— по всем вопросам

Консультация педиатра /

Температура 39.5 уже 6 день

171 просмотр

Здравствуйте, ребенок заболел 3.2 года и все начиналось с тем. 37,5 в пт, першило горло, 18.11.в сб. В ночь тем.уже 39, в вс 39, в пн. 39,5, вызвали врача-отправили ребенка в инфекцию, где сделали снимок легких.(21.11)Поставили диагноз О.Бронхит и О.Тонзиллит. Был назначен антибиотик Азитромицин 10мл в первый день и со 2-5 по 5 мл.5дней. Появился мокрый кашель-Флюдитек. Кровь не стали брать, т.к врач сказал и так ясно. Но сегодня уже среда после обеденного сна 🌡 40! Сбивается нурофеном, но получается антибиотик не действует? Что делать?
Прочитала что есть монуклеоз, который может сопровождаться ангиной

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Наталия!
Необходимо сделать полный анализ крови чтобы исключить бактериальную инфекцию.
Шейные лимфоузлы увеличены? Храп во сне появился? Как в целом самочувствие у ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, скажите пожалуйста а если начали уже 3 дня антибиотик анализ крови будет информативный?
Педиатр
Наталия, показатели обычно так быстро не приходят в норму, поэтому анализ будет информативен.
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа, при этом должны увеличиваться временные промежутки между подъемами температуры, температура тела должна постепенно уменьшаться
Клиент
Зульфия Илдусовна, здравствуйте сделали ОАК, сегодня результат прикрепляю. Температура сохраняется. Храпит сильно
Педиатр
Наталия, в полном анализе крови сегментоядерные нейтрофилы на верхней границе нормы, не исключается присоединение бактериальной инфекции.
Также значительно увеличено количество моноцитов, прицельно количество атипичных не посмотрели, но, учитывая также клинические проявления, можно предположить инфекционный мононуклеоз.
Желательно сдать кровь на ИФА к ВЭБ, ЦМВИ.
Необходимо чтобы ребенка повторно осмотрел педиатр, провел пальпацию живота , чтобы установить увеличение печени и селезёнки. По показаниям сделать УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ).
Температура тела такая же высокая сейчас?
Клиент
Зульфия Илдусовна, да, температура сейчас опять 38,7
Педиатр
Наталия, если температура тела будет повышаться до более высоких цифр, антибиотик нужно будет заменить
Педиатр
Здравствуйте. Необходимо сдать ОАК, возможно действительно инфекция вирусная и антибиотик не действует. Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте, сдали оак прикрепила в загрузках
Педиатр
Здравствуйте. Не исключено что у ребёнка инфекционный мононуклеоз, повышены моноциты и высокий показатель СОЭ
Так же нейтрофилы на верхней границы нормы. Вирусно-бактериальная инфекция.
Покажитесь ещё раз педиатру или лучше инфекционисту
Педиатр
Но если у ребёнка гнойная ангина, как и написано, такая температура свойственна ей.
Тем более лечение не было назначено сразу, организму нужно время для того чтобы антибиотик начал действовать
Педиатр
Наталия, доброй ночи. Не смотря на уже получаемый антибиотик необходимо сдать общие анализы крови и мочи и С-реактивный белок натощак.
И после корректировать лечение.
Принятый ответ
Клиент
Яна, здравствуйте прикрепила оак. Посмотрите пожалуйста
Педиатр
Посмотрела. Характер крови вирусно-бактериальный. Антибиотик необходимо продолжить. И проводить симптоматическое лечение.
Обильное питье.
Промывание носика изотоническим солевым раствором 3-4 раза в день
Спать кладите с приподнятым головным концом кровати
Чаще проветривайте комнату.
Температуру снижайте выше 38,5 ибупрофеном или парацетамолом по весу ребёнка.
Как сейчас самочувствие ребёнка?
Клиент
Яна, опять температура поднимается, аппетита нет. Антибиотик пьем Сумамед, назначили 5дней
Клиент
Яна, проучается 4 день принимаем и положительной динамики нет
Педиатр
Здесь ещё вирус сопутствующий даёт температуру. Вирус может давать температуру до 7 дней.
Сумамед от бактериальных наслоений пейте до 5 дней.
Больше поите ребёнка ( вода и сладкое питье раз плохо ест).
Чаще проветривайте комнату.
Обтирайте водой комнатной температуры.
Педиатр
Здравствуйте) по клинической картине нельзя исключить течение инфекционного мононуклеоза.
Сдайте оак, кровь ифа и пцр на вэб и цмви, биохимический анализ крови (срб, алт/аст, общ бил/прям бил)
Мазок из зева и носа на флору и чувствительность.
В случае выявления ат либо днк к цмви либо вэб проведите также узи глс
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Головная боль
21 февраля 2015
Александр
Вопрос закрыт
Прививка АКДС
26 апреля 2015
Оксана
Вопрос закрыт
Прививка от полиомиелита.
26 апреля 2015
Оксана
Вопрос закрыт
Ветреная оспа
27 апреля 2015
Алла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Александровна Белякова
24 отзыва
Педиатр, Гастроэнтеролог
2011-2017 Сибирский государственный меди
Опыт работы: 4 года
Артур  Ахкамов
68 отзывов
Педиатр, Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатрия, 2017-2019 Ор
Опыт работы: 5 лет
Наиль Фидаилевич Рагун
14 отзывов
Педиатр
2007-2014, Казанский государственный мед
Опыт работы: 6 лет
Алина Александровна Пичуева
54 отзыва
Педиатр
2012-2018, ДВГМУ, Педиатрический факульт
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Отличное.. все посмотрела подробно рассказала 100% ответила на все волнующие вопросы Советую ❤️...
— Лилия
фотография пользователя
Грамотное, доброжелательное, вежливое отношение. Все подробно и доступно объяснила, за что...
— Ольга
фотография пользователя
Отличное, всё четко, понятно Врач очень помогла, успокоила Однозначно да, посоветую!
— Тамара, г. Москва