Что вас беспокоит?
Застарелый разрыв мениска
Добрый день, беспокоит боль в обоих коленях,по МРТ застарелый разрыв мениска заднего рога, синовит,бурсит,,хондромаляция надколенника 2стадия, субхондральные повреждения внутренних мыщелков, гонартроз 2-3 повреждения менисков 3б степень по Sroller .В течение года ревматолог лечил консервативно, были инъекции Тексареда, компресс с димексидом, далее инъекции Хронотрона по 5 шт в каждое колено,затем через 2 месяца инъекции Флексотрон соло по 2 шт в каждое, улучшения не было никакого, тогда назначила по 8 инъекций Метотрексата в верхний заворот.В итоге никакого улучшения не наступило,теперь она меня отправила на операцию к ортопеду.Подскажите пожалуйста действительно ли нужна операция по удалению менисков,или может есть ещё какие-нибудь способы лечения в моем случае.
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Давно нужно было оперировать.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый ответ, ревматолог лечил меня основываясь на данных узи ,а МРТ я уже сделала сейчас сама и увидела как сказать всю плачевную картину Скажите пожалуйста после удаления мениска нужно ли будет на постоянной основе колоть гиалуронку? (так мне объяснил ревматолог).На операцию записалась на март месяц. И подскажите пожалуйста можно ли оперировать одновременно два колена или лучше по очереди всё таки.
Принятый ответ
нужно ли будет на постоянной основе колоть гиалуронку? - нет.
Оба сразу нельзя. Вторая нога нужна, чтобы расходиться на костылях вовремя.
Примерно через 4-6 мес можно второй сустав.
Константин Эдуардович, спасибо большое ,буду по очереди оперировать, Спасибо, что про гиалуронку ответили, а то меня врач напугал сказал пожизненно в оба колена колоть её.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20201 ответ
- 30 Октября 202110 ответов
- 19 Августа 202224 ответа
- 30 Апреля 20232 ответа