ДТЗ. Тирозол и эутирокс ? — вопрос №1147043

Question

ДТЗ. Тирозол и эутирокс ? — вопрос №1147043

Rita, Санкт-Петербург

4239 просмотров

24 ноября 2022

Здравствуйте. В июле поставили диагноз ДТЗ
Назначили тирозол 30. Потом пошли на уменьшение. С августа присоединили эутирокс от 25 половинку . Сейчас ттг-5,09, т3- 3,43 норма, Т4-8,54 понижен. Пью тирозол 10, эутирокс 25.
Сильно начали выпадать волосы. Может от эутирокса? Стоит ли принимать эутирокс? Благодарю

Возраст: 47

Хронические болезни: В прошлом году поставили фолликулярная опухоль щж

Вопрос закрыт

может ли эутирокс повлиять на выпадение волос ?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

- 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Вам назначили лечение по схеме блокирую и замещай, волосы выпадают не из за эутирокса, так как ттг выше нормы начинайте принимать эутирокс 37.5 мкг а тирозол так же 10 мг, т4св и ттг повторите через месяц. Сдайте кровь на антитела к рецепторам ТТГ через 6 месяцев после начала лечения

Пожаловаться

Rita, 24 ноября 2022

Клиент

Ленар, благодарю. Тогда мне повысить дозу эутирокса ?!

Пожаловаться

Rita, 24 ноября 2022

Клиент

Ленар, скажите пожалуйста, а вообще в моем случае нужен эутирокс?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 ноября 2022

Эндокринолог

Есть такая схема лечения, но можно лечить тиреотоксикоз только тирозолом. Можете прибавить эутирокс до 37.5 мкг тирозол оставить. Или оставить эутирокс а убавить тирозол до 5 мг. Нужен ещё узи щитовидной железы или очный осмотр, если увеличена то лучше прибавить эутирокс

Пожаловаться

Rita, 24 ноября 2022

Клиент

Ленар, узи прикрепила. Благодарю Вас

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 ноября 2022

Эндокринолог

Объем больше нормы, эутирокс 37.5 мкг и тирозол 10 мг

Пожаловаться

Rita, 24 ноября 2022

Клиент

Ленар, скажите пожалуйста, может у меня ХАИТ ? Стоит провести доп Обследовпние? Благодарю

Пожаловаться

Rita, 24 ноября 2022

Клиент

Ленар,

Пожаловаться

Петкилева София Юрьевна, 24 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Вы указали из хронических болезней: фолликулярная опухоль щитовидной железы? Какое лечение проводится или планирует проводиться?
Волосы скорее сыпятся из-за железадефицита, надо посмотреть ферритин.

Пожаловаться

Rita, 24 ноября 2022

Клиент

София, в июле ферритин был 75. По ФО предлагают операцию.

Пожаловаться

Петкилева София Юрьевна, 24 ноября 2022

Эндокринолог

Хорошо, оперироваться по поводу ФО необходимо. На данный момент целесообразно повысить дозу Тироксина до 37 мкг. Ферритин хороший, значит причина не в железодефиците.
Из других возможных причин - дефицит витамин Д, стресс.

Пожаловаться

Rita, 24 ноября 2022

Клиент

София, витамин д пью постоянно в дозе 2000

Пожаловаться

Петкилева София Юрьевна, 24 ноября 2022

Эндокринолог

это профилактическая доза, которая подходит для поддержания уровня витамина Д. Если же имеется его дефицит (по результатам анализа крови), то назначаются бОльшие нагрузочные дозы.

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 24 ноября 2022

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
Сдайте кровь на ферритин, 25 ОН вит Д чтобы уточнить причину выпадение волос
Прикрепите пожалуйста УЗИ щитовидной железы
Эутирокс принимайте по 25 мкг

Пожаловаться

Rita, 24 ноября 2022

Клиент

Гюльнар, ферритин в июле был 75. Пью витамин Д 2000 и селён 100

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 24 ноября 2022

Эндокринолог, Диетолог

Ферритин в норме, селен ели нет дефицита не обязательно принимать
Обращайтесь к трихологу, выпадение волос не от эутирокса

Пожаловаться

Rita, 24 ноября 2022

Клиент

Гюльнар, прикрепила узи

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 24 ноября 2022

Эндокринолог, Диетолог

Продолжайте лечение Эутирокс по 25 мкг утром натощак за 30 мин до завтрака и Тирозол по 5 мг 1 раз в день. Идите на операцию в плановом порядке

Пожаловаться

Rita, 24 ноября 2022

Клиент

Гюльнар, спасибо!

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 24 ноября 2022

Эндокринолог, Диетолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Rita, 24 ноября 2022

Клиент

Дарья, ферритин в июле 75, пью каждый день витамин д 2000. Сейчас прикрепляю узи

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 24 ноября 2022

Эндокринолог

Ферритин в норме, вит д принимайте в профилактической дозе, но сдать нужно

По узи тирадс 4, говорит об удалении доли с узлом, чтобы не распространялось на другую долю

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 24 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте!
Вам нахватает дозы эутирокса до 37,5мкг. Контроль Т4св через 1месяц. Тирозол в прежней дозе.
УЗИ щитовидной делали?

Пожаловаться

Rita, 24 ноября 2022

Клиент

Эльмира, благодарю. Да, узи сейчас прикреплю

Пожаловаться

Rita, 24 ноября 2022

Клиент

Эльмира, прикрепила узи . Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Rita, 24 ноября 2022

Клиент

Эльмира, кальцитонин сдала два дня назад. Жду результат. Спасибо

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 24 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Вы принимаете препараты по схеме блокируй-замещай. Возможно это не ДТЗ а тиреотоксическая стадия ХАИТ. Необходимо уменьшать дозу тирозол вплоть до отмены. Начните принимать тирозол 5мг эутирокс так и оставьте. Через 6 недель контроль т4св ТТГ. По поводу фолликулярной опухоли что вам сказали, рекомендовали оперативное лечение?

Пожаловаться

Rita, 24 ноября 2022

Клиент

Максим, благодарю. А что значит ЗАИТ? Значит не Базетова болезнь? По ФО врачи рекомендуют операцию

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 24 ноября 2022

Эндокринолог

Хаит-хронический аутоиммунный тиреоидит. В самом начале заболевания сложно различить. Нужно сдавать ат тпо ,ат ТТГ.

Пожаловаться

Rita, 24 ноября 2022

Клиент

Максим, к тпо не сдавала. Антитела к р ттг 11,07. Максим, делала сцинциграфию в норме . Мы с доктора решили, что ложный результат. Так как укол поставили в Вену и проведи исследование через 10 мин сразу

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 24 ноября 2022

Эндокринолог

Ну вот поэтому еще нужно проводить диф.диагноз

Пожаловаться

Rita, 24 ноября 2022

Клиент

Максим, можно утосючнмть , что такое Диф диагноз?

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 24 ноября 2022

Эндокринолог

Дифференциальный диагноз между ДТЗ и ХАИТ. То есть рано говорить что у вас точно 100% ДТЗ. )))

Пожаловаться

Rita, 24 ноября 2022

Клиент

Максим, у меня до приёма тирозола были ужасные симптомы ( тремор рук, учащенное сердцебиение, депрессия) при ХАИТ бывают такие симптомы? Спасибо

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Добавьте тироксин - 37,5 мкг - половинка от 75 мкг утром за 30 минут до еды.
тирозол уменьшите до 5 мг утром после еды. Контроль гормонов через 4 недели. Такая схема обычно лучше переносится и не дает расти объему щитовидной железы. Волосы от эутирокса не выпадают. проверьте уровень ферритина, возможно есть дефицит железа.
Вы сдавали кровь на АТ-рец.ТТГ?

Пожаловаться

Rita, 24 ноября 2022

Клиент

Наталия, сдавала 11,07

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа

2 ответа

24 мин. назад

800.00 р.

Светлана

Как сочетать витамины в течение дня между собой

3 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Виктория

Повышен общий кальций

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Мария, Москва

Помогите разобраться с узи щитовидной железы

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Повышенный пролактин

3 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

УЗИ фотометрии плода

2 ответа

3 часа назад

2000.00 р.

Ольга

Инсулинорезистентность и планирование беременности

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-24T15:23:55+03:00

Ниже пишете что антитела к рецепторам ттг 11.07 и это болезнь Грейвса. Хаит немного другое заболевание. Тогда тиреотоксикоз тоже бывает но его не лечат потому что проходит самостоятельно. Но и болезнь Грейвса тоже аутоиммунное заболевание. Дополнительное обследование не требуется, вам уже поставлен диагноз

Юмашева Дарья Валерьевна, 24 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-24T14:00:15+03:00

Здравствуйте
Вам нужно тироксин прибавить до 37,5
Принимать строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
ТТГ и Т4св пересдать через 4 нед

Причиной выпадения волос может быть железо, поэтому проверьте ферритин, норма не ниже 45
И вит д, норма 30-60

Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Мустаева Эльмира, 24 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-24T14:49:26+03:00

Дополнительно сдайте кровь на кальцитонин- онкомаркер на медуллярный рак щитовидной железы.
Фолликулярную опухоль - лучше удалить , т к есть риск перерождения в рак. Тем более наблюдается незначительный рост узла.

Кабанов Максим Владимирович, 24 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-24T15:26:28+03:00

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 24 ноября 2022

Эндокринолог

Да бывают, как я и писал ранее тиреотоксическая фаза ХАИТ сопровождается такими же симптомами как и ДТЗ.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-11-24T14:46:56+03:00

Значит болезнь Грейвса или Диффузно-токсический зоб подтвержден, лечение получаете верное. Принимать препараты нужно минимум 1,5-2 года и только потом решать, отменять их или нет. Ни о каком ХАИТ речь не идет с такими антителами.