Бессонница — вопрос №1148765

Question

Бессонница — вопрос №1148765

Мария

539 просмотров

25 ноября 2022

Добрый день, уже месяц толком не сплю, раньше выпивала на ночь вино, чтоб уснуть.Потом вызвала врача, диагноз эндогенная депрессия. Выписали на ночь 200 сероквеля, 1 атаракса и 0,5 феварина. Принимаю уже 4-й день. Улучшений нет, ночью не уснуть, постоянно вздрагиваю. Засыпаю часов в 8 утра на пару часов. Просыпаюсь с ПА. Что делать?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

улучшение

пара часа

постоянно вздрагиваю

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 25 ноября 2022

Клиент

Мария, поставили диагноз 5 лет назад. Сначала долго мучалась, не могли подобрать препараты. Пила сероквель и каликсту. Потом отменила препараты, опять началась депрессия, поехала к другому врачу, назначил Велаксин утром, днем, на ночь Каликсту и на первые недели феназепам. Лечение помогло. Потом после прекращения принятия табл где-то через год вернулась депрессия. Был эпизод в мае, но курс так и не пропила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 25 ноября 2022

Клиент

Мария, в больнице не лечилась.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 25 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Сероквель принимайте и начните прием либо велаксина, либо анафранила (по 1 т. 3 раза). Напоминаю, что антидепрессант начнет работать при правильно подобранных дозировках только через 3-4 недели от начала приема.

Пожаловаться

Мария, 25 ноября 2022

Клиент

Мария, подскажите может мне не подходит сероквель или феварин, т.к. испытываю постоянное жжение в теле (и днем и ночью)

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 25 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Наоборот это психопродуктивная симптоматика, скорее всего это сенестопатии. Обязательна очная консультация психиатра. скорее всего сероквель придется увеличивать.

Пожаловаться

Мария, 25 ноября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо, значит буду ждать. А Атаракс увеличить до каких доз?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 25 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Что бы избежать побочного эффекта в виде сонливости лучше плавно добавлять каждые 2 дня по самочувствию: 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д; До 150 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.

Пожаловаться

Мария, 25 ноября 2022

Клиент

Дарья, добрый день. Сейчас все мысли направлены только на то как нормализовать сон и улучшить физическое и эмоциональное состояние. Пока не хочется ничего делать(

Пожаловаться

Липанова Дарья Юрьевна, 25 ноября 2022

Психолог

Мария, долгая бессонница выматывает и приводит к истощению, ухудшает восприятие, концентрацию внимания, устойчивость организма. Важная причина отсутствия сна - именно беспокойство из-за бессонницы. Не засыпая некоторое время, человек начинает беспокоиться об этом. Навязчивые мысли и образы («Почему же я не могу уснуть?», ), а также безуспешные попытки повлиять на сон приводят к усилению тревоги и перевозбуждению нервной системы. Из-за этого расслабиться и уснуть становится сложнее. В результате многократного повторения циклов бессонницы человек постепенно «научается» реагировать на постель бессонницей. Вам нужно устранить основные триггеры бессонницы, и формировать триггеры на засыпание. Работа с психологом в когнитивно-поведенческом подходе может показать хорошие результаты в сочетании с медикаментами

Пожаловаться

Мария, 25 ноября 2022

Клиент

Дарья, да, у меня был эпизод 5 лет назад. После родов через 2,5 месяца не спала 5 суток. С этого все и началось. Тогда был ад, намучилась очень сильно и только спустя 5 месяцев более ли менее восстановился сон. С тех пор страх отсутствия сна преследует до сих пор.

Пожаловаться

Липанова Дарья Юрьевна, 25 ноября 2022

Психолог

Да, и получается замкнутый круг - боитесь спать - не спите - хотите спать - боитесь спать - не спите.
нужно искоренить причину. Лекарства - это костыли, с ними легче, но причина остается. Возможно, имеет смысл обратиться на консультацию к психологу (можно очно или онлайн)

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 25 ноября 2022

Психолог

Здравствуйте, действительно, состояние может даже и ухудшиться в начале приема лечения, организму нужно время, чтобы адаптироваться, поэтому назначают препарат для прикрытия. А сам препарат будет раскрываться через месяц примерно и дальше.
На фоне лечения, стоит начать работать с психологом. Ведь такое депрессивное состояние говорит и о том, что всё это время что-то вытягивало Ваши силы и важно найти источник и проработать его. Чаще начало в чувстве тревоги, которая постоянно всё разъедает...
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Срыгивание желчем

3 ответа

6 декабря 2021

Светлана, Нижнекамск

Вопрос закрыт

Как быстро начинают действовать антибиотик при ангине?

1 ответ

27 декабря 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Пузырьки под носом

6 ответов

3 февраля 2024

Вероника

Вопрос закрыт

Застарелый разрыв мениска

1 ответ

21 февраля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Спермограмма и планирование беременности

2 ответа

6 июня 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Тянет, чешется и шелушится

5 ответов

13 июня 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Назарова Мария Александровна, 25 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-25T13:51:04+03:00

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 25 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте как давно Вам установили диагноз эндогенной депрессии? Ранее у психиатра наблюдались? В больнице лечились?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-11-25T14:16:56+03:00

Здравствуйте, препараты вам подобраны хорошие и от них обязательно будет эффект, но есть два важных момента:лечение антидепрессантом - не быстрый процесс, что бы почувствовать эффект от препарата он должен накопиться и раскрыться в полной мере, первые 2 недели организм адаптируется и возможно усиление жалоб , либо проявление некоторых побочных эффектов, это все купируется в течение 2 недель, и для предотвращения и сглаживания симптомов назначается краткий курс терапии анксиолитиком или транквилизатором, что бы облегчить переносимость препарата ( у вас -атаракс и нейролептик сероквель); в итоге эффективность антидепрессанта оценивается минимум через 3-4 недели приема . Второй момент заключается в том, что должны быть правильные дозировки, что бы препарат правильно работала, в течение месяца терапии доктор еще добавит вам феварин и сероквель и вы будете чувствовать улучшение, сейчас можно атаракс добавить для начала; главное - вы начали терапию, надо набраться терпения и вы обязательно получите положительный ответ от терапии.

Федин Илья Александрович, 25 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-25T14:31:41+03:00

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 25 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Дозировки всех препаратов постепенно нужно увеличивать.
Сероквель до 500 мг.
Феварин до 200-300 мг.
Гидроксизин до 75 мг.

Оценка состояния через 2-3 недели. Должно помочь.

Принятый ответ

Липанова Дарья Юрьевна, 25 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-25T16:45:27+03:00

Здравствуйте, Мария.
Вместе с фармакологическими препаратами неплохо было бы и разобраться в причине бессонницы. Такой может быть недостаточное получение удовольствий в жизни
Если основные желания - отдых, секс, общение, занятие любимыми делами и другие наслаждения - не удовлетворять вообще, Вы может чувствовать раздражение и тревогу. В итоге в организме накапливается напряжение, которое мешает спать.

Поторочина Анастасия Юрьевна, 25 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-25T23:25:45+03:00

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 25 ноября 2022

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, требуется ув дозировки атаракса по таб,3 р\с,мес+сероквель до 400 мг+феварин до 100 мг, при неэффективности ув дозировки, максимальная дозировка 300 мг.

Принятый ответ