Что вас беспокоит?
Бессонница
Добрый день, уже месяц толком не сплю, раньше выпивала на ночь вино, чтоб уснуть.Потом вызвала врача, диагноз эндогенная депрессия. Выписали на ночь 200 сероквеля, 1 атаракса и 0,5 феварина. Принимаю уже 4-й день. Улучшений нет, ночью не уснуть, постоянно вздрагиваю. Засыпаю часов в 8 утра на пару часов. Просыпаюсь с ПА. Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте как давно Вам установили диагноз эндогенной депрессии? Ранее у психиатра наблюдались? В больнице лечились?
Мария, поставили диагноз 5 лет назад. Сначала долго мучалась, не могли подобрать препараты. Пила сероквель и каликсту. Потом отменила препараты, опять началась депрессия, поехала к другому врачу, назначил Велаксин утром, днем, на ночь Каликсту и на первые недели феназепам. Лечение помогло. Потом после прекращения принятия табл где-то через год вернулась депрессия. Был эпизод в мае, но курс так и не пропила.
Мария, в больнице не лечилась.
Сероквель принимайте и начните прием либо велаксина, либо анафранила (по 1 т. 3 раза). Напоминаю, что антидепрессант начнет работать при правильно подобранных дозировках только через 3-4 недели от начала приема.
Мария, подскажите может мне не подходит сероквель или феварин, т.к. испытываю постоянное жжение в теле (и днем и ночью)
Наоборот это психопродуктивная симптоматика, скорее всего это сенестопатии. Обязательна очная консультация психиатра. скорее всего сероквель придется увеличивать.
Принятый ответ
Здравствуйте, препараты вам подобраны хорошие и от них обязательно будет эффект, но есть два важных момента:лечение антидепрессантом - не быстрый процесс, что бы почувствовать эффект от препарата он должен накопиться и раскрыться в полной мере, первые 2 недели организм адаптируется и возможно усиление жалоб , либо проявление некоторых побочных эффектов, это все купируется в течение 2 недель, и для предотвращения и сглаживания симптомов назначается краткий курс терапии анксиолитиком или транквилизатором, что бы облегчить переносимость препарата ( у вас -атаракс и нейролептик сероквель); в итоге эффективность антидепрессанта оценивается минимум через 3-4 недели приема . Второй момент заключается в том, что должны быть правильные дозировки, что бы препарат правильно работала, в течение месяца терапии доктор еще добавит вам феварин и сероквель и вы будете чувствовать улучшение, сейчас можно атаракс добавить для начала; главное - вы начали терапию, надо набраться терпения и вы обязательно получите положительный ответ от терапии.
Екатерина, спасибо, значит буду ждать. А Атаракс увеличить до каких доз?
Что бы избежать побочного эффекта в виде сонливости лучше плавно добавлять каждые 2 дня по самочувствию: 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д; До 150 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Принятый ответ
Здравствуйте. Дозировки всех препаратов постепенно нужно увеличивать.
Сероквель до 500 мг.
Феварин до 200-300 мг.
Гидроксизин до 75 мг.
Оценка состояния через 2-3 недели. Должно помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
Вместе с фармакологическими препаратами неплохо было бы и разобраться в причине бессонницы. Такой может быть недостаточное получение удовольствий в жизни
Если основные желания - отдых, секс, общение, занятие любимыми делами и другие наслаждения - не удовлетворять вообще, Вы может чувствовать раздражение и тревогу. В итоге в организме накапливается напряжение, которое мешает спать.
Дарья, добрый день. Сейчас все мысли направлены только на то как нормализовать сон и улучшить физическое и эмоциональное состояние. Пока не хочется ничего делать(
Мария, долгая бессонница выматывает и приводит к истощению, ухудшает восприятие, концентрацию внимания, устойчивость организма. Важная причина отсутствия сна - именно беспокойство из-за бессонницы. Не засыпая некоторое время, человек начинает беспокоиться об этом. Навязчивые мысли и образы («Почему же я не могу уснуть?», ), а также безуспешные попытки повлиять на сон приводят к усилению тревоги и перевозбуждению нервной системы. Из-за этого расслабиться и уснуть становится сложнее. В результате многократного повторения циклов бессонницы человек постепенно «научается» реагировать на постель бессонницей. Вам нужно устранить основные триггеры бессонницы, и формировать триггеры на засыпание. Работа с психологом в когнитивно-поведенческом подходе может показать хорошие результаты в сочетании с медикаментами
Дарья, да, у меня был эпизод 5 лет назад. После родов через 2,5 месяца не спала 5 суток. С этого все и началось. Тогда был ад, намучилась очень сильно и только спустя 5 месяцев более ли менее восстановился сон. С тех пор страх отсутствия сна преследует до сих пор.
Да, и получается замкнутый круг - боитесь спать - не спите - хотите спать - боитесь спать - не спите.
нужно искоренить причину. Лекарства - это костыли, с ними легче, но причина остается. Возможно, имеет смысл обратиться на консультацию к психологу (можно очно или онлайн)
Здравствуйте, действительно, состояние может даже и ухудшиться в начале приема лечения, организму нужно время, чтобы адаптироваться, поэтому назначают препарат для прикрытия. А сам препарат будет раскрываться через месяц примерно и дальше.
На фоне лечения, стоит начать работать с психологом. Ведь такое депрессивное состояние говорит и о том, что всё это время что-то вытягивало Ваши силы и важно найти источник и проработать его. Чаще начало в чувстве тревоги, которая постоянно всё разъедает...
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Принятый ответ
Здравствуйте, требуется ув дозировки атаракса по таб,3 р\с,мес+сероквель до 400 мг+феварин до 100 мг, при неэффективности ув дозировки, максимальная дозировка 300 мг.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20204 ответа
- 31 Августа 20211 ответ
- 24 Января 202210 ответов
- 26 Ноября 202213 ответов