Консультация педиатра /

Температура 39.5 уже 6 день — вопрос №1146308

288 просмотров

Здравствуйте, ребенок заболел 3.2 года и все начиналось с тем. 37,5 в пт, першило горло, 18.11.в сб. В ночь тем.уже 39, в вс 39, в пн. 39,5, вызвали врача-отправили ребенка в инфекцию, где сделали снимок легких.(21.11)Поставили диагноз О.Бронхит и О.Тонзиллит. Был назначен антибиотик Азитромицин 10мл в первый день и со 2-5 по 5 мл.5дней. Появился мокрый кашель-Флюдитек. Кровь не стали брать, т.к врач сказал и так ясно. Но сегодня уже среда после обеденного сна 🌡 40! Сбивается нурофеном, но получается антибиотик не действует? Что делать?
Прочитала что есть монуклеоз, который может сопровождаться ангиной

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Наталия!
Необходимо сделать полный анализ крови чтобы исключить бактериальную инфекцию.
Шейные лимфоузлы увеличены? Храп во сне появился? Как в целом самочувствие у ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, скажите пожалуйста а если начали уже 3 дня антибиотик анализ крови будет информативный?
Педиатр
Наталия, показатели обычно так быстро не приходят в норму, поэтому анализ будет информативен.
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа, при этом должны увеличиваться временные промежутки между подъемами температуры, температура тела должна постепенно уменьшаться
Клиент
Зульфия Илдусовна, здравствуйте сделали ОАК, сегодня результат прикрепляю. Температура сохраняется. Храпит сильно
Педиатр
Наталия, в полном анализе крови сегментоядерные нейтрофилы на верхней границе нормы, не исключается присоединение бактериальной инфекции.
Также значительно увеличено количество моноцитов, прицельно количество атипичных не посмотрели, но, учитывая также клинические проявления, можно предположить инфекционный мононуклеоз.
Желательно сдать кровь на ИФА к ВЭБ, ЦМВИ.
Необходимо чтобы ребенка повторно осмотрел педиатр, провел пальпацию живота , чтобы установить увеличение печени и селезёнки. По показаниям сделать УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ).
Температура тела такая же высокая сейчас?
Клиент
Зульфия Илдусовна, да, температура сейчас опять 38,7
Педиатр
Наталия, если температура тела будет повышаться до более высоких цифр, антибиотик нужно будет заменить
Педиатр
Здравствуйте. Необходимо сдать ОАК, возможно действительно инфекция вирусная и антибиотик не действует. Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте, сдали оак прикрепила в загрузках
Педиатр
Здравствуйте. Не исключено что у ребёнка инфекционный мононуклеоз, повышены моноциты и высокий показатель СОЭ
Так же нейтрофилы на верхней границы нормы. Вирусно-бактериальная инфекция.
Покажитесь ещё раз педиатру или лучше инфекционисту
Педиатр
Но если у ребёнка гнойная ангина, как и написано, такая температура свойственна ей.
Тем более лечение не было назначено сразу, организму нужно время для того чтобы антибиотик начал действовать
Педиатр
Наталия, доброй ночи. Не смотря на уже получаемый антибиотик необходимо сдать общие анализы крови и мочи и С-реактивный белок натощак.
И после корректировать лечение.
Принятый ответ
Клиент
Яна, здравствуйте прикрепила оак. Посмотрите пожалуйста
Педиатр
Посмотрела. Характер крови вирусно-бактериальный. Антибиотик необходимо продолжить. И проводить симптоматическое лечение.
Обильное питье.
Промывание носика изотоническим солевым раствором 3-4 раза в день
Спать кладите с приподнятым головным концом кровати
Чаще проветривайте комнату.
Температуру снижайте выше 38,5 ибупрофеном или парацетамолом по весу ребёнка.
Как сейчас самочувствие ребёнка?
Клиент
Яна, опять температура поднимается, аппетита нет. Антибиотик пьем Сумамед, назначили 5дней
Клиент
Яна, проучается 4 день принимаем и положительной динамики нет
Педиатр
Здесь ещё вирус сопутствующий даёт температуру. Вирус может давать температуру до 7 дней.
Сумамед от бактериальных наслоений пейте до 5 дней.
Больше поите ребёнка ( вода и сладкое питье раз плохо ест).
Чаще проветривайте комнату.
Обтирайте водой комнатной температуры.
Педиатр
Здравствуйте) по клинической картине нельзя исключить течение инфекционного мононуклеоза.
Сдайте оак, кровь ифа и пцр на вэб и цмви, биохимический анализ крови (срб, алт/аст, общ бил/прям бил)
Мазок из зева и носа на флору и чувствительность.
В случае выявления ат либо днк к цмви либо вэб проведите также узи глс
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Оак расшифровка
1 час назад
800.00 р.
Анастасия, Петропавловск-Камчатский
Высокая температура
1 час назад
700.00 р.
Маргарита
Вопрос закрыт
Розеола или нет?
2 часа назад
700.00 р.
Елена, Екатеринбург
Урчание в животике
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Сон на животе при тимомегалии ?
2 часа назад
800.00 р.
Елизавета, Челябинск
У ребенка синий стул
2 часа назад
699.00 р.
Айджюль, Новосибирск
Мелкая сыпь и зуд ладоней
3 часа назад
849.00 р.
Мария
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Елена Романовна  Гончарова
20 отзывов
Педиатр
2014-2021г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 4 года
Владислав Юрьевич Багреев
14 отзывов
Педиатр
ФГБОУ СГМУ педиатрически
Опыт работы: 2 года
Ольга Константиновна  Александрова
11 отзывов
Педиатр
2017-2023г, СамГМУ, педи
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень подробный ответ при этом ничего лишнего, спасибо! Все четко и по делу, очень понравилось...
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся