Консультация ортопеда /

Застарелый разрыв мениска — вопрос №1914112

102 просмотра

Добрый день, беспокоит боль в обоих коленях,по МРТ застарелый разрыв мениска заднего рога, синовит,бурсит,,хондромаляция надколенника 2стадия, субхондральные повреждения внутренних мыщелков, гонартроз 2-3 повреждения менисков 3б степень по Sroller .В течение года ревматолог лечил консервативно, были инъекции Тексареда, компресс с димексидом, далее инъекции Хронотрона по 5 шт в каждое колено,затем через 2 месяца инъекции Флексотрон соло по 2 шт в каждое, улучшения не было никакого, тогда назначила по 8 инъекций Метотрексата в верхний заворот.В итоге никакого улучшения не наступило,теперь она меня отправила на операцию к ортопеду.Подскажите пожалуйста действительно ли нужна операция по удалению менисков,или может есть ещё какие-нибудь способы лечения в моем случае.

Возраст: 47

Хронические болезни: Астма аллергического происхождения
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Давно нужно было оперировать.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый ответ, ревматолог лечил меня основываясь на данных узи ,а МРТ я уже сделала сейчас сама и увидела как сказать всю плачевную картину Скажите пожалуйста после удаления мениска нужно ли будет на постоянной основе колоть гиалуронку? (так мне объяснил ревматолог).На операцию записалась на март месяц. И подскажите пожалуйста можно ли оперировать одновременно два колена или лучше по очереди всё таки.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
нужно ли будет на постоянной основе колоть гиалуронку? - нет.
Оба сразу нельзя. Вторая нога нужна, чтобы расходиться на костылях вовремя.
Примерно через 4-6 мес можно второй сустав.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое ,буду по очереди оперировать, Спасибо, что про гиалуронку ответили, а то меня врач напугал сказал пожизненно в оба колена колоть её.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гематома после падения
24 января 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Пневмония ковид
25 февраля 2022
Мария, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва