям есть сниженный альбумин и перикардит (жидкость вокруг сердца). Дополнительно надо делать эхокг и смотреть фракцию выброса левого желудочка. При критичном снижении, обсуждать перикардоцентез.

Капельницы с альбумином можно обсудить с участковый терапевтом или службами паллиативной помощи вашего города. Но с учётом тяжести состояния пациента причин отеков м.б несколько. И соответственно надо воздействовать на каждую из них.

Пожаловаться

Анжелика, 23 ноября 2022

Клиент

Сергей, давление 110/60,отеки ноги нижняя часть

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 23 ноября 2022

Терапевт

В данном случае из мочегонных можно только верошпирон 25 мг и тот титровать, т.е. дать 1 таблетку и смотреть за давлением и пульсом в течение 3-4 часов, если показатели стабильные то добавить еще 1 таблетку, дозу наращивать очень постепенно, рекомендую вызвать терапевта на дом для очного осмотра.

Пожаловаться

Анжелика, 23 ноября 2022

Клиент

Дина, пациент очень слаб, ещё и рвота началась переодически, живот как у беременных, один раз откачивали, ставили катетор но толку нет никакого, стали поить нутридринк но не может выпить даже 125 мл

Пожаловаться

Пласкеева Дина Александровна, 23 ноября 2022

Онколог, Маммолог

Нужен стационар и альбумин внутривенно. Ходя бы на пару недель, просто стабилизировать пациента. Можно в поликлинике по месту жительства уточнить есть ли отделения паллиативной помощи и попросить туда направление.
На дому ставить внутривенно систему от поликлиники вряд ли получится. (Есть нет разрешения на это в больнице). А здесь судя, по крови нужен альбумин дополнительно. Когда он присутствует в крови, то как бы удерживает жидкость в сосудах. Когда его содержание падает, то эту жидкость удерживать нечему и она выходит из сосудов в ткани, отсюда нарастают отеки. Ну и плюс процесс в печени, здесь ещё и может и механическое препятствие кровотоку, то же нарастают отеки. Ну и если есть метастазы в брюшине, то реагируя на это, брюшина усиленно вырабатывает жидкость.
В общем, здесь стабилизовать желательно в больнице. На дому сложно.

Пожаловаться

Пласкеева Дина Александровна, 23 ноября 2022

Онколог, Маммолог

Если состояние тяжёлое, то можно вызвать врача дом для осмотра (терапевта или онколога) и обсудить назначение дексаметазона на 7-10 дней. Это единственное, что я могу предложить делать на дому. Дексаметазон внутримышечно. Дозу лучше обсудить с терапевтом, глядя на больного. Можно и по 8 мг. Но здесь нужно в первую очередь оценить врачу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем сняттюь Отёки ног

3 ответа

21 ноября 2022

Анжелика

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-11-23T11:58:48+03:00

Здравствуйте

Чтобы помочь надо понимать с чем связаны отёки. Для этого надо сделать:
1. Сдать общий анализ крови и биохимию с альбумином, креатинином
2. Сделать экг и эхокг
3. Сделать узи сосудов нижних конечностей
4. Мрт малого таза
5. Узи почек и общий анализ мочи

Далее в зависимости от причины участковый терапевт выбирает метод лечения. Универсального средства от отёков нет. Лечение зависит от причины.

Подкидышев Сергей Николаевич, 23 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-23T12:05:11+03:00

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 23 ноября 2022

Терапевт

Здравствуйте.
Где отеки? Какое давление, пульс?

Принятый ответ

Алексеева Виктория Сергеевна, 23 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-23T12:07:36+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 23 ноября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
Анализы крови от какого числа? можете прикрепить общий анализ?
фото отеков можете сделать? Что уже пробовали?

Принятый ответ

Пласкеева Дина Александровна, 23 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-23T12:08:02+03:00

Здравствуйте. В данном случае стоит отдать предпочтение калийсберегающим диуретикам (например, верошпирон). Но это симптоматика. Здесь нужно обязательно видеть и контролировать анализы пациента. Иногда одного верошприрона мало и подключаем мочегонный другого механизма действия, например, фуросемид.
Стоит учитывать, что если пациент слаб и мало кушает, отеки могут быть обусловлены снижением белка крови. Это так называемые осмотические отеки. Их диагностируют, сдавая кровь и определяя содержание общего белка и Альбумина. Коррекция может идти и через рот, например нутридринк. А иногда и внутривенно, когда в стационаре капают коллоиды (например, альбумин человека).
Плюс асцит может стать напряженный. Внешне живот округляется и и становится плотный, как у беременных. Тогда вызываем скорую и в дежурный хирургический стационар. Такой асцит лечиться только хирургически (проколом и «откачкой» жидкости).
В общем с отеком нужно бороться комплексно. Начать с мочегонных, и далее подбирать их дозу с терапевтом.

Курбанов Рустам Гамирович, 23 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-23T12:56:59+03:00

Здраствуйте.
Необходимо выявить причину отеков.
Выполнить МРТ малого таза, узи сосудов нижних конечностей, узи почек и мочевого пузыря,общий анализ крови, биохимию включая альбумин, эхо кг.
После как выяснится причина терапевт или онколог должен назначить соответствующее лечение.