Что вас беспокоит?
Сильные боли после перелома ребер
21 октября упала на спину, перелом 6-9 ребер слева. Назначили дилакса(целекоксиб) 200 мг 2 р/д, налгезин форте 550мг 2 р/д, кальцимин адванс, вигантол. Далее с 7 ноября проходила лечение физио: амплипульс, магниты 10 дней, плюс доназначили нейродикловит 2 р/д на месяц. Закончила физио 18 ноября. Боли ушли, все было хорошо. 21 ноября сделали контрольный снимок, врач сказал все срастается. А 22 вечером разболелся бок, сильные стреляющие боли при движении, кашле, чихании. Подскажите с чем может быть это связано и как лечится дальше.
Принятый ответ
Желательно было бы посмотреть снимок.
с чем может быть это связано и как лечится дальше?
Если на снимке все в порядке, то это связано с развитием посттравматической межреберной невралгии.
Между ребрами проходят нервы, которые во время травмы могли подпаяться к области перелома. Вы, например, вздохнули глубоко, ребра разошлись и потянули нерв - отсюда боль. Она со временем пройдет, но может и до полугода беспокоить.
Обычно назначают
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Сходите к неврологу - пусть посмотрит.
Константин, к сожалению контрольные рентгеновские снимки снимки остались у врача, у меня есть только изначальный диск КТ, но я не пойму как его здесь загрузить. Спасибо, что откликнулись.
Подскажите, это лечение на сколько дней. И витамины группы В какие препараты?
Примерно 10 дней, более 2-х недель не стоит.
Мазь длительно.
Витамины любые. Можно Комбилипен или Мильгамму, или что в аптеке предложат.
Принятый ответ
По описанию характера боли, вероятнее всего межреберная невралгия.
По обезболиванию уколы Кетопрофен 2.0 в/м 2р/д 5 дн.
В случае стойкого болевого синдрома или нарастающей интенсивности боль, лучше сделать КТ грудной клетки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Помимо межрёберной невралгии ещё надо исключить посттравматический плеврит . Для этого надо сделать рентгеноскопию грудной клетки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Перелом 4х ребер это серьезная травма и по механизму травмы очень сомнительна. Такое случается при падении с высоты или у полных женщин упавших на что то , на ступеньки лестницы например.. Боли в данном случае как правило неврологического характера. Отмечаются при глубоком вдохе, кашле. Вначале это связано с гематомой, которая вышла из сломанных ребер и поврежденных межреберных сосудов и пропитавшей межреберные мышцы , позднее это связано со спайками возникающими при спадении отека и формировании мозоли в области перелома ребер. Лечение вам назначено правильное, но при выраженной боли показана межреберная новокаиновая блокада, иначе при нарушении вентиляции легких приведет к посттравматической пневмонии. Сходите на консультацию к невропатологу и показана обзорная рентгенография легких . Кеторол по 1т. 2-3раза при сильной боли. Если это боль не снимает, то трамадол, но он по рецепту врача.
Виктор, спасибо за ответ. Я упала спиной на бетонный камень. Отсюда наверное такие повреждения. Мне делали контрольную рентгенографию. Вы пишете об обзорной. Это какое-то специальное исследование?
Я еще нашла в инете дыхательную гимнастику при переломах ребер. Стала делать. Хотелось бы узнать Ваше мнение на этот счет.
Это обследование, когда видны легкие и нетли на данный момент постравматической пневмонии грозное осложнение травмы грудной клетки, тогда дыхательная гимнастика не показана.
Доктор, Вы меня честно говоря напугали, а что посттравматическая пневмония может развиться и через месяц после травмы?
Я вчера проходила комиссию на работе, делала флюорографию. Она может показать данное осложнение?