Боль в ноге, пояснице — вопрос №1145794

Question

Боль в ноге, пояснице — вопрос №1145794

Зарина, Москва

355 просмотров

23 ноября 2022

Здравствуйте! с сентября 2021 на протяжении полугода болела поясница, не могла наклониться. Затем прошло, но в мае 2022 заболело ахиллово сухожилие. Сделала 3 процедуры УВТ, стало еще хуже. Воспалились лимфузлы, в крови пошел сбой, гематолог поставил реактивную полицетемию на фоне инфекции/воспаления. Нашли только в моче клебсиеллу, пролечила, лимф узлы нормализовались. Ахиллобурсит все также беспокоит, делала ортопедические стельки, ортопед сказал что явно замешена невралгия, т.к. мне стельки казались очень горячими при формировании, руками достать суп из микроволновки не могу, очень горячо. Также при примерке стелек казалось будто в середине перекладина под пяткой, а не вогнутость под нее. Сейчас поясница опять болит, около недели было постоянное онемение большого пальца ноги, там где ахилл, до этого палец только постоянно хрустел при сгибании.По ночам последнюю неделю будто выкручивает колени и икры, не возможно спать. В ахилле также боль при каждом шаге, иногда жжение. Также из проявлений сводит руки, хруст в шее при поворотах и наклонах, каждое лето головокружения, наклониться полностью не могу, в пояснице будто что-то держит. иногда если лечь на живот и облокатиться на локти закладывает уши и голова будто бетонная сразу. Лет 8 назад такое было с руками, назначали уколы и все прошло. Очень долго привыкаю к новой обуви, стельки так и не смогла носить из-за боли в ахилле.Сделала МРТ всех отделов, ревматолог подозревал болезнь бехтерева, не подтвердилась. Прилагаю заключение мрт. К неврологу не скоро, поэтому выкладываю здесь.

Возраст: 34

Хронические болезни: Спкя, всд, остеохондроз, межпозвонковая грыжа, вазомоторный ринит, многоузловой зоб, гастрит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Горохова Вера Александровна, 23 ноября 2022

Невролог

Добрый вечер, судя по данным МРТ у вас имеется несколько грыж м/м дисков, необходимо проконсультироваться с нейрохирургом ( по поводу оперативного вмешательства) Сейчас по вашим жалобам, идёт обострение, связанное с грыжей диска в поясничном отделе позвоночника. Рекомендую пройти курс лечения консервативно: Ксефокам 8 мг в/м 5 дней, Дексаметазон 4 мг в/м через день 5 инъекций, Амбене Био 1.0 в/м 10 дней, Нейромультивит по 1 т 2 раза в день 10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т. на ночь ( 10 дней), физио процедуры:фонофорез с гидрокортизоном на область поясницы, электрофорез с новокаином на ногу (5_10 процедур) , дома лежать на апликаторе Кузнецова, место Вольтарен ( кетопрофен) гель. Всего доброго!

Пожаловаться

Зарина, 23 ноября 2022

Клиент

Вера, при спкя и нарушении цикла можно делать фонорез?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Горохова Вера Александровна, 23 ноября 2022

Невролог

Лучше ограничиться процедурами на ноги, на поясницу не делайте( извините, когда вчера отвечала, не увидела что есть такое хроническое заболевание)

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 23 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров и грыжами, одна из которых с миграцией, это значит что кусочек грыжи может отделиться и повести себя непредсказуемо. Желательно проконсультироваться с нейрохирургом.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- от онемения аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта добавить антиконвульсанты, например прегабалин 75 мг на ночь 1 неделю, затем 150 мг на ночь 1 месяц.
+ Дексаметазон 8 мг утром внутримышечно 4 дня, затем 4 мг 2 дня + для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой утром на период лечения.

Пожаловаться

Зарина, 23 ноября 2022

Клиент

Алина, подскажите пожалуйста, ревматолог посоветовал магнитотерапию 5 процедур. Можно ли при полицитемии делпть?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 23 ноября 2022

Невролог

На область поясницы лучше не делать физиопроцедуры из-за СПКЯ.

Пожаловаться

Зарина, 27 ноября 2022

Клиент

Алина, по итогу невролог не выписал ничего, кроме направления на физиотерапию ноги и ЭНМГ.

Пожаловаться

Зарина, 27 ноября 2022

Клиент

Алина, к нейрохирургу направление также не дали, сказал никто туда лезть не будет. Когда мигрирует грыжа, лет так через 95, тогда и будкт оперировать. Проверил нервные отклики на постукивания рук и коленей, сказал повышены поэтому проблема не в спине, были бы понижены

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 27 ноября 2022

Невролог

В таком случае пройдите ЭНМГ, продолжайте консервативное лечение.

Пожаловаться

Зарина, 27 ноября 2022

Клиент

Алина, подскажите что к консервативному относится, пластырь, и нпвс?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 23 ноября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По данным МРТ выявлены признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров и грыжами,одна из которых с миграцией(смещением).
Такие грыжи требуют консультации нейрохирурга.
Желательно сделать ЭНМГ нижних конечностей.
Здравствуйте.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-ксефокам по 8 мг(развести в 2 мл воды для инъекций),1 раз в день,в/м-5 дней,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*нейромидин по 15 мг 1 раз в день,в/м-10 дней,затем аксамон по 20 мг 2 раза в день в таблетках-1 месяц(для восстановления чувствительности)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить.
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.

Пожаловаться

Зарина, 23 ноября 2022

Клиент

Ирина, при спкя и нарушении менструального цикла разве можно фонофорез с гормональными препаратами?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 23 ноября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Карипазим-это не гормон.

Пожаловаться

Зарина, 23 ноября 2022

Клиент

Ирина, спасибо. А пластырь клеить на поясницу или ахилл?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 23 ноября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

На поясничный отдел.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 24 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте!По мрт остеохондроз осложнённой протрузией и грыжами ,риск в чем такая миграция нехороша тем что кусок может оторваться и застрять в позвоночном канале Обратиться к нейрохирургу первично с диском как правило такие грыжи требуют оперативного вмешательства Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней
на 11 день лечения т Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Тенолиоф (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Раствор Комбилипен Одна ампула внутримышечно через день 20 днзей
На 21 день лечения Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц
мазь ибупрофен два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильные боли в пояснице после цефриаксона

6 ответов

25 мая 2023

Елена

Вопрос закрыт

Подскажите пожалуйста мои действия?

1 ответ

18 сентября 2023

Катя, Брест

Вопрос закрыт

Родинка белая с зеленоватым.

5 ответов

24 октября 2023

Екатерина, Саратов

Вопрос закрыт

Боль в пояснице и бедре.

4 ответа

28 января 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Шейный остеохондроз

3 ответа

13 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

При грыже у отца ноги не поднимаются

2 ответа

17 июля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

На сколько серьёзно болит спина

2 ответа

22 ноября 2024

Вадим, Алексин

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 27 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-27T19:25:21+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 27 ноября 2022

Невролог

НПВС, миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд), антиконвульсанты (габапентин, прегабалин), дексаметазон, блокады с дипроспаном и лидокаином, физиотерапия, ЛФК.

Принятый ответ