— по всем вопросам

Консультация детского невролога /

Умеренная смешанная гидроцефалия

122 просмотра

Добрый день. Ребенок мальчик родился 10.08.2022 года, сейчас ему 3 месяца и 2 недели. Обхват головы 42 см, груди 43 см, при рождении обхват головы был 35 см, груди - 34 см. Вес сейчас 7900 кг, рост 66 см, при рождении вес 3160 кг, рост 55 см. 27.09.2022 года при неонатальном скрининге поставили диагноз умеренная наружняя гидроцефалия. Медикаментозное лечение не назначали, сказали наблюдать. 24.11.2022 года при повторном НСГ поставил умеренную смешанную гидроцефалию. Требуется ли медикаментозное лечение?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Есть какие либо жалобы? Не срыгивать обильно? Родничок не пульсирует? Голову держит уверенно ?
Принятый ответ
Клиент
Регина, здравствуйте. Родничок не пульсирует, врач УЗИ при проведении НСГ сказал, что закрывается быстро. После еды срыгивает редко. Иногда может срыгнуть через 1-1,5 часа после еды переваренной едой со слюнями. В положении лицом к лицу головка шатается, лежа на животике на твердой поверхности головку удерживает где-то минут 5, на животе мамы дольше. Бодрствует преимущественно на руках, так как если положить на коврик либо в кроватку через минут 10 начинает плакать
Невролог, Детский невролог
Клинических признаков внутричерепной гипертензии нет; ребёнок развивается нормально. Повторите нсг через 2 месяц
Клиент
Регина, разве разница между первым и вторым УЗИ не говорит об ухудшении состояния ребенка?!
Невролог, Детский невролог
Нет значимых изменений нет, плюс ребёнок растёт и мозг растёт. Главный ориентир это нормальное физическое и нервно психические развитие ребёнка
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Гидроцефалия - это НЕ норма. Ликвородинамические нарушения, киста появились на фоне гипоксии во время беременности/родов. В некоторых случаях патология самостоятельно регрессирует, но в динамике лучше не становится. Поэтому еще важно исключить влияние патологии шейного отдела позвоночника, выполнить узи шейного отдела позвоночника. Безусловно, необходим очный осмотр невролога. Поставьте перед специалистом вопрос о целесообразности назначения мозговых диуретиков (диакарб)
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По НСГ незначительное расширение ликворных пространств. Обычно такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии или значительном нарастании жидкости в динамике.
Есть ли у Вас какие-то жалобы на состояние ребенка?
Как спит и кушает?
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте. Кушает хорошо. На дневной и ночной сон укладывается только через укачивания, спит хорошо. Ночью встает покушать только один раз, после того как поест засыпает сам. Днем бодрствует преимущественно на руках, если положить на коврик либо в кроватку минут через 10 начинает плакать, на руках успокаивается. После еды срыгивает редко. Иногда может срыгнуть через 1-1,5 часа переваренной едой со слюнями. В вертикально положении лицом к лицу головка еще шатается.
Невролог
По описанию признаков внутричерепной гипертензии нет. Медикаментозное лечение не требуется. Наблюдайтесь у невролога, повторите НСГ через 2 месяца для контроля на том же аппарате.
По поводу того, что неуверенно держит голову, пройдите курс профессионального массажа.
Сами дома делайте массаж и гимнастику ежедневно, занимайтесь на фитболе.
Почаще выкладывайте на животик.
Клиент
Алина, подскажите не свидетельствуют ли данные нарушения о травме шейного отдела позвоночника?!
Невролог
Иногда такие изменения бывают на фоне патологии шейного отдела позвоночника. Но чаще всего они являются следствием гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно, проходят самостоятельно без какого-либо лечения.
Можно пройти УЗИ шейного отдела.
Клиент
Алина, разница между первым и вторым УЗИ не свидетельствует об ухудшении состояния ребенка?!
Невролог
Нет, значимой динамики нет.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным НСГ выявлены ликвородинамические нарушения(динамика по НСГ отрицательная).
Необходимо принимать решение насчет терапии диакарбом и аспаркамом.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте. Может стоит еще сделать УЗИ шейного отдела?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Если в вашем регионе есть хорошие специалисты по УЗИ шейного отдела позвоночника,то сделайте.
Просто на практике-мало кто владеет этой методикой.
Клиент
Ирина, подскажите пожалуйста если у ребенка в 3,5 месяца голова шатается в положении лицом к лицу и на животике, лежа на твердой поверхности, он ее удерживает минут 5 это отклонение от нормы?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Это говорит о слабости мышц верхнего плечевого пояса(это некритично).
Чаще выкладывайте на животик.
И проделайте курс массажа.
Педиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
По описанию все в пределах нормы.
ИЗменения есть по НСГ, как правило клинически не проявляюсь, ближе к 1 году проходят самостоятельно, сейчас только надо выполнять НСГ в динамике на контроль;
Поводов для переживаний нет, но массаж надо делать обязательно так же курсами несколько раз до года.

Поводов для переживаний нет.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Невролог
Если растет и развивается по возрасту и жалоб нет то достаточно наблюдать возможно повторить нсг позже
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Окклюзионная гидроцефалия
3 мая 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ребёнок не держит головку
30 августа 2021
Аня
Вопрос закрыт
Наружная гидроцефалия
24 января
Ольга
Вопрос закрыт
Увеличение межполушарной щели
4 августа
Диля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владиславовна Степанова
1 отзыв
Детский невролог
Тюменский государственный медицинский ун
Опыт работы: 3 года
Регина Динисламовна Фахрутдинова
15 отзывов
Детский невролог
2009-2015, Казанский государственный мед
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
116 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бурденко,педиатрич
Опыт работы: 15 лет
Валерия Сергеевна Никонова
75 отзывов
Детский невролог, Педиатр
Г.Донецк, ДонНМУ им.М.Горького, 3 медици
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Отличное Отношение Врача! 😎 Все точно как и предпологал!😎 Очень быстрый ответ!!! Рекомендую!!!😎
— Влад
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Отличное.. все посмотрела подробно рассказала 100% ответила на все волнующие вопросы Советую ❤️...
— Лилия
фотография пользователя
Регина, я автор вопроса — Андрей