СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Правильность лечения

Здравствуйте, диагноз: срк, сибр, хронический калькулезный холецистит (камень 5мл). Жалобы на тупую боль справа и не сверху и не снизу, посередине справа, при пальпации не больно.Неоформленный стул более полгода, кислотность во рту, метеоризм.после лечения альфа нормикс и хилак форте метеоризма нет, боль редко,иногда внизу живота, но появился геморрой. Анализы прикрепила.Кальпротектин 242. Йдонофильная Флора. Дрожжевые грибы.лейкоциты ниже нормы, лимфоциты выше.В последний прием врач прописал урсосан и бифиформ. Накручиваю себя по поводу кальпротектин и геморроя, прочитала в интернете про Крон. В анализе дисбактериоз все в норме, но врач подчеркнул некоторые графы.

33 года
23 Ноября 2022·Просмотров: 1597·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Как долго и в какой дозировке принимаете Урсосан? Сколько раз в день стул? Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, здравствуйте.урсосан принимаю три дня.стул 2раза в день.после приема альфа нормикс стало хуже, обращалась первично с метеоризмом и болью справа

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, прикрепила узи

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, Вы посмотрели узи? Правильное лечение у доктора назначено?

По результатам УЗИ брюшной полости - камень в желчном пузыре на фоне застойных явлений желчи в желчном пузыре. Рекомендую продолжить приема Урсосана на фоне препаратов Энтерол по 2 табл 2 раза в день за1 час до еды 7-10 дней +Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней для стабилизации стула.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, спасибо за ответ. Появилась тянущая боль внизу живота и геморрой обострился, жидкий стул так и есть, хотя принимаю энтерол и смекту.

Добавьте Микразим и Ниаспам по 1 табл 2 раза в день за 20 минут д о еды при болях.

Здравствуйте, Елена.
Фекальный кальпротектин повышен умеренно, это характерно для сибр.
В какой дозировке принимаете урсосан?
Санацию когда последний раз проводили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, здравствуйте. По три таблетка после ужина 250 мг. Санацию проводила альфа нормикс в начале ноября, пропила по 2 табл 2раза в день, два дня после приема было улучшение, но потом усилился метеоризм, появился геморрой, боли в животе, расписание в области матки.

На данный момент нужно отметить Урсосан, он разжижает стул

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, бифиформ достаточно для лечения?

+ спазмолитик (тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн)
Контроль фекального кальпротектина после завершения лечения

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, от неоформленного стула что то можно принимать? Не диарея но жидкий. Спасибо.

Смекта по 1пак 3рд 5 дней
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Энтерол по 2 капс 2рс 7 дней + спазмолитик

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, спасибо Вам большое!

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, извините за беспокойство, а Вы смотрели анализы, которые я прикрепила. Сегодня напугал врач, сказал плохие анализы и нужно ехать в спб к гастроэнтерологу

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, вчера, сегодня принимаю, стул жидкий, болит теперь внизу живота, узи малого таза в норме

Принятый ответ

Здравствуйте, по Оак все спокойно.
По узи Обп в желчном пузыре камень 0.5см+ взвесь.
По бх повышены умеренно триглицериды.
Срб внорме.
По копрограмме незначительные отклонения.
Фекальный кальпротектин повышен умеренно.
Это все на фоне Сибра из за билиарной недостаточности

Здравствуйте, Елена. При болезни Крона кальпротектин более 1000.

Вам необходимо исключить из питания молоко и другие молочные продукты, сахар, сладости, шоколад, консервацию, глютен (рожь, пшеница, овес, ячмень), т.е. хлебобулочные изделия, макароны, пшенку, манку, булгур и т.д. Для профилактики СИБР принимать альфа-нормикс 200 мг 2 таб 2 р/д 7 дней каждые 4 - 5 недель. Думаю, что коррекция психологического статуса тоже лишней не будет. Грандаксин 50 мг 1 таб утро и 1 таб день независимо от еды 1 мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Татьяна, альфа нормикс сделал только хуже. Допускаю саматику, начиталась.

По поводу соматики можно проконсультироваться с психотерапевтом или неврологом. Грандаксин отлично работает в данной ситуации, можно водить машину, нет синдрома отмены и зависимости. Но нужен рецепт. Есть смысл провериться на целиакию, но до сдачи анализа нельзя соблюдать аглютеновую диету

Целиакия: антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и глиадину IgA. Кроме того, я бы проверила сывороточной железо, ферритин, витамин Д, витамины В12 и В9

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Татьяна, сывороточное железо есть в анализе прикрепленном, в норме. Витамин Д был понижен, сдавала летом, ела 4000 табл. А что покажут витамины? Спасибо за ответ

Может быть выявлен недостаток витаминов, в таком случае надо выяснять причину гиповитаминоза - целиакия, атрофический гастрит и т.д.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.