Расшифровка КТ головы и крови — вопрос №1148686

Question

Расшифровка КТ головы и крови — вопрос №1148686

Николай

371 просмотр

25 ноября 2022

Добрый день! Посмотрите результат КТ и анализы крови. Состояние сейчас такое голова как в тумане , память ухудшилась, на улице идешь чувствуешь как ноги слабые , такое ощущение как будто сейчас сознание потеряешь, речь немного заторможенная, под вечер ложишься какая нибудь сторона головы не сказать прям боль , но немного давит , определенного места нет нет по всей голове, аппетит вроде нормальный, давление 120-130, температура 35,9 -36, зрение немного мурашки есть.

Возраст: 40

Хронические болезни: Пищевод баррета, рефлюксная болезнь

Вопрос закрыт

зрение

анализы крови

при боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 25 ноября 2022

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте. Вы тревожный человек ? Стрессов не было в последнее время ?

Пожаловаться

Николай, 25 ноября 2022

Клиент

Асият, Добрый день! ну насчет тревожности скорее да, тревожный человек , ну прям чтоб стрессы в последнее время не было! даже не знаю что и сказать по этому поводу.

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 25 ноября 2022

Невролог, Детский невролог

Засыпаете нормально ? Проблем с питанием нет ?

Пожаловаться

Николай, 25 ноября 2022

Клиент

Асият, питание вроде нормальное , сплю не очень

+ 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 25 ноября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По данным МРТ головного мозга все хорошо.
Общий анализ мочи в норме.
Уровень витамина Д снижен(необходим прием витамина Д в дозировке 7000 МЕ в сутки-1 месяц,затем по 2000 МЕ 2 месяца и контроль витамина Д в крови).
Все остальные анализы-к вашим жалобам не имеют отношения.
Клинически у вас признаки тревожного расстройства.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).

+ 1

Пожаловаться

Ласткова Наталья Дмитриевна, 25 ноября 2022

Невролог

Добрый день, Николай. МРТ головного мозга - без патологии. Моча в норме. По биохимии - ЛПНП чуть-чуть повышены (наверное любите "вредную еду"). По общему анализу крови снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты (видимо недавно перенесли вирусную инфекцию). Скрытая кровь в кале не обнаружена. Выявлены изменения в анализе на патологию ЖКТ (хеликобактер пилори, уреаза, белок теплового шока) - с этими вещами следует показаться гастроэнтерологу. Копрограмма в принципе в норме, только выявлены остатки непереваренной пищи - с этим тоже к гастроэнтерологу.
Данная симптоматика может быть из-за проблем в шейном отделе позвоночника или же иметь генез психосоматики. Если не обследовали шейный отдел позвоночника, стоит обследовать + выполнить УЗДГ сосудов головы и шеи. А также, видимо придется начать прием антидепрессантов.

Пожаловаться

Николай, 25 ноября 2022

Клиент

Наталья, а то что в КТ боковые желудочки расширены? это норма? насчет лимфоцитов я летом сдавал тоже были повышены, но сейчас они еще увеличились! да есть МРТ шеи делал летом, там много проблем и спина! Насчет гастро да есть проблемы у меня пищевод Баррета

+ 1

Пожаловаться

Ласткова Наталья Дмитриевна, 25 ноября 2022

Невролог

Боковые желудочки могут быть расширены и у абсолютно здоровых людей. Это может быть врожденная особенность из-за перенесенной гипоксии в родах. Это может быть следствием перенесенной ЧМТ. А также на фоне изменений в шейном отделе позвоночника из-за нарушения венозного оттока. Подкрепите обследование шеи к вопросу, если есть такая возможность.

Пожаловаться

Николай, 25 ноября 2022

Клиент

Наталья, посмотрите прикрепил МРТ делал летом июнь

Пожаловаться

Ласткова Наталья Дмитриевна, 25 ноября 2022

Невролог

Посмотрела. То, о чем я и говорила. В шейном отделе позвоночника выявлены протрузии, но они не большие, никакой ценности не имеют. Самая неприятная штука - это нестабильность в шейном отделе позвоночника, т.е. когда позвонки съезжают относительно оси друг друга, при этом могут сдавливать сосуды шеи, тем самым нарушая кровоток, что клинически проявляться может головокружением, некой дезориентацией в пространстве, шумом в ушах, мельканием мушек перед глазами и т.д. А также онемением рук в частности. также выявлена гипоплазия правой позвоночной артерии - это врожденное состояние, т.е. кровоснабжение головного мозга в основном идет через левую сторону и за счет коллатералей. В данной ситуации я бы рекомендовала начать заниматься шейным отделом позвоночника, поскольку это - первопричина, сосудистые изменения - следствие. Медикаментозные рекомендации нужны?

Пожаловаться

Николай, 25 ноября 2022

Клиент

Наталья, да просьба распишите мне , что сейчас начинать принимать , еще учитывая чтоб таблетки желудку не вредили!!! каждую осень и весну у меня всякие приколы, но в этот раз прям посильней бьет!!

Пожаловаться

Николай, 25 ноября 2022

Клиент

Наталья, ну в связи с диетой , прогулками каждый день по 10 тыс шагов вес был 15 , сейчас 91 , рост 191, давление раньше зашкаливало 140-150 , сейчас нормализовалось , но иногда нижнее бывает 120 к примеру 95-98 , сахар нормализовался

+ 1

Пожаловаться

Ласткова Наталья Дмитриевна, 25 ноября 2022

Невролог

Спасибо за уточнение, это важная информация для меня. Итак, для начала необходимо подобрать правильную подушку - в идеале ортопедическая подушка серии memory. Делать ЛФК для шеи, избегая упражнений на сгибание и разгибание в связи с имеющейся нестабильностью 3 и 4 шейных позвонков. При работе за компьютером и других видах деятельности со склоненной головой надевать мягкий воротник Шанца. Ношение воротника не более 3-4 часов в сутки с перерывами, чередуя с упражнениями для шеи.
Из курса медикаментозной терапии я бы порекомендовала пропить следующий курс:
1) Сермион 10 мг 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.
2) Вестибо 24 мг 1 таб 2 раза в день - 1 месяц.
3) Мексидол 125 мг 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.
Все таблетки после еды, не на голодный желудок. Принимать комплексно, все сразу, не по очереди.
НПВС и витамины группы В сейчас не назначаю, поскольку обострение по ЖКТ. Миорелаксанты Вам нельзя из-за нестабильности. Поэтому для позвоночника - ортопедическая подушка, ЛФК, можно легкий щадящий массаж, избегая воздействия на сами позвонки и в идеале - посещение бассейна. Плавание - лучший лекарь для позвоночника. Но есть один нюанс - плавать так, чтобы голова была на одной оси с телом. Что бы не торчала как поплавок, этим ситуацию только усугубите. Можно плавать или на спине или брасом.

Пожаловаться

Николай, 25 ноября 2022

Клиент

Наталья, Спасибо за информацию! все сейчас буду делать то что вы назначили!! а вот все советует препараты антидепресанты как стоит их?

Пожаловаться

Ласткова Наталья Дмитриевна, 25 ноября 2022

Невролог

Если не будет желаемого эффекта от пройденного лечения, которое я Вам расписала, значит здесь имеется и психогенная составляющая. И то, может всё же лучше начать с психотерапии, а не "волшебной таблетки"? Это моё мнение.

Пожаловаться

Николай, 25 ноября 2022

Клиент

Наталья, ну может и так! наверно 90% все наши болячки из за головы. У меня отец так умер психика поехала, что у него все болит, с ума тут сходил в год по раз 5 МРТ делать одно и тоже, каждый месяц на кровь! а в итоге доконал врача в больнице , а тот отправил его на обследование и в итоге прям в больнице коронку подхватил , п тпк как за весь период куча таблеток, имунку просто посадил и за 2 дня 98% поражения легких и все.

+ 1

Пожаловаться

Николай, 25 ноября 2022

Клиент

Наталья, ладно обойдемся без этих волшебных таблеток, вам спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 25 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте.
МРТ головного мозга без патологии.
По анализам повышена атерогенная фракция холестерина ЛПНП. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
Есть дефицит витамина Д. Принимайте аквадетрим 5000 ме в сутки 1 месяц. Затем пересдайте анализ. Если будет в норме, то продолжайте в профилактических дозировках 2000 ме.
По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции (повышены лимфоциты).
Гипоплазия позвоночной артерии является врождённой особенностью строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный.
По МРТ шейного отдела позвоночника:
- умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки
- нестабильность шейных позвонков (смещение позвонков относительно друг друга)
- сколиоз - искривление позвоночника
По поводу анализов ЖКТ стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом, не имею достаточной квалификации, чтобы проконсультировать по этому вопросу.

Ваши жалобы не связаны с изменениями по обследованиям. Более вероятно, что они психогенного генеза. Нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии.
В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам, тералиджен, атаракс.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Надежда Суринова, 1 декабря 2022

Здравствуйте! Вы начали лечение,Вам помогло?

Николай, 28 декабря 2022

Добрый день! да есть улучшения

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать анализы

5 ответов

1 октября 2022

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Не проходит боль в запястьях

4 ответа

21 сентября 2023

buh.rechflot@mail.ru, Уренгой

Вопрос закрыт

Частый герпес

5 ответов

3 февраля

Татьяна, Красногорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос