Консультация ортопеда /

Застарелый разрыв мениска — вопрос №1914112

153 просмотра

Добрый день, беспокоит боль в обоих коленях,по МРТ застарелый разрыв мениска заднего рога, синовит,бурсит,,хондромаляция надколенника 2стадия, субхондральные повреждения внутренних мыщелков, гонартроз 2-3 повреждения менисков 3б степень по Sroller .В течение года ревматолог лечил консервативно, были инъекции Тексареда, компресс с димексидом, далее инъекции Хронотрона по 5 шт в каждое колено,затем через 2 месяца инъекции Флексотрон соло по 2 шт в каждое, улучшения не было никакого, тогда назначила по 8 инъекций Метотрексата в верхний заворот.В итоге никакого улучшения не наступило,теперь она меня отправила на операцию к ортопеду.Подскажите пожалуйста действительно ли нужна операция по удалению менисков,или может есть ещё какие-нибудь способы лечения в моем случае.

Возраст: 47

Хронические болезни: Астма аллергического происхождения
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Давно нужно было оперировать.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый ответ, ревматолог лечил меня основываясь на данных узи ,а МРТ я уже сделала сейчас сама и увидела как сказать всю плачевную картину Скажите пожалуйста после удаления мениска нужно ли будет на постоянной основе колоть гиалуронку? (так мне объяснил ревматолог).На операцию записалась на март месяц. И подскажите пожалуйста можно ли оперировать одновременно два колена или лучше по очереди всё таки.
Ортопед, Травматолог
нужно ли будет на постоянной основе колоть гиалуронку? - нет.
Оба сразу нельзя. Вторая нога нужна, чтобы расходиться на костылях вовремя.
Примерно через 4-6 мес можно второй сустав.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое ,буду по очереди оперировать, Спасибо, что про гиалуронку ответили, а то меня врач напугал сказал пожизненно в оба колена колоть её.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что есть при застоях в желчном?
22 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Воспалился глаз
26 июля 2024
Евгения, Волгоград
Вопрос закрыт
Синусит или гайморит?
23 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Заложенность ушей, ларинготрахеит
23 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Красный гнойный глаз у ребенка 5 месяцев
14 июня
Вероника, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
175 отзывов
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Аслан Туркоевич детально подошёл к вопросу и расписал оптимальный вариант лечения. Очень. После...
— Алена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром