Консультация педиатра /

Температура 39.5 уже 6 день — вопрос №1146308

285 просмотров

Здравствуйте, ребенок заболел 3.2 года и все начиналось с тем. 37,5 в пт, першило горло, 18.11.в сб. В ночь тем.уже 39, в вс 39, в пн. 39,5, вызвали врача-отправили ребенка в инфекцию, где сделали снимок легких.(21.11)Поставили диагноз О.Бронхит и О.Тонзиллит. Был назначен антибиотик Азитромицин 10мл в первый день и со 2-5 по 5 мл.5дней. Появился мокрый кашель-Флюдитек. Кровь не стали брать, т.к врач сказал и так ясно. Но сегодня уже среда после обеденного сна 🌡 40! Сбивается нурофеном, но получается антибиотик не действует? Что делать?
Прочитала что есть монуклеоз, который может сопровождаться ангиной

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Наталия!
Необходимо сделать полный анализ крови чтобы исключить бактериальную инфекцию.
Шейные лимфоузлы увеличены? Храп во сне появился? Как в целом самочувствие у ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, скажите пожалуйста а если начали уже 3 дня антибиотик анализ крови будет информативный?
Педиатр
Наталия, показатели обычно так быстро не приходят в норму, поэтому анализ будет информативен.
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа, при этом должны увеличиваться временные промежутки между подъемами температуры, температура тела должна постепенно уменьшаться
Клиент
Зульфия Илдусовна, здравствуйте сделали ОАК, сегодня результат прикрепляю. Температура сохраняется. Храпит сильно
Педиатр
Наталия, в полном анализе крови сегментоядерные нейтрофилы на верхней границе нормы, не исключается присоединение бактериальной инфекции.
Также значительно увеличено количество моноцитов, прицельно количество атипичных не посмотрели, но, учитывая также клинические проявления, можно предположить инфекционный мононуклеоз.
Желательно сдать кровь на ИФА к ВЭБ, ЦМВИ.
Необходимо чтобы ребенка повторно осмотрел педиатр, провел пальпацию живота , чтобы установить увеличение печени и селезёнки. По показаниям сделать УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ).
Температура тела такая же высокая сейчас?
Клиент
Зульфия Илдусовна, да, температура сейчас опять 38,7
Педиатр
Наталия, если температура тела будет повышаться до более высоких цифр, антибиотик нужно будет заменить
Педиатр
Здравствуйте. Необходимо сдать ОАК, возможно действительно инфекция вирусная и антибиотик не действует. Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте, сдали оак прикрепила в загрузках
Педиатр
Здравствуйте. Не исключено что у ребёнка инфекционный мононуклеоз, повышены моноциты и высокий показатель СОЭ
Так же нейтрофилы на верхней границы нормы. Вирусно-бактериальная инфекция.
Покажитесь ещё раз педиатру или лучше инфекционисту
Педиатр
Но если у ребёнка гнойная ангина, как и написано, такая температура свойственна ей.
Тем более лечение не было назначено сразу, организму нужно время для того чтобы антибиотик начал действовать
Педиатр
Наталия, доброй ночи. Не смотря на уже получаемый антибиотик необходимо сдать общие анализы крови и мочи и С-реактивный белок натощак.
И после корректировать лечение.
Принятый ответ
Клиент
Яна, здравствуйте прикрепила оак. Посмотрите пожалуйста
Педиатр
Посмотрела. Характер крови вирусно-бактериальный. Антибиотик необходимо продолжить. И проводить симптоматическое лечение.
Обильное питье.
Промывание носика изотоническим солевым раствором 3-4 раза в день
Спать кладите с приподнятым головным концом кровати
Чаще проветривайте комнату.
Температуру снижайте выше 38,5 ибупрофеном или парацетамолом по весу ребёнка.
Как сейчас самочувствие ребёнка?
Клиент
Яна, опять температура поднимается, аппетита нет. Антибиотик пьем Сумамед, назначили 5дней
Клиент
Яна, проучается 4 день принимаем и положительной динамики нет
Педиатр
Здесь ещё вирус сопутствующий даёт температуру. Вирус может давать температуру до 7 дней.
Сумамед от бактериальных наслоений пейте до 5 дней.
Больше поите ребёнка ( вода и сладкое питье раз плохо ест).
Чаще проветривайте комнату.
Обтирайте водой комнатной температуры.
Педиатр
Здравствуйте) по клинической картине нельзя исключить течение инфекционного мононуклеоза.
Сдайте оак, кровь ифа и пцр на вэб и цмви, биохимический анализ крови (срб, алт/аст, общ бил/прям бил)
Мазок из зева и носа на флору и чувствительность.
В случае выявления ат либо днк к цмви либо вэб проведите также узи глс
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Новорожденный 10дней сопли кашель
9 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Грудное вскармливание
12 мин. назад
699.00 р.
Марина, Бийск
Результаты анализов в динамике
28 мин. назад
700.00 р.
Мария, Санкт-Петербург
Сыпь на лице
37 мин. назад
800.00 р.
Марина, Санкт-Петербург
Миелоциты повышены
1 час назад
700.00 р.
Дарья, Белгород
Температура
1 час назад
699.00 р.
Ксения
Вопрос закрыт
Герпесвирусная ангина
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Очень хороший доктор Быстро отвечает и четко на поставленные вопросы по существу. посоветую...
— Мария, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Зоя Зеленина
Очень корректный и оперативный ответ получен Консультация оказалась полезной Советую врача как...
— Юлия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Обращалась впервые на данной платформе, попробовала бесплатный вопрос, и была удивлена,что...
— Ребёнок