Что вас беспокоит?
ДТЗ. Тирозол и эутирокс ?
Здравствуйте. В июле поставили диагноз ДТЗ Назначили тирозол 30. Потом пошли на уменьшение. С августа присоединили эутирокс от 25 половинку . Сейчас ттг-5,09, т3- 3,43 норма, Т4-8,54 понижен. Пью тирозол 10, эутирокс 25. Сильно начали выпадать волосы. Может от эутирокса? Стоит ли принимать эутирокс? Благодарю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Вам назначили лечение по схеме блокирую и замещай, волосы выпадают не из за эутирокса, так как ттг выше нормы начинайте принимать эутирокс 37.5 мкг а тирозол так же 10 мг, т4св и ттг повторите через месяц. Сдайте кровь на антитела к рецепторам ТТГ через 6 месяцев после начала лечения
Ленар, благодарю. Тогда мне повысить дозу эутирокса ?!
Ленар, скажите пожалуйста, а вообще в моем случае нужен эутирокс?
Есть такая схема лечения, но можно лечить тиреотоксикоз только тирозолом. Можете прибавить эутирокс до 37.5 мкг тирозол оставить. Или оставить эутирокс а убавить тирозол до 5 мг. Нужен ещё узи щитовидной железы или очный осмотр, если увеличена то лучше прибавить эутирокс
Ленар, узи прикрепила. Благодарю Вас
Объем больше нормы, эутирокс 37.5 мкг и тирозол 10 мг
Ленар, скажите пожалуйста, может у меня ХАИТ ? Стоит провести доп Обследовпние? Благодарю
Принятый ответ
Ниже пишете что антитела к рецепторам ттг 11.07 и это болезнь Грейвса. Хаит немного другое заболевание. Тогда тиреотоксикоз тоже бывает но его не лечат потому что проходит самостоятельно. Но и болезнь Грейвса тоже аутоиммунное заболевание. Дополнительное обследование не требуется, вам уже поставлен диагноз
Ленар,
Здравствуйте. Вы указали из хронических болезней: фолликулярная опухоль щитовидной железы? Какое лечение проводится или планирует проводиться?
Волосы скорее сыпятся из-за железадефицита, надо посмотреть ферритин.
София, в июле ферритин был 75. По ФО предлагают операцию.
Хорошо, оперироваться по поводу ФО необходимо. На данный момент целесообразно повысить дозу Тироксина до 37 мкг. Ферритин хороший, значит причина не в железодефиците.
Из других возможных причин - дефицит витамин Д, стресс.
София, витамин д пью постоянно в дозе 2000
это профилактическая доза, которая подходит для поддержания уровня витамина Д. Если же имеется его дефицит (по результатам анализа крови), то назначаются бОльшие нагрузочные дозы.
Здравствуйте!
Сдайте кровь на ферритин, 25 ОН вит Д чтобы уточнить причину выпадение волос
Прикрепите пожалуйста УЗИ щитовидной железы
Эутирокс принимайте по 25 мкг
Гюльнар, ферритин в июле был 75. Пью витамин Д 2000 и селён 100
Ферритин в норме, селен ели нет дефицита не обязательно принимать
Обращайтесь к трихологу, выпадение волос не от эутирокса
Гюльнар, прикрепила узи
Продолжайте лечение Эутирокс по 25 мкг утром натощак за 30 мин до завтрака и Тирозол по 5 мг 1 раз в день. Идите на операцию в плановом порядке
Гюльнар, спасибо!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно тироксин прибавить до 37,5
Принимать строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
ТТГ и Т4св пересдать через 4 нед
Причиной выпадения волос может быть железо, поэтому проверьте ферритин, норма не ниже 45
И вит д, норма 30-60
Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Дарья, ферритин в июле 75, пью каждый день витамин д 2000. Сейчас прикрепляю узи
Ферритин в норме, вит д принимайте в профилактической дозе, но сдать нужно
По узи тирадс 4, говорит об удалении доли с узлом, чтобы не распространялось на другую долю
Здравствуйте!
Вам нахватает дозы эутирокса до 37,5мкг. Контроль Т4св через 1месяц. Тирозол в прежней дозе.
УЗИ щитовидной делали?
Эльмира, благодарю. Да, узи сейчас прикреплю
Эльмира, прикрепила узи . Спасибо
Принятый ответ
Дополнительно сдайте кровь на кальцитонин- онкомаркер на медуллярный рак щитовидной железы.
Фолликулярную опухоль - лучше удалить , т к есть риск перерождения в рак. Тем более наблюдается незначительный рост узла.
Эльмира, кальцитонин сдала два дня назад. Жду результат. Спасибо
Здравствуйте. Вы принимаете препараты по схеме блокируй-замещай. Возможно это не ДТЗ а тиреотоксическая стадия ХАИТ. Необходимо уменьшать дозу тирозол вплоть до отмены. Начните принимать тирозол 5мг эутирокс так и оставьте. Через 6 недель контроль т4св ТТГ. По поводу фолликулярной опухоли что вам сказали, рекомендовали оперативное лечение?
Максим, благодарю. А что значит ЗАИТ? Значит не Базетова болезнь? По ФО врачи рекомендуют операцию
Хаит-хронический аутоиммунный тиреоидит. В самом начале заболевания сложно различить. Нужно сдавать ат тпо ,ат ТТГ.
Максим, к тпо не сдавала. Антитела к р ттг 11,07. Максим, делала сцинциграфию в норме . Мы с доктора решили, что ложный результат. Так как укол поставили в Вену и проведи исследование через 10 мин сразу
Ну вот поэтому еще нужно проводить диф.диагноз
Максим, можно утосючнмть , что такое Диф диагноз?
Дифференциальный диагноз между ДТЗ и ХАИТ. То есть рано говорить что у вас точно 100% ДТЗ. )))
Максим, у меня до приёма тирозола были ужасные симптомы ( тремор рук, учащенное сердцебиение, депрессия) при ХАИТ бывают такие симптомы? Спасибо
Принятый ответ
Да бывают, как я и писал ранее тиреотоксическая фаза ХАИТ сопровождается такими же симптомами как и ДТЗ.
Здравствуйте. Добавьте тироксин - 37,5 мкг - половинка от 75 мкг утром за 30 минут до еды.
тирозол уменьшите до 5 мг утром после еды. Контроль гормонов через 4 недели. Такая схема обычно лучше переносится и не дает расти объему щитовидной железы. Волосы от эутирокса не выпадают. проверьте уровень ферритина, возможно есть дефицит железа.
Вы сдавали кровь на АТ-рец.ТТГ?
Наталия, сдавала 11,07
Принятый ответ
Значит болезнь Грейвса или Диффузно-токсический зоб подтвержден, лечение получаете верное. Принимать препараты нужно минимум 1,5-2 года и только потом решать, отменять их или нет. Ни о каком ХАИТ речь не идет с такими антителами.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 6 часов назад8 ответов
- 6 часов назад10 ответов
- 8 часов назад9 ответов