Добрый день. У меня болят лучезапястные суставы обеих рук. Обследование прошла УЗИ, биохимия крови. Врач поставил диагноз: Артрозо-артрит. Назначил препараты Аркоксия 60 мг 14 дней и Рабепразол 21 день Пропила. Не помогло. Что делать? Как снять болевые ощущения?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Скажите, лучезапястные суставы болят в покое или при нагрузке? Припухлость их есть? Другие суставы не беспокоят? Боль появилась давно? Она появилась остро или постепенно? Кем Вы работаете? Выполняете тяжелый физический труд? Прикрепите фото Ваших кистей с захватом лучезапястных суставов, две кисти рядом, ладонью вниз. А также фото всех имеющихся обследований.
Виктория Владимировна, Болят и в покое и в нагрузке. Припухлости нет, Другие суставы не болят, Боль началась 1 год назад. Сначала редко давала о себе знать А 3 месяца назад постоянная .Работаю бухгалтером
Все увидела. На данный момент я бы рекомендовала сдать АССР и антитела к MCV для исключения дебюта ревматоидного артрита, так как по УЗИ есть утолщение синовиальной оболочки. Сейчас: ограничить однообразные движения, выполняемые кистями, тяжелые физические нагрузки. Ношение ортеза на лучезапястные суставы с целью их фиксации. И продолжить прием НПВП, 2 недели - маловато. Можно напроксен 550мг 2р/день. Он меньше чем эторикоксиб влияет на повышение АД.
Виктория Владимировна, Напроксен продолжительность приема какая ? У меня после приема Аркоксии болит желудок.От Напроксена тоже будет болеть ? Сколько носить ортез нужно? Не нужно делать МРТ либо ренген суставов ?
Напроксен еще 2 недели. Можно совместно с пантопразолом или рабепразолом. Напроксен безопасный для желудка. Ношение ортеза 4 недели. Сейчас не нужно делать ни рентген ни МРТ. Нужно сдать анализы.
Добрый день! Диагноза «артрозо-артрит» не существует вообще. Расскажите подробнее о боли. Есть ли утренняя скованность? Если есть, то сколько занимает по времени? Нарушается ли функция? Можете собрать руку в кулак? Другие суставы не беспокоят?
Я бы Вам порекомендовала сделать посев отделяемого из зева с чувствительностью к антибиотикам у Лор врача,т.к.при стрептококке ,к примеру, а у вас асло повышен, так же могут возникать боли в суставах. Сейчас как вам и рекомендовали можно длительно пить напроксен по 550 мг 2 раз в день. Только при неэффективности терапии консультация ортопеда с целью решения вопроса о внутрисуставном введении гкс.На ревматоидный артрит,по мне не похоже.Но для исключения его допустимо сдать РФ,АЦЦП, и плюсом мочевая кислота.
Добрый день. Диагноза артрозо-артрит не существует вообще в международной классификации болезней. Это ошибочно. На узи у вас имеется утолщение синовиальной оболочки,а в анализах повышение СРБ,что говорит о воспалительном процессе. Это артрит,а вот какой,нужно выяснить. От этого лечение будет зависеть.Прежде всего исключать ревматоидный артрит. Беспокоят только лучезапястные суставы? Мелкие суставы на кистях не болят? Утренняя скованность присутствует в кистях рук? Боль постоянная в течение дня? На момент сдачи крови у вас не было кашля,насморка,болей в горле? Температура тела не повышалась?
Ольга Леонидовна, Добрый день. Только лучезапястные суставы. Утренней скованности нету. Боль постоянная больше на правой руке. Температуры на момент сдачи анализов не было.ни кашля ни насморка
1. Необходимо досдать анализы для исключения серонегативного ревматоидного артрита : АССР,антитела к виментину 2. С учетом наличия у вас гипертонии и отсутствия эффекта от препаратов группы коксибов,я бы рекомендовала сейчас напроксен 550 мг 2 раза/сут 10 дней. Обязательно с омепразолом 20 мг 2 раза/сут до еды. 3. Ограничить нагрузку на запястья,не поднимать тяжести,максимально дать покой суставам. Можно при выполнении какой то домашней работы ортез на запястья использовать
Коагулограмма и белковые фракции,АСЛО-можно было не сдавать ( если смотреть касаемо ревматологии). Асло-вообще отражает встречу со стрептококком в жизни,без точной даты. Просто сам факт,как данность. Бесполезный анализ абсолютно для вас. Коагулограмма-отражает показатели работы свёртывающей системы крови,которая никак не меняется при артритах. Не знаю даже для чего это рекомендовано было. У вас сдан РФ. Но иногда ревматоидный артриты бывают серонегативными,РФ-отрицателен или в норме,а артрит есть. АССР и антитела к виментину являются наиболее ранними,наиболее точными и специфическими показателями ревмтоидного артрита. АССР повышается даже за несколько месяцев до проявления симптоматики порой. Поэтому нужно это досдать. Так же если РА подтвердится,то забегая вперед скажу,что будут нужны ещё такие показатели как креатинин,алт,аст,Вич,маркеры вирусных гепатитов и флюорограмма. Но это будет необходимо уже для подбора базисного препарата,при подтверждении ревматоидного артрита. Пока можно не сдавать
Добрый день. А может это быть еще" тунельный синдром."от компьютерной мышки. У меня ноющая боль отдает аж до локтя и еще странное ощущение сверху руки где пальцы .Раньше было такое что больно нож в руке было держать пока не помазала Диклофенаком
У вас на узи: синовиит,утолщение синовиальной оболочки описано в суставах -это говорит о воспалении! При неврологических заболеваниях на узи такого плана изменений не будет. Плюс поражение двустороннее.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
