Помогите расшифровать анализы — вопрос №1070382

Question

Помогите расшифровать анализы — вопрос №1070382

Дмитрий, Москва

302 просмотра

1 октября 2022

Три недели назад случился приступ панкреатита, я болею хроническим панкреатитом и было ну очень похоже на панкреатит, сейчас уже начинается четвертая неделя после обострения, а к меня по прежнему послеобеденн поднимается температура до 37 и держится до отхода ко сну, перед сном причем падает до нормы. Неприятные ощущения зуда и жжения в районе пупка после еды через 20-30 минут и держаться до двух часов, в кале следы не до конца переваренной еды, с самого начала в туалет хожу нормально 1 раз, правда запоры небольшие.

По анализам крови все панкреатические анализы в норме, сдавал и клинику с микроскопией и панкреатические анализы и сое, срб…из всего только срб у меня 6 при максимуме 5 и мочевая кислота 470. Анализы будут в файлах. Печеночные анализы в норме, даже ггтг или как там.

На узи только значительные дефузные изменения поджелудки, гепатоз жировой печени. Делал кт с контрастом поджелужки в 2018 все там нормально, колону в 19 все нормально, гастроскопию в этом году, там хелмкобактер был, и грыжа пищевода второй стадии.

Возраст: 38

Хронические болезни: Хронический панкреатит, гастрит, гепертания 2ст, жировой гепатоз печени.

Вопрос закрыт

анализ

анализы крови

пупка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
что Вас беспокоило при обострении и что беспокоит сейчас.
Чем лечились?
Не болят ли суставы?

про крови повышена мочевая и срб-консультация ревматолога.

Признаков ферментной недостаточности поджелудочной нет-эластаза в норме

Пожаловаться

Дмитрий, 1 октября 2022

Клиент

Мария, а то что выше 500 эластиках в Кале это норм? Там даже пометили красным, а на одном сайте прочитал что чуть ли не намек на возможную онкологию.

Во время приступа все симптомы появились практически одновременно: приступообразная опоясывающиеся боль, больше болело в районе поджелужки, сильное вздутие, отрыжка воздухом, налет на языке, приступы боли длились часов 12 во всех положениях кроме лежа на спине с согнутыми коленями, шаг в лево, шаг в право, = боль. Пил ношпу, под утро была температура 37.5, боль ушла и я заснул, вечером еще спал и после температура поднялась до 38,4. Я выпил Немесил, через час все ушло, не боли не температуры, после два дня была температура 35.7, начался кашель и першение в горле, першение прошло через два дня, кашель через 5, за это время появилась новая боль в спине в районе правого легкого, болело день, после опустилась вниз ближе к почке, на следующий день уже болело справа в подреберье и так дня три. Сейчас меня беспокоит температура 37 после обеда длящаяся до конца дня, неприятный зуд, сжение через пол часа после еды в районе пупка, светло желтый цвет кала с кусками непереваренный еды, отрыжка воздухом, бурчание живота, налет на языке, сильный сушняк, особенно по утрам, кстати сухость во вру все три недели была. Да и еще вспомнил втесавшейся болезни неделю давление колбасило сильно даже на таблетках и один раз был гепертанический криз 160/100 пришлось пить таблетку сильно снижающую давление.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дмитрий, 1 октября 2022

Клиент

Мария, все это время, я пил немесил 20 по утрам и после каждого приема пищи 25мг микрозима, ношпу утром и вечером, и питался исключительно диетическим столом 5п (заказывал надом).

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 2 октября 2022

Гастроэнтеролог

эластаза в норме. (норма 500) .
пересдайте в динамике через 1 месяц в другой лаборатории.

свыше 700 показано обследования для выявления причины такого повышения.

По анализам больше данных за проблемы с кишечником

Сдайте кал на скр. кровь иммунохимическим методом
кал на гельминты методом парасеп
Фекальный кальпротектин
Водородный дыхательный тест на СИБР
Также стоит повторить фгдс.

И учитывая ваши жалобы не исключено то, что Вы перенесли ОРВИ.

Сейчас
Разо 20 мг за 30 мин до еды утром-2 недели
Тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-2 недели
Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-10 дней.

Пожаловаться

Дмитрий, 2 октября 2022

Клиент

Мария, я думаю что в лаборатории определяют эластазу в приделах до 500, это максимальное значение там, они и пишут что больше 500…так что там может быть и 700 и сколько угодно выше, ну я так считаю, а так фиг знает

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 2 октября 2022

Гастроэнтеролог

Вы где сдавали?

вот например хеликс.

https://helix.ru/kb/item/08-092

посмотрите пример результата.
там тоже стоит более 500 и
заключение:Интерпретация: Нормальная функция поджелудочной железы

Пожаловаться

Дмитрий, 2 октября 2022

Клиент

Мария, СМ клиника

Пожаловаться

Дмитрий, 1 октября 2022

Клиент

Марина, проблем со стулом нет, кроме вот не характерного для меня цвета и кусков не переваренной пищи.

Заключение
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

ПЕЧЕНЬ:
Размеры правой доли — 162 мм, левой доли - 80 мм; ( норма правая доля до 150 мм, левая доля до 70 мм)
Контуры ровные, чёткие
Структура однородная, эхогенность значительно повышена
Купол диафрагмы лоцируется не чётко — ослабление эхосигнала в дистальных отделах
Объемные образования не выявлены.
Сосудистый рисунок значительно обеднен
Общий желчный проток 4 мм (норма от 4 мм до 8 мм), стенки не утолщены, содержимое однородное, терминальный отдел ( в головке поджелудочной железы) — не расширен
Пузырный проток — не визуализируется
Внутрепеченочные:
- правый и левый долевые протоки -не расширены ( норма 1 — 4 мм)
- сегментарные желчные протоки не расширены ( не лоцируются)
Воротная вена 9.1 мм (норма до 14 мм)

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ:
Размеры — 90х24 мм
Форма — перегиб в средней и нижней трети — вариант формы желчного пузыря
Стенка 1,5 мм (норма до 4 мм), повышенной эхогенности
Содержимое однородное, анэхогенное, конкременты и полипы не выявлены

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА:
Контуры ровные, не четкие
Размеры — 29х14х27 мм (норма до 11 — 30х4 — 21х7 - 28 мм)
Структура несколько неоднородная
Эхогенность преимущественно повышена, при ЦДК усиления васкуляризации нет
Объемные образования - нет
Вирсунгов проток — не расширен ( менее 2 мм)
Объемные образования — не выявлены

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гепатомегалия, выраженные диффузные изменения печени ( жировая дистрофия), выраженные диффузные изменения поджелудочной железы,

Данное заключение не является окончательным диагнозом

Пожаловаться

Глазунова Анна, 2 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Дмитрий.
По оак все в пределах нормы.
По бх повышена мочевая кислота и срб.
По копрограмме признаки воспаления и Сибра.
Рекомендую дообследоваться :
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра.

На данный момент соблюдать диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов)
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 2 октября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По данным анализов у вас нет патологии поджелудочной железы, имеются данные за патологию кишечника. Для уточнения - кальпротектин кала , кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СБР.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка Общего анализа крови

4 ответа

2 июля 2021

Кристина, Полоцк

Вопрос закрыт

Антибиотики, COVID-19, ангина

4 ответа

15 февраля 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Прививка от гепатита б

1 ответ

19 апреля 2022

Наталия

Вопрос закрыт

Результаты анализов

3 ответа

30 августа 2023

Кирилл

Вопрос закрыт

Температура более 3 месяцев

6 ответов

6 мая 2024

Сергей, Железнодорожный

Вопрос закрыт

Эутирокс при планировании беременности

5 ответов

8 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 2 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-02T18:23:10+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 2 октября 2022

Гастроэнтеролог

посмотрела.
диапазон там не указан.

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-01T22:19:01+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Даннх за панкреатит по результатам анализо нет. Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости. ПРоблем со стулом есть?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 2 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-02T03:26:16+03:00

Здравствуйте! По обследованиям данных за панкреатит нет, все показатели поджелудочной железы, включая эластазу в кале в норме. С учётом того что есть небольшое повышение мочевой кислоты и СРБ, нужна консультация ревматолога с целью исключения подагры. В копрограмме есть косвенные признаки небольшого воспаления в кишечнике (лейкоциты и йодофильная флора), для этого нужно исключать СИБР (синдром избыточного бактериального роста). К дообследованию :
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом в дозе 400 мг 2 раза в сутки в течении 10 дней.

К лечению :
-тримедат по 1т 3 раза в сутки 14 дней
-креон 10000ед 3 раза в сутки 14 дней
-при туном стуле препараты на основе псиллиума (мукофальк или эубикор) по 1 пакету 3 раза в сутки до нормализации стула.