Что вас беспокоит?
Умеренная смешанная гидроцефалия
Добрый день. Ребенок мальчик родился 10.08.2022 года, сейчас ему 3 месяца и 2 недели. Обхват головы 42 см, груди 43 см, при рождении обхват головы был 35 см, груди - 34 см. Вес сейчас 7900 кг, рост 66 см, при рождении вес 3160 кг, рост 55 см. 27.09.2022 года при неонатальном скрининге поставили диагноз умеренная наружняя гидроцефалия. Медикаментозное лечение не назначали, сказали наблюдать. 24.11.2022 года при повторном НСГ поставил умеренную смешанную гидроцефалию. Требуется ли медикаментозное лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть какие либо жалобы? Не срыгивать обильно? Родничок не пульсирует? Голову держит уверенно ?
Регина, здравствуйте. Родничок не пульсирует, врач УЗИ при проведении НСГ сказал, что закрывается быстро. После еды срыгивает редко. Иногда может срыгнуть через 1-1,5 часа после еды переваренной едой со слюнями. В положении лицом к лицу головка шатается, лежа на животике на твердой поверхности головку удерживает где-то минут 5, на животе мамы дольше. Бодрствует преимущественно на руках, так как если положить на коврик либо в кроватку через минут 10 начинает плакать
Клинических признаков внутричерепной гипертензии нет; ребёнок развивается нормально. Повторите нсг через 2 месяц
Регина, разве разница между первым и вторым УЗИ не говорит об ухудшении состояния ребенка?!
Нет значимых изменений нет, плюс ребёнок растёт и мозг растёт. Главный ориентир это нормальное физическое и нервно психические развитие ребёнка
Принятый ответ
Здравствуйте. Гидроцефалия - это НЕ норма. Ликвородинамические нарушения, киста появились на фоне гипоксии во время беременности/родов. В некоторых случаях патология самостоятельно регрессирует, но в динамике лучше не становится. Поэтому еще важно исключить влияние патологии шейного отдела позвоночника, выполнить узи шейного отдела позвоночника. Безусловно, необходим очный осмотр невролога. Поставьте перед специалистом вопрос о целесообразности назначения мозговых диуретиков (диакарб)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По НСГ незначительное расширение ликворных пространств. Обычно такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии или значительном нарастании жидкости в динамике.
Есть ли у Вас какие-то жалобы на состояние ребенка?
Как спит и кушает?
Алина, здравствуйте. Кушает хорошо. На дневной и ночной сон укладывается только через укачивания, спит хорошо. Ночью встает покушать только один раз, после того как поест засыпает сам. Днем бодрствует преимущественно на руках, если положить на коврик либо в кроватку минут через 10 начинает плакать, на руках успокаивается. После еды срыгивает редко. Иногда может срыгнуть через 1-1,5 часа переваренной едой со слюнями. В вертикально положении лицом к лицу головка еще шатается.
По описанию признаков внутричерепной гипертензии нет. Медикаментозное лечение не требуется. Наблюдайтесь у невролога, повторите НСГ через 2 месяца для контроля на том же аппарате.
По поводу того, что неуверенно держит голову, пройдите курс профессионального массажа.
Сами дома делайте массаж и гимнастику ежедневно, занимайтесь на фитболе.
Почаще выкладывайте на животик.
Алина, подскажите не свидетельствуют ли данные нарушения о травме шейного отдела позвоночника?!
Иногда такие изменения бывают на фоне патологии шейного отдела позвоночника. Но чаще всего они являются следствием гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно, проходят самостоятельно без какого-либо лечения.
Можно пройти УЗИ шейного отдела.
Алина, разница между первым и вторым УЗИ не свидетельствует об ухудшении состояния ребенка?!
Нет, значимой динамики нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным НСГ выявлены ликвородинамические нарушения(динамика по НСГ отрицательная).
Необходимо принимать решение насчет терапии диакарбом и аспаркамом.
Ирина, здравствуйте. Может стоит еще сделать УЗИ шейного отдела?
Если в вашем регионе есть хорошие специалисты по УЗИ шейного отдела позвоночника,то сделайте.
Просто на практике-мало кто владеет этой методикой.
Ирина, подскажите пожалуйста если у ребенка в 3,5 месяца голова шатается в положении лицом к лицу и на животике, лежа на твердой поверхности, он ее удерживает минут 5 это отклонение от нормы?
Это говорит о слабости мышц верхнего плечевого пояса(это некритично).
Чаще выкладывайте на животик.
И проделайте курс массажа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию все в пределах нормы.
ИЗменения есть по НСГ, как правило клинически не проявляюсь, ближе к 1 году проходят самостоятельно, сейчас только надо выполнять НСГ в динамике на контроль;
Поводов для переживаний нет, но массаж надо делать обязательно так же курсами несколько раз до года.
Поводов для переживаний нет.
Будьте здоровы!
Если растет и развивается по возрасту и жалоб нет то достаточно наблюдать возможно повторить нсг позже
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20215 ответов
- 6 Февраля 202211 ответов
- 7 Апреля 202227 ответов
- 25 Июля 202223 ответа