Заболевание или это на нервной почве? — вопрос №1149368

Question

Заболевание или это на нервной почве? — вопрос №1149368

Екатерина, Балашиха

2084 просмотра

25 ноября 2022

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Примерно неделю как стали мучить следующие симптомы:
тяжесть в области желудка, чувство переполнения, частая отрыжка даже попив воды, и просто так, бурление и вздутие живота.
Стул нормальный.
В 2016 году последний раз была у гастроэнтеролога, прикреплю с того времени обследования, узи и эгдс.
Так же тогда анализ на хеликобактер был положительный, пролечилась.
Полгода назад сдавала кал на хеликобактер ( не было обнаружено) и анализы крови, прикреплю фото.
Подскажите, может ли это быть все на нервной почве?
Примерно две недели назад узнали, что у близкого родственника рак 4 степени, и меня это повергло в шок, к тому же об этом каждодневные разговоры.
Я мнительный человек и тревожный, как то тут из-за повышенного чсс обращалась(около 90-100 часто), сделала холтер, там без патологий, врач сказала из-за тревожности.
Но могут ли из-за тревожности с желудком и кишечником проблемы быть?
Причем питаюсь я умеренно, жирностей стараюсь не кушать, не пью, не курю, занимаюсь йогой.
Что мне делать сейчас, как понять, из-за чего это?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 25 ноября 2022

Клиент

Елена, хорошо, я и собираюсь провериться, а от отрыжки постоянной что-то можете посоветовать?
Очень мешает она жить в обществе?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 25 ноября 2022

Клиент

Елена, а что-то перед приемом у гастроэнтеролога можно сдать заранее, какие анализы и обследования? Что точно понадобиться сдавать в любом случае

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 25 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Пепсан р

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 25 ноября 2022

Гастроэнтеролог

1.эгдс 2.узи обп3.кал на копрограмму и скрытую кровь 4.оак 5. Общий билирубин ,АСТ,алт

Пожаловаться

Екатерина, 25 ноября 2022

Клиент

Елена, спасибо, подскажите, обязательно ли сдавать водородный тест сибр?
Я даже не знаю, где такой делают

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 26 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Лучше сделать,он уберет из списка 2 болячки лактазную недостаточность и сибр

Пожаловаться

Екатерина, 25 ноября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо большое за развернутые рекомендации ?
Подскажите, не нужно ли сдавать копрограмму и кал на хеликобактер?

Можно одновременно с этим принимать фенибут? выписал невролог от тревожности

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 25 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Фенибут принимать можно!
Копрограмма не нужно, только кал на скрытую кровь методом игх.
Кал на Хеликобактер методом ифа можно выполнить

Пожаловаться

Екатерина, 25 ноября 2022

Клиент

Татьяна, а анализы крови никакие не нужно сдавать?
Есть вероятность, что после ваших назначений все и пройдёт?
А тест водородный на Сибр, он в обычных лабораториях делается, типо гемотест, инвитро?
Про такой раньше не слышала.
Фгдс обязательно? Ненавижу эту процедуру?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 25 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

К сожалению, тест на сибр делается не во всех регионах!
Кровь вы уже сдавали!
Фэгдс оставьте на самую последнюю очередь, возможно причина уже будет ясна до проведения данной процедуры

Пожаловаться

Екатерина, 25 ноября 2022

Клиент

Татьяна, так, а если я не найду в нашем регионе тест на сибр, его чем то можно заменить?
Сдам все как вы сказали, спасибо?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 25 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

К сожалению нет, в таком случае лечение будет назначаться эмпирически, при отсутствии эффекта от терапии!

- 1

Пожаловаться

Екатерина, 25 ноября 2022

Клиент

Татьяна, я поняла, я прочитала, что этот тест делают два раза, на непереносимость к лактулозе и фруктозе отдельно.
А мне если сдавать, оба раза обязательно или на что то конкретно?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 25 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, делать на лактозе, если нет лактазной недостаточности! Два раза делать не нужно

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 25 ноября 2022

Клиент

Татьяна, я поняла, да вроде ни на что нет недостаточности, как то все ем.
Но от капусты, бобовых есть вздутие, но они и газообразубщие, так то

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 26 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Дообследуйтесь! Выздоравливайте!

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 25 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендации по питанию и
образу жизни:
1. Принимать пищу регулярно в специально отведенное для
этого время, избегать приема пищи в спешке, в процессе
работы, хорошо пережевывать пищу.
2. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных
перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема
пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и
чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь
необходимо избегать.
3. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов,
употребление которых приводит к усилению вздутия живота. В
пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю
еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома,
и перечень симтомов, которые возникали за день, кроме того,
важно отмечать были ли в течение дня стрессовые ситуации и
насколько сильные.
4. Вздутие могут усиливать газированные напитки, в том числе,
лимонады и пиво, а также овощи и бобовые: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби.
5. Оцените переносимость молока и других молочных
продуктов. При возникновении вздутия живота или жидкого
стула после их употребления, можно заменить их на
безлактозное молоко или растительное молоко, такое как
соевое или миндальное молоко.
6. Ограничить прием полиолсодержащих продуктов —
искусственных подсластителейĀ, таких как мальтитол, сорбитол,
ксилитол и изомальтоза. Жвачка и леденцы без сахара могут
содержать маннитол или сорбитол в качестве подсластителей,
которые могут вызвать метеоризм.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 25 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

вводиться в диету в течение недель, а не дней, чтобы позволить
организму адаптироваться к ее увеличению в рационе.
8. Возможно соблюдение FODMAP-диеты
(https://www.monashfodmap.com/ibs-central/diets/,
https://fodmapedia.com/index-en)
9. Умеренные физические нагрузки (ходьба, езда на
велосипеде, занятия аэробикой) значительно помогают
облегчить вздутие живота: оптимально 20-30 минут умеренно
интенсивных упражнений 3-5 раз в неделю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Спазм при прохождении пищи

3 ответа

3 января 2022

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Напряжение и дискомфорт в животе

4 ответа

16 сентября 2022

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Полип в желудке

1 ответ

20 декабря 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Боль в области желудка

1 ответ

17 ноября 2024

Карина

Вопрос закрыт

Высыпания на коже

7 ответов

9 января

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резникова Елена Юрьевна, 25 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-25T21:36:23+03:00

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 25 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Добрый день.Описанные Вами симптомы могут быть ,как при органике,так и при нервном срыве,поэтому придется пройти обследование вновь.Это Омез дср 1 таб 1 раз в день за 30 мин до хавтрака2 Нед+пепсан р 1 Саше 3 раза в день

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-11-25T22:04:11+03:00

Здравствуйте!
С учётом давности проведенных обследований, имеющейся дисфнкции желчного пузыря и сфинктеров желудка, действительно можно предположить функциональный генез заболевания!
Дообследование:
-узи органов брюшной полости
-кал на скрытую кровь методом игх
-фэгдс
-дыхательный водородный тест для исключения сибр.
Это диагностический минимум!
Для устранения дискомфорта:
-нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели
-ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
После ганатона -дюспаталин 200 мг*2 раза в день 8 недель+иберогаст 20 кап 3 раза в день 4 недели.
Коррекция терапии после дообследования! Здоровья вам!

Демина Марина Евгеньевна, 26 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-26T09:59:18+03:00

Здравствуйте.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес

Глазунова Анна, 26 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-26T13:48:22+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
По анализам крови повышена щелочная фосфатаза.
По узи Обп в желчном пузыре перегиб.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок и желудок и двенадцатиперстную кишечнику.
Воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода, заброс желчи в желудок.
На фоне билиарной дисфункции может развиться сибр.
рекомендую :
1. Соблюдать диету FODMAP. Диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов.
Принимать пищу регулярно. Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби, молочные продукты
4. Провести обследования :
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
Повторить фгдс и узи Обп.

Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
Ганатон 50мг по 1таб 3рд 14 дней